La Direction de la santé est une direction spécialisée et un organe administratif relevant du ministère de la Santé et des Services de soins et du ministère du Travail et de l'Inclusion sociale. La direction est administrée par le ministère de la Santé et des Services de soins.
Qu'est-ce que la ville norvégienne de Trondheim a en commun avec Ottawa, Adélaïde, Sundsvall, Jakarta, Mexico, Bangkok, Nairobi et Helsinki ? Réponse : jusqu'à l'année dernière – rien. Maintenant : Ils sont tous associés à des déclarations de promotion de la santé.
Par Tone Poulsson et Øyvind Giæver
Les conférences nordiques sur la promotion de la santé ont une longue tradition qui a débuté en 1987, très inspirée par la conférence mondiale sur la promotion de la santé et la « Charte d'Ottawa pour la promotion de la santé » de l'année précédente. Cependant, la tradition des conférences mondiales consistant à faire des déclarations et des déclarations n'a pas eu d'équivalent dans les conférences nordiques – jusqu'à l'année dernière.
Après un long processus impliquant un groupe éditorial, trois présentations plénières, deux ateliers, des contributions par e-mail et une boîte aux lettres pour les suggestions, 747 participants se sont mis d'accord sur une déclaration de quatre pages le dernier jour de la conférence, le 29 août 2014.
Le titre de la déclaration – L'équité en matière de santé et de bien-être est un choix politique – affirme que l'équité en matière de santé et de bien-être est un choix politique. L'iniquité n'est pas inévitable ou donnée par la nature. Les inégalités sont créées dans le façonnement de nos sociétés. Et les sociétés ont le pouvoir et les moyens de réduire ces inégalités.
La déclaration de Trondheim affirme clairement que le droit à la santé est au cœur de toutes nos actions. Les ressources et les opportunités doivent être distribuées afin que les gens puissent façonner leur vie selon leurs propres désirs et ambitions. Afin d'atteindre l'équité en matière de santé et de bien-être, la déclaration de Trondheim rappelle quatre exigences :
- Le premier aborde les causes fondamentales de la santé et du bien-être à travers le bien-être universel et l'action sur les déterminants sociaux de la santé. Les efforts orientés vers la société pour réduire les MNT doivent être basés sur une compréhension des forces motrices politiques et commerciales.
- Le second concerne une gouvernance interactive et un engagement réel envers la mise en œuvre. Seule une mise en œuvre réelle et responsable peut donner de la valeur aux politiques et aux plans. Nous devons rechercher des avantages mutuels et des synergies sur un pied d'égalité grâce à des partenariats intersectoriels, mais également identifier les conflits potentiels et négocier des solutions en conséquence.
- Le troisième concerne les preuves et les connaissances complètes. La déclaration appelle à une conception large de la preuve. Nous devons reconnaître les connaissances de nombreuses disciplines et secteurs, et utiliser diverses méthodes et une large participation.
- Quatrièmement et enfin, des collectivités socialement durables et un développement communautaire sain sont essentiels. Les acteurs locaux et régionaux sont les plus proches de la population. La participation et l'engagement locaux et régionaux sont l'épine dorsale de la santé publique. Ils ont besoin de ressources et de capacités suffisantes.
La Déclaration de Trondheim souligne les facteurs critiques de succès de l'action sur les déterminants sociaux de la santé : la solidarité, la participation, le bien-être universel et la bonne gouvernance à travers des institutions démocratiques transparentes et responsables. Dans le dernier paragraphe, les 747 participants s'engagent à faire passer le message auprès des décideurs ; participer activement à la réalisation de ces ambitions partagées ; contribuer à une coopération nordique accrue pour l'équité en matière de santé et de bien-être dans les pays nordiques et réduire les inégalités de santé à l'échelle mondiale.
Ton Poulsson
Tone est titulaire d'un master en politique, planification et financement de la santé de l'Université de Londres (2001). Elle est actuellement conseillère principale à la Division de la santé publique de la Direction de la santé, travaillant principalement sur les stratégies de réduction des inégalités sociales de santé.
Øyvind Giver
Øyvind est titulaire d'un doctorat. en philosophie de l'Université d'Oslo sur la contribution d'experts aux procédures décisionnelles en matière de politique de santé (2004). Il est actuellement conseiller principal à la Division de la santé publique de la Direction de la santé, travaillant principalement sur les stratégies de réduction des inégalités sociales de santé.