Le Global Health Center (GHC) facilite le développement de synergies entre différents groupes de professionnels travaillant dans la région Toscane dans les domaines de la coopération sanitaire internationale et de la santé des migrants. Il participe au développement d'activités d'information et de formation (pré-service et continue) sur ses domaines thématiques. Grâce à la collaboration avec des réseaux nationaux et internationaux d'experts dans différentes disciplines, le GHC vise à stimuler le débat, la réflexion et l'analyse dans le domaine de la santé mondiale, de la recherche clinique et épidémiologique, de la gestion des services de santé et des politiques de santé. Le GHC fournit également une assistance technique dans la gestion de projets, favorise la création d'accords internationaux dans le secteur de la santé et prépare des rapports et des recommandations pour promouvoir une plus grande sensibilisation aux problèmes de santé mondiale. Vous trouverez plus d'informations sur le GHC sur : www.centrosaluteglobale.eu
Par Maria José Caldés Pinilla et Michele De Luca
Le Global Health Center est un établissement multidisciplinaire de la région Toscane (TR). Créé en 2012, son objectif est de mettre en évidence les liens entre la mondialisation et la santé en termes d'égalité, de droits humains, de durabilité, de diplomatie et de collaborations internationales. L'objectif fondamental est de valoriser, diffuser et appliquer les connaissances aux deux priorités thématiques sur lesquelles le Centre est fondé : la coopération sanitaire internationale et la santé des migrants.
Depuis 2005, la Toscane a été active avec plus de 317 projets de coopération internationale en santé et plus de 500 professionnels de la santé impliqués
La stratégie de la Région Toscane pour la Coopération Internationale en Santé (IHC) est adaptée aux défis de la santé mondiale qui ont considérablement changé au cours de la dernière décennie. La mobilisation contre le VIH/SIDA, la tuberculose et le paludisme a permis d'améliorer sensiblement un certain nombre d'indicateurs de santé. Parallèlement, l'allongement de l'espérance de vie et l'amélioration du niveau de vie ont fait des maladies chroniques un véritable enjeu de santé publique. Elles s'ajoutent aux maladies infectieuses, y compris dans les pays les moins avancés. La mondialisation des échanges favorise également l'émergence de nouvelles épidémies. La surveillance épidémiologique devient donc un enjeu mondial et les impacts des facteurs environnementaux sur la santé nécessitent une plus grande attention. La Région Toscane a progressivement adapté sa politique de développement pour contribuer à atteindre les Objectifs du Millénaire et de Développement Durable.
La stratégie IHC donne la priorité à la réalisation des objectifs de santé de l'ODD 3 (Assurer une vie saine et promouvoir le bien-être pour tous à tous les âges) et ceux liés à la santé maternelle et infantile. Il vise également à renforcer la lutte contre les maladies infectieuses émergentes et ré-émergentes et prend en compte la pression croissante exercée sur le système de santé par les maladies non transmissibles (MNT) Il souligne la nécessité de politiques de prévention multisectorielles pour traiter les facteurs de risque communs et les déterminants sociaux et environnementaux . La stratégie IHC soutient le renforcement des systèmes de santé fragiles, en particulier dans la région méditerranéenne, à travers le soutien à un financement durable de la santé basé sur la solidarité, la formation de personnel compétent et motivé et le développement de systèmes d'information sanitaire fiables. La stratégie souligne également l'importance de l'accumulation de capital humain et accorde une place centrale au bien-être individuel et aux droits à la santé. L'atteinte des objectifs des ODD permettra d'agir sur les migrations, qui trop souvent pénalisent les pays d'origine et s'avèrent pénibles pour les personnes concernées, rendant parfois leur intégration plus difficile.
Conformément à la stratégie-cadre nationale de coopération au développement, la stratégie du secteur de la santé donne la priorité aux pays à faible revenu d'Afrique subsaharienne. L'espace méditerranéen est également au cœur de la stratégie régionale toscane ; La Toscane et ses territoires voisins des rives sud et est de la Méditerranée ont tissé des liens étroits du fait de la proximité géographique. En raison des flux migratoires historiques, de grandes communautés de ces pays en Toscane sont impliquées dans la mise en œuvre des initiatives IHC.
Grâce à ses projets IHC, le GHC offre au personnel du système de santé toscan la possibilité de participer à des projets de coopération internationale en matière de santé et encourage la coopération et les partenariats scientifiques et universitaires dans tous les pays en développement. De telles relations internationales contribuent à la création de soins de santé de qualité dans les pays voisins et soutiennent l'utilisation du modèle toscan fondé notamment sur le financement mutuel de la couverture santé, l'excellence des professionnels de santé, l'accès équitable aux soins et le droit à la santé.
A travers le Global Health Center, la Région Toscane souhaite promouvoir l'équité et la pertinence dans l'offre de soins de santé à la population migrante.
En Italie, la population étrangère représente en moyenne 7.4% de la population totale, mais en Toscane, elle est beaucoup plus élevée à 10.5%. Cette population comprend les nouveaux arrivants et 25.6% des nouvelles naissances au cours de la dernière année .
La grande part des migrants de migrants dans la population toscane, dont 54% sont des femmes, est prise en compte lors de l'examen de la manière d'aborder des problèmes tels que la fourniture de services et de ressources de santé (et la connaissance partielle ou incorrecte de ceux-ci), et le droit à la santé.
Le système de santé italien étant décentralisé, les régions jouent un rôle important dans l'application des lois et politiques nationales. Afin de garantir la bonne application des indications nationales sur la santé des migrants sur le territoire régional et d'assurer leur droit d'accès aux services de santé, la Région de Toscane a assigné le rôle principal de coordination du travail des différentes unités de santé toscanes sur la santé des migrants à le GHC. Le GHC coordonne une région d'unités et de zones de santé locales, et fournit une formation continue et une mise à jour sur la santé des migrants et le cadre juridique connexe. Les représentants du réseau sont chargés de mettre en relation leurs institutions avec le niveau régional sur les questions relatives à la santé des migrants. Cela garantit la coordination et l'harmonisation des procédures, des approches et des politiques.
Le Centre de santé organise également des examens de santé pour les migrants à l'arrivée. À l'heure actuelle, chaque unité locale de santé est autonome pour décider quel service est responsable, quel type de dépistage effectuer, quels examens médicaux effectuer et quand. Cela conduit à des différences significatives au sein de la Région. Par conséquent, le GHC a entamé un travail de concertation entre les Unités Locales de Santé afin de définir les principaux critères qui doivent guider le dépistage et d'harmoniser les procédures dans la Région suivant les directives nationales les plus récentes.
Le GHC organise en permanence des formations dans le domaine de la santé des migrants, tant pour le personnel socio-sanitaire que pour les organisations du tiers secteur. En particulier, en 2018, le GHC organisera un programme régional complet de formation sur la santé des migrants (avec un accent particulier sur la santé mentale) pour les médecins de famille, les pédiatres, le personnel de santé sociale et les organisations locales impliquées dans les activités d'accompagnement et d'accueil des migrants.
En Italie, un enfant né d'un parent italien et d'un parent non italien n'acquiert la (double) nationalité italienne que si ce parent reconnaît la relation.
María José Caldés Pinilla
Maria est responsable de la coopération sanitaire internationale à l'hôpital Florence Meyer. Elle possède de nombreuses années d'expérience en recherche et en formation dans le domaine de la santé publique, de l'éducation et de la promotion de la santé. Maria a un diplôme en médecine et chirurgie (Université de Barcelone), un diplôme d'études supérieures en éducation à la santé (Université de Pérouse), une spécialisation en hygiène et médecine préventive (Université de Pérouse), un doctorat en médecine communautaire (Université de Padoue).
Michèle De Luca
Michele est titulaire d'un diplôme en sciences politiques - relations internationales (Université de Florence), d'un diplôme d'études supérieures en relations internationales (Université de Florence) et d'un doctorat en système politique et changement institutionnel (IMT Lucca Institute of Advanced Studies). Il a passé une période de quinze ans dans les pays en développement, travaillant avec de nombreuses organisations internationales telles que l'UE, le PNUD et la Coopération italienne au développement, gérant des projets de coopération internationale et effectuant des analyses de politiques interdisciplinaires et des évaluations d'impact. Avant de commencer son doctorat, elle a été chargée de recherche à l'Université de Florence. Depuis 2011, il travaille à temps plein à l'hôpital Florence Meyer/Centre mondial de santé en tant que responsable de la coopération sanitaire internationale.