Il y a vingt ans, la santé de l'UE était née. Ou plutôt la Communauté européenne, telle qu'elle était alors, a assumé un rôle ou une « compétence » juridique en matière de santé publique par l'inclusion d'un article dans le traité intergouvernemental qui vient d'être signé au sommet de Maastricht de ses chefs d'État. L'Union européenne elle-même a officiellement vu le jour le 1er novembre 1993. C'est une mesure de la façon dont son rôle global s'est développé au cours de ces deux décennies que le nouvel article du traité a d'abord été numéroté 120, puis 132, et est maintenant 168. Vous aurez votre leur propre point de vue quant à savoir si c'est une bonne chose ou non, mais les pionniers fondateurs d'EuroHealthNet pensaient à l'époque qu'ils devaient le prendre au sérieux et faire quelque chose à ce sujet. Je pense qu'ils étaient clairvoyants pour avoir cette vision, et nous avons encore du travail à faire pour la réaliser.
Par Clive Aiguille
De nombreuses discussions avaient déjà eu lieu entre les membres des gouvernements européens, la Commission et le Parlement sur ce que pourrait inclure ce premier rôle. Ils ont consulté des experts qui avaient été à l'origine de certains premiers programmes pour examiner les cancers et d'autres recherches médicales ou les politiques environnementales. Heureusement, ils ont également écouté ceux qui sont à l'origine des traités de l'OMS, tels que la Charte d'Ottawa établissant les bases de la santé pour tous et des approches de promotion de la santé. Ainsi, au cours des années 1990, un certain nombre de programmes initiaux modestes ont été développés, y compris la promotion de la santé, et cela a abouti à la naissance du Réseau européen des agences de promotion de la santé (ENHPA).
Ce réseau, avec le soutien de la CE, a d'abord exploré comment les États et les experts, dont beaucoup sont déjà liés à l'échelle mondiale par l'intermédiaire de l'Union internationale pour la promotion et l'éducation pour la santé (UIPES), pourraient développer des outils communs comme un glossaire et commencer à travailler sur la mission principale. d'améliorer la santé et de lutter contre les inégalités.
En novembre de cette année, une grande conférence européenne sur la santé publique se tiendra à Bruxelles pour examiner, célébrer ou commémorer de manière critique les vingt premières années du rôle joué par l'Union européenne. EuroHealthNet, en tant que membre successeur de l'ENHPA, est un partenaire de premier plan dans le comité d'organisation de la conférence ; le réseau et nombre de ses membres participeront activement aux sessions.
Quant à la promotion de la santé, comment s'est-elle passée?
Sur une mesure, il n'y a plus de programme spécifique de l'UE, il doit donc y avoir des inquiétudes quant à la façon dont la cause et ses itérations professionnelles sont valorisées au sein et au-delà des systèmes de santé. Pourtant, la part des dépenses spécifiques reste déplorable, les inégalités persistent ou s'aggravent. Mais dans l'ensemble, il existe de nombreux développements passionnants à travers le continent, où de nouvelles approches pour améliorer la santé allongent la vie et augmentent la qualité, pour lesquelles des ressources peuvent être incluses dans d'autres budgets tels que les transports, l'environnement ou le logement, par exemple. De nombreux programmes de l'UE, et pas seulement le programme intégré d'action pour la santé qui comprend désormais des éléments de services de santé et de soins, incluent des mesures d'amélioration de la santé. L'UE a désormais un rôle économique majeur dans le nombre d'États qui fixent les budgets de leurs systèmes de soins. De nouvelles preuves sur le rapport coût-efficacité des mesures de promotion et de prévention sont attendues prochainement de l'OMS Europe, de l'OCDE et d'autres, qui devront être prises en compte dans ces décisions.
Les membres d'EuroHealthNet et de l'UIPES ont pleinement participé aux flux et reflux inévitables de ces progrès graduels et parfois frustrants. Le moment est maintenant venu, à la suite de la pire crise financière mondiale depuis le début de l'UE, de faire un pas de plus en matière de promotion de la santé. Les membres d'EuroHealthNet ont lancé leur plan de développement 2014 – 2020. Cela inclura la création de Health Promotion Europe en tant que point focal pour le renforcement des capacités et des idées à travers le continent, réunissant le meilleur des valeurs et des connaissances traditionnelles avec les techniques de l'ère moderne. Nous accueillons de nouveaux membres qui ont une responsabilité dans ce vaste domaine, des autorités locales aux instituts d'experts en passant par les organismes régionaux et étatiques et les départements directeurs. S'il n'y a maintenant aucun programme spécifique, nous devons jouer un rôle de leadership pour soutenir et mettre en œuvre ce qui fonctionne.
Ce réseau de développement sera soutenu par un nouveau centre de recherche (CIRI) pour aider à mettre en pratique les preuves croissantes de l'innovation et de la rentabilité du bien-être. Cela sera lancé de manière appropriée lors de la conférence de Bruxelles, avec son accent sur la recherche et les études en santé publique. Notre troisième pilier sera également présenté, une nouvelle plate-forme pour la santé et l'équité sociale (PHASE), réunissant tous ceux qui défendent, influencent et travaillent pour la santé dans toutes les politiques de l'UE d'une manière qui n'est pas encore réalisée par les mécanismes de l'UE - nous devons montrer plus clairement ce qui fonctionne.
Le besoin de telles initiatives n'a pas diminué après vingt ans de travail acharné à Bruxelles et sur le continent. En fait, alors que le nombre de jeunes sans travail ou sans formation a grimpé en flèche, d'éminents experts prévoient que cette crise provoquera une « urgence de santé publique » sur la base de preuves tangibles des déterminants de la santé. Une grande partie du travail des praticiens de la promotion de la santé se fait discrètement dans les coulisses, dans les systèmes, les communautés, les milieux, les institutions, les processus, souvent dans l'adversité avec trop peu de ressources. L'objectif de travailler avec l'UE reste d'utiliser les leviers du pouvoir et des ressources réels dans toutes ses politiques et instruments pour le bien de tous, qu'il s'agisse de santé, de bien-être, d'inclusion, de cohésion, d'environnement, d'éducation, etc.
Un autre anniversaire important tombe en 2013.
Le monde vient de commémorer le 50e anniversaire du célèbre discours de Washington de Martin Luther King dans lequel son refrain ''I have a dream'' a fait le tour du monde et a énormément influencé le changement. Il n'est pas impertinent mais essentiel d'avoir une vision renouvelée que dans vingt ans, les objectifs des fondateurs d'EuroHealthNet, encouragés par les architectes du rôle de l'UE en matière de santé, se réaliseront que tous les citoyens européens et leurs enfants devraient avoir des résultats de santé équitables tel que défini par la Charte de l'OMS comme « pas seulement l'absence de maladie, mais un état complet de bien-être mental, physique et social ».
Aiguille de Clive
Clive conseille le conseil d'administration et le directeur général d'EuroHealthNet sur les politiques relatives à la santé pour toutes les activités et actions de l'UE sur les déterminants sociaux, économiques et environnementaux de l'équité et du bien-être. Il a été auparavant directeur général d'EuroHealthNet pendant treize ans et continue de travailler en soutien à l'OMS et à d'autres organisations et projets internationaux en Europe.