Nouveaux facteurs de vulnérabilité aux inégalités en santé dans le contexte de la COVID-19 : Perspectives et réponses du secteur bénévole et communautaire au Pays de Galles
Un nouveau rapport, financé par Santé publique Pays de Galles, souligne comment la vulnérabilité est apparue au Pays de Galles pendant la pandémie de coronavirus et comment le secteur bénévole et communautaire (VCS) a joué un rôle essentiel dans la résolution de ce défi grâce à son agilité, ses connaissances et son engagement. Le rapport montre ce qui fonctionne pour le VCS et comment les praticiens de la santé publique et les décideurs politiques peuvent exploiter leur valeur dans les crises futures.
de Daniel Jones, Alice Willatt, Richard Kyle, Alisha Davies
La pandémie et la vulnérabilité émergente
La pandémie de COVID-19 a révélé que nous pouvons tous en subir les effets, 
à la fois positif et négatif, de crise. Pour beaucoup de gens, il y a eu un nouveau sentiment de vulnérabilité. En effet, des milliers de personnes à travers le Pays de Galles ont été qualifiées de « extrêmement vulnérables sur le plan clinique » au cours des premières semaines de la pandémie. Alors que nous nous rétablissons et planifions les crises futures, il est essentiel que les autorités de santé publique identifient efficacement les personnes vulnérables afin de leur fournir un soutien approprié à leurs besoins. Cela fait partie du capital social et humain qui est un déterminant clé de notre santé, selon le Initiative de rapport sur l'état de l'équité en santé de l'OMS en Europe.
Recherche sur le rôle et les réponses à la pandémie du VCS
Les organisations caritatives sont une source inestimable d'informations sur les besoins des personnes (collectivement connues sous le nom de VCS). Ils répondent et soutiennent quotidiennement les personnes à travers le Pays de Galles et d'autres pays. Avec notre projet de recherche qualitative Public Health Wales, notre objectif était d'explorer comment le VCS a identifié et répondu à la vulnérabilité émergente pendant la pandémie de COVID-19 afin que nous puissions tirer des leçons pour l'avenir.
Des représentants du VCS à travers le Pays de Galles ont participé, partageant leurs expériences dans l'identification et la réponse aux personnes les plus nécessiteuses pendant la pandémie. Le travail a mis en évidence que la vulnérabilité survenait rapidement et augmentait lorsque les individus n'étaient pas en mesure d'accéder au soutien de ressources, de services et d'infrastructures locales particuliers.
Nous avons constaté que les besoins clés étaient regroupés et suivaient souvent des lignes d'inégalité sociale préexistantes. Ils comprenaient :
- Détérioration de la santé mentale en raison de l'anxiété et de la solitude
- Insécurité économique due à des finances tendues des ménages et à la perte d'emplois
- Exclusion numérique
- Et la perte de nombreux services en face à face
Les atouts du VCS, et les défis auxquels ils sont confrontés
La recherche a également révélé comment le VCS a joué un rôle essentiel dans la lutte contre l'isolement et la solitude, les conséquences de l'exclusion numérique et l'accès aux services statutaires.
Nos discussions ont révélé sept actifs clés détenus par les organisations VCS. Ces atouts leur ont permis de répondre aux vulnérabilités émergentes de manière rapide et efficace. Ceux-ci sont:
- Connaissances et expertise détenues par le personnel et les bénévoles permettant une prise de décision rapide.
- Petite taille et absence de hiérarchie permettant une innovation rapide
- Une approche holistique pour comprendre les besoins d'une personne
- Être ancré dans les communautés locales et connecté aux réseaux locaux
- Collaborer et partager des informations avec d'autres organisations et groupes
- Soins, engagement et compassion des bénévoles et des employés
- Apprendre de l'expérience accumulée
Les personnes interrogées ont également réfléchi aux défis spécifiques rencontrés par le VCS pendant la pandémie. Ceux-ci comprenaient :
- manque de financement sécurisé
- l'impact de l'exclusion numérique sur la couverture des services
- les impacts de la pandémie sur le bien-être de la main-d'œuvre du VCS elle-même.
Cela s'est accompagné de certaines opportunités, notamment les économies de temps et d'argent grâce au travail numérique, une collaboration accrue avec les services statutaires et une plus grande reconnaissance publique du VCS dans son ensemble.
Leçons pour la santé publique
Notre rapport se termine par plusieurs messages destinés aux décideurs et aux chercheurs en santé publique :
- L'importance de l'identification précoce et de la prévention pour lutter contre les vulnérabilités et les inégalités de santé
- L'importance de reconnaître, d'évaluer et de maintenir les atouts uniques offerts par le VCS
- L'importance pour les organismes de santé et de protection sociale de développer une approche coordonnée qui exploite le VCS
- La nécessité de continuer à renforcer et à développer l'infrastructure institutionnelle pour le travail en partenariat
- La valeur de la recherche qualitative en santé publique et des approches holistiques et centrées sur la personne de la vulnérabilité dans les travaux futurs. La recherche et l'élaboration de politiques futures gagneraient à intégrer cette compréhension de la vulnérabilité émergente. Cela devrait compléter les perspectives plus traditionnelles et cliniques qui ont été utilisées pour identifier les personnes comme vulnérables
Notre rapport a été partagé avec des collègues du VCS et du gouvernement gallois pour façonner la réponse en cours à la pandémie et éclairer la politique future. Dr Sally Rees, responsable nationale de la santé et des services sociaux du tiers secteur à la Conseil gallois pour l'action volontaire résumé:
« Les résultats de cette recherche mettent en évidence le rôle important que le VCS a joué, depuis le début, dans le soutien aux personnes vulnérables de nos communautés pendant COVID-19. Comme cette recherche l'identifie, il est nécessaire d'adopter une approche coordonnée qui valorise, comprenne et reconnaisse le rôle du secteur dans la co-conception et la co-prestation avec les citoyens de services volontaires et communautaires durables et dotés de ressources suffisantes, maintenant, et à l'avenir pour réduire les inégalités de santé répandues au Pays de Galles. »
Vous pouvez lire le rapport ici. Pour plus d'informations sur les travaux, veuillez contacter phw.research@wales.nhs.uk
Alisha Davies
Alisha Davies est consultante en santé publique et chef de la division de recherche et d'évaluation de Public Health Wales, une division multidisciplinaire travaillant aux côtés de partenaires universitaires pour combler les lacunes dans les connaissances en matière de politique et de pratique de santé publique. Elle s'intéresse principalement aux inégalités de santé et aux déterminants plus larges de la santé.
Richard Kyle
Richard Kyle est directeur adjoint de la recherche et de l'évaluation à Public Health Wales. Il a des intérêts de recherche sur le rôle du secteur bénévole et communautaire dans la santé publique, la santé et social services et la formation en soins infirmiers.
Daniel Jones
Daniel Jones est docteur en santé publique basé à Public Health Wales et Welsh Clinical Academic Fellow à l'Université de Cardiff.. Il travaille sur les politiques de santé publique en mettant l'accent sur les déterminants sociaux de la santé et inégalités de santé.
Alice Willatt
Alice Willatt est un associé de recherche principal basé à la School of Education de l'Université de Bristol. Elle travaille sur des projets de recherche coproduits qui abordent les questions d'inégalité sociale, de connectivité sociale, et le rôle du Secteur bénévole et communautaire.