Traditionnellement, la société s'est tournée vers le secteur de la santé pour faire face à ses préoccupations concernant la santé, les inégalités en matière de santé et la maladie. Mais une énorme quantité de recherches et de données ont montré depuis longtemps que le lourd fardeau de la maladie responsable de la perte prématurée de la vie découle en grande partie des conditions dans lesquelles les gens naissent, grandissent, vivent, travaillent et vieillissent. En s'attaquant à certains de nos principaux défis sociétaux, le paquet d'investissement social récemment lancé pourrait bien révéler un allié inattendu pour les partisans d'une action intersectorielle sur les déterminants sociaux de la santé en Europe.
Par Stecy Yghemonos
Il y a un peu plus d'un an, la Commission européenne a lancé son paquet d'investissements sociaux pour la croissance et la cohésion, affectueusement surnommé « SIP ». Le SIP est un cadre politique non contraignant qui vise à encourager les États membres à renforcer les capacités des personnes et à soutenir leur participation à la société et au marché du travail – une intention très louable en période de disparités économiques et d'inégalités sociales croissantes. Enraciné dans les défis posés par une Europe vieillissante et les conséquences de la pire crise économique et financière de notre vie, le paquet appelle sans surprise à des dépenses plus efficaces et efficientes dans des systèmes de protection sociale adéquats et durables en Europe. Il va plus loin en encourageant l'investissement dans les compétences et les capacités des personnes pour éviter qu'elles ne sombrent dans la pauvreté, l'exclusion sociale et le chômage de longue durée. Enfin, le paquet encourage le développement de systèmes de protection sociale qui répondent aux besoins spécifiques de la vie, de l'enfance, de la jeunesse et du passage de l'école au travail, de la parentalité, du début à la fin de la carrière jusqu'à la vieillesse.
À bien des égards, les objectifs présentés dans le SIP font écho aux priorités du modèle salutogénique de promotion de la santé. Selon ce modèle, la santé naît non seulement de l'élimination des agents pathogènes et des facteurs de risque, mais aussi de la compréhension du processus conduisant les gens vers l'extrémité positive du continuum santé/maladie. Il met l'accent sur le succès et non sur l'échec des individus, et recherche les fondements des modèles positifs et des atouts pour la santé par opposition aux fondements des résultats négatifs. La philosophie qui sous-tend cette approche est bien reflétée dans la Charte d'Ottawa de l'OMS pour la promotion de la santé, qui définit la promotion de la santé comme le processus permettant aux individus et aux communautés de renforcer leur potentiel de santé en augmentant le contrôle sur les déterminants de leur santé, faisant ainsi de la bonne santé un outil pour une vie active et productive. En outre, les valeurs d'équité, de participation et d'autonomisation, au cœur du modèle social européen, sont également des éléments centraux de l'approche salutogénique et de sa perspective sur la santé.
À la lumière de ces intérêts partagés, la promotion de la santé se transforme en un processus culturel, social, environnemental, économique et politique et un outil potentiellement puissant pour la réalisation des objectifs de croissance et de cohésion de l'UE. De même, la mise en œuvre des directives SIP pourrait aider à combler le fossé croissant des inégalités de santé entre et au sein des pays européens. En décrivant le modèle salutogénique qu'il avait inventé, le professeur Aaron Antonovsky a utilisé une métaphore : nous sommes tous, toujours – a-t-il dit – dans le dangereux fleuve de la vie. La double question est : à quel point notre rivière est-elle dangereuse ? Peut-on bien nager ? Le paquet d'investissement social pourrait aider à répondre à certaines parties de ces questions importantes.
En février 2014, inspiré par le lancement du paquet d'investissement social de l'UE en 2013, l'Institut national slovène de santé publique, membre d'EuroHealthNet, a identifié le vieillissement en meilleure santé comme une priorité parmi les recommandations économiques auxquelles l'État doit répondre. En l'espace d'un an, un partenariat de projet innovant a été formé avec le soutien financier de l'UE, avec un leadership vital de fonctionnaires du ministère de la Santé et du ministère du Travail, de la famille, des affaires sociales et de l'égalité des chances. Avec la participation ministérielle, une grande conférence nationale a lieu le jour de la Saint-Valentin à Brdo pri Kranju pour souligner comment les actions en matière de retraite, d'inclusion sociale, de vie saine, de prévention des maladies et de soins abordables peuvent profiter aux citoyens. De hauts responsables européens des directions de la santé et de la politique sociale y participeront, ainsi que la directrice adjointe de l'Institut national, Ada Hočevar Grom, et la directrice générale d'EuroHealthNet, Caroline Costongs.
Stecy Yghémonos
Le rôle de Stecy est de gérer et de développer la plate-forme européenne pour la santé et l'équité sociale (PHASE) en tant qu'organisme de plaidoyer et orienté vers l'action pour les membres d'EuroHealthNet ainsi qu'un plus large éventail de partenaires des domaines pertinents désireux et capables de travailler sur les déterminants plus larges de la santé. . Grâce à une liaison active, à la collecte et à l'analyse de renseignements, à l'établissement de rapports et au plaidoyer, l'objectif est de contribuer positivement à la réalisation des objectifs de la stratégie UE 2020, à la lutte contre les inégalités sociales et de santé et à la mise en œuvre du paquet d'investissement social qui fournit un cadre pour intégrer la santé dans d'autres politiques via le développement d'approches intégrées. De plus, Stecy Yghemonos gère le plan de travail d'EuroHealthNet dans le cadre du programme de l'UE pour l'emploi et l'investissement social (EaSI).