Le Centre collaborateur de l'OMS (CC) sur l'investissement pour la santé et le bien-être développe et applique des informations sur la manière d'investir pour améliorer la santé et le bien-être et réduire les inégalités. Avec Public Health Wales, ils ont mis en place la première initiative de rapport sur l'équité en matière de santé du pays de Galles (WHESRi). Ils décrivent ici leur premier rapport, « Placer l'équité en santé au cœur de la réponse et du rétablissement durables du COVID-19 : Construire une vie prospère pour tous au Pays de Galles »
par le Dr Mariana Dyakova, Anna Stielke et Abigail Instone au nom de l'équipe WHESRi
Le Centre collaborateur de l'OMS sur l'investissement pour la santé et le bien-être
Votre Centre collaborateur (CC) de l'Organisation mondiale de la santé (OMS) sur l'investissement pour la santé et le bien-être soutient l'OMS pour stimuler les investissements dans la santé, le bien-être et l'équité des personnes - permettant le développement durable et la promotion de la prospérité pour les générations actuelles et futures. Il s'appuie sur la longue histoire de collaboration de Public Health Wales avec l'OMS et sur sa participation à des réseaux européens et mondiaux, tels qu'EuroHealthNet et IANPHI.
Le CC de l'OMS développe, collecte, applique et partage des connaissances, des renseignements, des approches innovantes et des outils sur la meilleure façon d'investir dans l'amélioration du bien-être de la population, la réduction des inégalités en matière de santé et la construction de communautés plus fortes et plus résilientes et d'économies durables au Pays de Galles, en Europe , et dans le monde entier.
Public Health Wales est l'institut national de santé publique du pays de Galles, qui vise à créer un pays de Galles plus sain, plus heureux et plus juste. Il fournit des conseils et des services professionnels et indépendants pour protéger, améliorer et promouvoir la santé et le bien-être et réduire les inégalités en matière de santé.
L'initiative de rapport sur l'état de l'équité en matière de santé au Pays de Galles (WHESRi)
Nous avons besoin d'une action urgente pour relever les défis croissants en matière de santé, sociaux, économiques et environnementaux. Ils menacent le bien-être des générations présentes et futures. La pandémie actuelle de COVID-19 a rendu le besoin d'agir plus urgent que jamais. Nous savons que la pandémie a des conséquences dévastatrices sur la santé, le bien-être et les conséquences socio-économiques. Nous savons également que ces conséquences sont ressenties de manière inégale selon les sociétés et les pays.
Le Pays de Galles est le premier pays à être reconnu comme un site d'influence mondial et d'innovation en direct pour l'équité en santé. Cette reconnaissance s'est concrétisée par un protocole d'accord entre le Bureau régional de l'OMS pour l'Europe et le gouvernement gallois. Dans le cadre de notre travail dans ce domaine, Public Health Wales a mis en place la première initiative de rapport sur l'état de l'équité en matière de santé galloise (WHESRi). WHESRi reproduit l'initiative de rapport sur l'état de l'équité en santé de l'OMS (HESRi).
Votre premier rapport WHESRi a été publié en mars 2021. Intitulé 'Placer l'équité en santé au cœur de la réponse et du rétablissement durables au COVID-19: Bâtir une vie prospère pour tous au Pays de Galles', le rapport a appelé à des efforts et des investissements concertés pour garantir à chacun une chance égale d'atteindre le niveau de santé le plus élevé possible.
Méthodologie
Le rapport dresse un tableau multidimensionnel complet de l'impact et de la réponse du COVID-19 au Pays de Galles. Il cartographie ces impacts et réponses selon une approche innovante Cadre HESRi de l'OMS des cinq conditions essentielles nécessaires pour créer et maintenir une vie saine pour tous. Ces conditions sont : des services de santé de bonne qualité et accessibles ; sécurité du revenu et protection sociale; conditions de vie décentes; capital social et humain et conditions de travail et d'emploi décentes. Le rapport utilise de multiples sources et méthodes pour évaluer, analyser et synthétiser les preuves nationales et internationales, l'expérience publique, les données administratives, les renseignements sur la santé, la modélisation économique, les réponses politiques et les mesures d'atténuation, ainsi que des études de cas spécifiques dans tous les secteurs (Figure 1).
Figure 1 : Aperçu méthodologique
Principales conclusions
Le rapport souligne que la pandémie de COVID-19 a déclenché une crise de santé publique et socio-économique. Elle a exacerbé les inégalités sous-jacentes et exposé de nouvelles vulnérabilités. Elle a révélé la fragilité des systèmes et des capacités liées au sous-financement chronique de la santé publique, de la prévention des maladies et de la promotion de la santé.
Les groupes de population clés présentant de multiples vulnérabilités, aggravées ou exposées par COVID-19, comprennent :
- Les enfants et les jeunes
- Groupes ethniques minoritaires, en particulier noirs et asiatiques
- Personnes vivant dans (ou à risque) de privation et de pauvreté
- Personnes occupant un emploi précaire/à faible revenu/informel/peu qualifié, en particulier les femmes
- Marginalisés et socialement exclus, comme les sans-abri
Cependant, il existe une opportunité pour une reprise transformatrice et synergique. Cette reprise pourrait accélérer l'innovation et combler les lacunes en matière de santé, d'éducation, de logement, de revenus, de perspectives d'emploi et de filets de sécurité sociale. Il pourrait faire avancer des solutions vertes et assurer le bien-être des générations actuelles et futures.
Il existe également une opportunité de prévenir de futures épidémies et crises. Nous pouvons 
mettre en place des systèmes, des politiques et des services durables, inclusifs et fondés sur des données probantes. Ces systèmes peuvent en outre permettre des environnements de vie plus sains et
comportements et renforcer la résilience individuelle et communautaire aux infections et aux adversités. Cela nécessite une action urgente et cohérente dans tous les secteurs et les principales parties prenantes.
Le Dr Mariana Dyakova, responsable internationale de la santé et directrice adjointe du CC de l'OMS, explique : « La pandémie de COVID-19 a mis en évidence une fois de plus la profonde interdépendance entre la santé individuelle et la santé de la population, la résilience communautaire, la cohésion sociétale et l'économie. La santé publique est devenue une priorité mondiale, renforçant les arguments en faveur d'investir dans le bien-être des personnes - prévenir les maladies tôt, protéger et promouvoir la santé, renforcer la résilience et l'équité, soutenir les plus vulnérables et autonomiser nos communautés. Nous devons transformer notre façon de penser, changer notre façon de faire les choses et créer un pays de Galles plus durable, plus sain, plus égal, plus inclusif et plus prospère pour nos générations actuelles et futures. »
Autres lectures et ressources
- Lire Rapport sur l'état de l'équité en matière de santé au Pays de Galles - Rapport WHESRi en ligne
- Informations sur l'agence nationale de santé publique du Pays de Galles, Santé publique Pays de Galles
- Pour de plus amples informations sur le CC de l'OMS sur l'investissement pour la santé et le bien-être
- Informations sur le Bureau OMS de l'investissement pour la santé et le développement (Venise, Italie)
- Plus d'informations sur l'OMS Initiative de rapport sur l'état de l'équité en santé (HESRi) peuvent être trouvés ici:
Remarque : Les informations et les données incluses dans le rapport ne sont pas exhaustives et ne reflètent pas la base de données probante la plus à jour. Les preuves présentées dans le rapport fournissent un aperçu des statistiques et des impacts de COVID-19 au moment de la publication en mars 2021.
Mariana Diakova
Le Dr Dyakova (MD, MPH, PhD, FFPH) est spécialiste en santé publique et responsable de la santé internationale à Public Health Wales, directrice adjointe du Centre de collaboration de l'Organisation mondiale de la santé (OMS) sur l'investissement pour la santé et le bien-être. Elle a acquis de l'expérience en tant qu'universitaire et professionnelle de la santé publique, informant les politiques et les pratiques au Royaume-Uni et dans la Région européenne. Le Dr Dyakova a travaillé en étroite collaboration avec le Bureau régional de l'OMS pour l'Europe et le Bureau européen d'investissement pour la santé et le développement à Venise, en Italie, en soutenant le Programme de développement durable à l'horizon 2030, la Stratégie européenne Santé 2020 et l'initiative Health Equity Status Report (HESRi ).
Anna Stielke
Anna a rejoint l'équipe International Health en 2016, après avoir étudié et travaillé à l'étranger. Au sein du CC de l'OMS, le travail d'Anna se concentre sur la synthèse, l'analyse et la traduction des preuves internationales pour les processus politiques et décisionnels aux niveaux national et international pour des partenaires tels que le gouvernement gallois et l'OMS. Les intérêts d'Anna incluent les inégalités de santé et le développement durable.
Abigaïl Instone
Inscrit l'équipe de santé internationale en juin 2021 après avoir travaillé pour PHW au sein de l'équipe de recherche et d'évaluation, en se concentrant sur un examen portant sur l'accès à un bon emploi juste. Abby soutient le travail international d'analyse d'horizon, assemblage et la synthèse des preuves internationales.
L'équipe WHESRi
Dr Mariana Dyakova, Claire Beynon, Liz Green, Dr Rebecca Hill, Rebecca Masters, Lauren Couzens, Kathryn Ashton, Anna Stielke, Abigail Stone, James Allen, Mischa Van Eimeren, Rajendra Kadel, Oliver Darlington, Dr Andrew Cotter-Roberts, Daniela Stewart , Pr Mark Bellis, Benjamin Bainham