Une stratégie pour l'équité en santé est en cours d'élaboration en Allemagne depuis 2001. Elle est coordonnée par le Centre fédéral d'éducation pour la santé (BZgA) agissant en tant qu'agence centrale de coordination.
Comme dans tous les pays européens, les inégalités sociales en Allemagne conduisent à un gradient de santé dépendant du statut social. Il existe dans tous les groupes d'âge et a également été corrélé avec des comportements à risque et de nombreuses maladies.
Les inégalités en matière de santé ont également une dimension de genre : chez les hommes, elles entraînent jusqu'à onze ans d'espérance de vie inférieure, et jusqu'à huit ans chez les femmes.
La stratégie de réseautage
Le BZgA concentre ses travaux sur ce qu'on appelle « la stratégie de réseautage », qui implique des acteurs pouvant influencer les facteurs sociaux qui affectent la santé. Cette stratégie suppose qu'il existe déjà de nombreuses mesures pour améliorer l'égalité des chances en santé, mais soutient que les mesures doivent être ciblées et les impacts portés à la connaissance de la population.
En 2001, toutes les parties prenantes qui s'étaient intensément engagées dans la lutte contre le problème des inégalités de santé ont été invitées à participer à un groupe de travail consultatif national sur la « Promotion de la santé des personnes socialement défavorisées » – désormais rebaptisé « L'équité en santé ». Ce groupe de travail se réunit régulièrement pour discuter de l'état le plus récent du projet de mise en réseau allemand
Une liste des participants actuels peut être trouvée ici.
Recommandations d'action
Un consensus a été atteint concernant les bonnes pratiques en matière de promotion de la santé pour les personnes socialement défavorisées, sur la base de données de recherche aux niveaux national et international. Plus de 2000 projets relatifs à l'équité en santé et plus de 100 bonnes pratiques clairement décrites (par ex. projets, programmes et réseaux) peuvent être trouvés dans la base de données des pratiques.
A l'heure où nous écrivons, les efforts sont concentrés sur la diffusion de ces bonnes pratiques. Presque tous les 16 Länder fédéraux disposent désormais de Centres de coordination pour l'équité en santé au sein des Associations des Länder pour la santé. Ils organisent des conférences régionales où les autorités locales peuvent échanger des idées et des pratiques. L'objectif général de ces conférences est de soutenir l'apprentissage mutuel, de fournir des conseils directs aux autorités locales individuelles et de fournir des « recommandations d'action » globales qui sont élaborées à partir de la base de données de bonnes pratiques et d'un large consensus national. Ils sont soutenus par les associations de collectivités locales, qui représentent l'ensemble des 11,000 XNUMX collectivités locales d'Allemagne.
Ces recommandations d'action reconnaissent le rôle central joué par la communauté locale, et où les environnements des résidents peuvent être structurés de manière à faciliter les choix plus sains. Elles se concentrent d'abord sur les enfants et les jeunes, aboutissant à la mise en place de stratégies municipales intégrées pour grandir en santé (« chaînes de prévention »).
Exemple : Pour une mère célibataire percevant des allocations sociales, il est important qu'elle rencontre d'autres mères à la garderie, qu'elle ait recours à des conseils en matière d'endettement ou d'orientation professionnelle et qu'elle ait la possibilité de s'impliquer activement dans la garderie. centre. Ceci n'est possible que sur la base d'une coopération intersectorielle (par exemple éducation, affaires sociales, etc.).
Équité en santé
Toutes ces mesures sont soutenues par le réseau national de coopération « Equity in Health », dont les membres comprennent non seulement les associations de collectivités locales, mais aussi l'Agence fédérale pour l'emploi, les associations centrales des caisses d'assurance maladie obligatoires, les associations de prévoyance et de nombreuses plus (une liste des membres actuels est disponible sur ici).
La stratégie d'équité en santé se rapproche donc de la politique de santé dans tous (HiAP) exigée par la 8e Conférence mondiale de l'OMS sur la promotion de la santé. Les suggestions et contributions à ce processus sont les bienvenues.
- Pour plus d'informations sur le Centre fédéral d'éducation pour la santé (BZgA), cliquez sur ici
- Pour plus d'informations sur le Réseau national de coopération « Equité en santé », cliquez sur ici
- Pour accéder à la liste des Membres du Réseau National de Coopération « Equité en Santé », cliquez sur ici
Franck Lehman
Le Dr Frank Lehman est conseiller principal au Centre fédéral pour la promotion de la santé et l'éducation à la santé (BZgA), en Allemagne. Il a créé le réseau allemand « Equity in Health » (Kooperationsverbund « Gesundheitliche Chancengleichheit »). À laquelle participent plus de 65 organisations allemandes de santé et de bien-être.