Neunerhaus, une organisation sociale autrichienne, lance une bouée de sauvetage, et pas seulement un coup de main, aux personnes confrontées au sans-abrisme. Dans cet article, Elisabeth Hammer, directrice générale de Neunerhaus, met en lumière les complexités du sans-abrisme et explique comment cette organisation fournit un soutien essentiel, des soins de santé et plaide farouchement en faveur de l'inclusion sociale. Ce n’est pas seulement la santé physique qui souffre lorsque vous êtes sans abri ; votre bien-être mental en prend également un coup dévastateur. En investissant dans l’abordabilité, en élargissant les services de soutien et en donnant la priorité à la santé mentale, nous pouvons réécrire le récit de l’itinérance pour une société plus inclusive pour tous.
C'est une froide nuit de printemps et je prends le métro pour me rendre au centre de Bruxelles. Alors que le train entre dans l'une des stations de métro, une femme monte à bord. Délicatement vêtue d'une veste en jean surdimensionnée et accompagnée d'un petit chien, elle saisit fermement un gobelet en papier meurtri, ne cherchant rien d'autre qu'un sourire et de la monnaie.
Alors qu'elle s'approche des deux femmes assises en face de moi, celles-ci sursautent et la regardent avec mépris, sans même briser un sourire. Malheureusement, ce jugement est la réalité pour beaucoup de personnes vivant dans des conditions précaires.
Il existe un proverbe célèbre de mon pays natal, le Pays de Galles : nous entrons tous dans ce monde de la même manière et en sortons de la même manière, ce qui signifie que malgré les chemins divers que nous parcourons, nous partageons tous une humanité et une vulnérabilité communes. La compassion est gratuite dans cette vie et c'est une monnaie de base accessible à tous. Alors, où sont cette humanité et cette compassion lorsqu’il s’agit de faire preuve d’empathie envers ceux qui vivent dans des conditions difficiles ? Ce manque d’empathie est exactement ce que des organisations telles que Neunerhaus s’efforcent de changer.
Combattre l’itinérance avec compassion et soutien
L'organisation sociale de Vienne, neuf maison, travaille sans relâche pour défendre la dignité et le bien-être de cette communauté marginalisée, souvent poussée en marge d'une société au pouvoir social, politique et économique limité. Neunerhaus prône la compassion et l'inclusion sociale, en donnant aux personnes menacées de pauvreté les moyens de construire une vie autonome. Ils fournissent un soutien essentiel, notamment des soins médicaux, un logement et des conseils, pour aider les personnes à améliorer durablement leur situation de vie. Leur objectif ultime ? Briser le cycle de l’itinérance et créer des solutions durables pour un avenir rempli de dignité et d’indépendance.
"Nos utilisateurs sont confrontés à de nombreux types de préjugés. En plus de notre travail quotidien, chez neunerhaus, nous souhaitons également souligner au monde extérieur qu'il n'existe pas seulement 'CETTE image unique du sans-abris', mais que le sans-abrisme peut toucher tout le monde et plus rapidement que vous ne le pensez, surtout en ces temps économiques difficiles. Dans notre travail quotidien, nous entendons souvent : « Je n'aurais jamais pensé que cela m'arriverait ». C'est pourquoi nous laissons les personnes concernées parler d'elles-mêmes et concentrons notre travail de campagne et de relations publiques sur une réelle différence dans l'esprit et le cœur des gens", explique Elisabeth Hammer, spécialiste des sciences sociales, directrice générale de Neunerhaus et présidente du groupe de travail fédéral sur Aide aux sans-abri (Bundesarbeitsgemeinschaft Wohnungslosenhilfe (BAWO).
Causes et conséquences
"Je n'aurais jamais pensé que cela m'arriverait." Cette phrase nous rappelle brutalement la fragilité de la vie et la rapidité avec laquelle les circonstances peuvent changer pour chacun.
L'itinérance est un problème complexe. Cela a de nombreuses causes et des conséquences considérables. En Autriche, comme dans de nombreux autres pays d'Europe, le nombre de personnes sans abri augmente, et les raisons sont aussi diverses que les personnes touchées, allant des crises personnelles telles que la séparation, la maladie et la perte d'emploi. Cependant, les crises personnelles ne sont pas les seules à entraîner une augmentation du nombre de sans-abrisme. La crise du coût de la vie et la guerre en Ukraine, entre autres facteurs, ont bouleversé de nombreuses personnes.
Nous traversons une période de crise sans précédent qui peut plonger les gens dans des situations désespérées. Les dernières données de la FEANTSA – la Fédération européenne des organisations nationales travaillant avec les sans-abri – suggèrent que 895,000 XNUMX personnes sont actuellement sans abri dans l'Union européenne (UE). Pour parler franchement, ce chiffre équivaut à une population comparable à celle de Marseille ou de Turin dormant chaque nuit dans la rue. Dans Rien qu'en Autriche, plus de 20,000 XNUMX personnes sont enregistrés comme sans-abri.
"Les crises actuelles aggravent la situation et affectent des groupes sociétaux pour lesquels la possibilité de perdre leur logement n'a jamais été envisagée. La hausse des prix, l'inflation, la hausse des coûts de l'énergie et du logement ainsi que les exclusions structurelles sur le marché du logement entraînent une augmentation du nombre de personnes concernées", explique Elisabeth.
La pauvreté rend malade, la maladie rend pauvre
Alors, quel effet cela a-t-il sur la santé et le bien-être d’une personne ? La corrélation entre pauvreté et mauvaise santé est indéniable et affecte non seulement la santé physique mais aussi le bien-être mental des personnes. La devise puissante de Neunerhaus : « La pauvreté rend malade, la maladie rend pauvre », renforce la triste réalité de ce fait.
Les facteurs déterminants socioéconomiques tels que le fait d’avoir un emploi stable, un logement sûr et l’accès à une alimentation saine ont une influence majeure sur notre santé. Ces déterminants sociaux de la santé peuvent avoir un impact jusqu'à 55% des résultats de santé. S’attaquer à ces facteurs peut améliorer la santé globale et réduire les inégalités de longue date. Pour y parvenir, cela nécessite un effort de collaboration de la part de tous les secteurs, y compris des agences gouvernementales et des organisations de la société civile.
Pour aborder les liens entre la pauvreté, les résultats en matière de santé et la mortalité, neunerhaus a mis en place un système de santé inclusif et a créé un service de médecins mobiles, créé il y a près de 20 ans. Ce service offre des soins de santé sur mesure aux personnes sans abri et non assurées. Ces services ont été regroupés dans le Centre de santé Neunerhaus, qui offre une gamme de services infirmiers, médicaux, dentaires et de santé mentale. Engagé à garantir l'accès aux soins de santé aux populations marginalisées, neunerhaus fournit également un soutien social et par les pairs essentiel par le biais du Café neunerhaus et du centre de soins vétérinaires, favorisant la confiance et l'engagement communautaire.
« [Tant le café que le centre de soins vétérinaires] sont des services essentiels qui garantissent la participation sociale et contribuent à la santé des personnes en luttant contre l'isolement et l'exclusion. Le Café Neunerhaus propose un repas abordable, chaud et sain, tandis que les vétérinaires bénévoles du Centre de soins vétérinaires Neunerhaus s'occuper gratuitement des derniers compagnons (animaux) des sans-abri et des personnes sans abri. Ces services établissent souvent une première confiance, renforcent les relations et ouvrent la voie à des soins via un centre de santé", explique Elisabeth.
"J'essaie de manger sainement, le plus végétarien possible. Je cuisine beaucoup à la maison, mais quand je n'ai plus d'argent au milieu ou à la fin du mois, je viens au café Neunerhaus", explique Jenny S., une femme de 28 ans. -ans qui n'a pas de résidence permanente depuis de nombreuses années et qui suit une thérapie en raison d'une maladie mentale, mais qui envisage de faire un travail de prévention de la violence dans les écoles.
Surmonter les obstacles pour soutenir la santé mentale et le bien-être
Pourtant, malgré ces efforts, l’accès aux services de soutien reste un défi pour de nombreuses personnes sans abri. Les obstacles tels que les obstacles administratifs, le manque d’assurance maladie et la stigmatisation entourant ceux qui vivent dans des conditions difficiles dissuadent souvent les individus de demander de l’aide. Neunerhaus affronte ces obstacles en proposant des services d'orientation, de soutien et de traduction, garantissant ainsi que les personnes marginalisées peuvent accéder aux soins et au soutien dont elles ont besoin.
"Chez neunerhaus, nous avons toujours combiné les questions de santé et les questions sociales. Notre expérience montre que les conditions de vie précaires rendent les gens malades, tant physiquement que mentalement. En plus de leurs quatre murs, les utilisateurs ont également besoin d'un soutien psychosocial. Celui-ci est proposé par neunerhaus Housing First. et Mobile Assisted Living avec une équipe de soutien interdisciplinaire qui comprend des travailleurs sociaux et des pairs conseillers ainsi que des spécialistes en santé mentale », déclare Elisabeth.
La pandémie de COVID-19 a mis en lumière les failles de nos systèmes de santé et l’urgence de s’attaquer à la santé mentale au sein de la communauté des sans-abri. En réponse, neunerhaus a élargi ses services et introduit de nouvelles initiatives telles que le cabinet de santé mentale (Praxis Psychische Gesundheit) et la ligne de conseil et d'assistance en matière de santé neunerhaus en coopération avec la ville de Vienne pour améliorer le bien-être mental des personnes touchées par l'itinérance. En 2023, plus de 1,500 XNUMX consultations médicales téléphoniques ont eu lieu, dont un tiers d'appels provenant d'hôpitaux, de pharmacies et de médecins.
"Nous constatons une demande croissante de conseils en matière de travail social, qui va de pair avec les soins médicaux au centre de santé Neunerhaus. Alors qu'en 1,500, il y avait plus de 2019 2020 séances de conseil, il y en avait déjà deux tiers de plus en 2,500 avec XNUMX XNUMX consultations. Il y avait un besoin accru de conseil, d'échange, de secours et d'orientation. La complexité des cas individuels a également augmenté, le thème de la santé mentale a été pour nous une priorité et un défi important pendant la pandémie", déclare Elisabeth.
Les expériences vécues constituent également une forme de soutien unique et inestimable qui peut être transformatrice non seulement pour les individus, mais aussi pour les communautés et les sociétés. Ce n’est rien de plus important que lorsqu’il s’agit de soutenir la santé mentale des personnes sans abri. "Nos pairs employés aident à briser les préjugés et à créer un environnement favorable pour parler des problèmes et demander de l'aide. Les pairs sans-abri ont eux-mêmes été confrontés à l'itinérance. Après une formation au neunerhaus Peer Campus, ils travaillent eux-mêmes comme pairs employés dans les services d'aide aux sans-abri. Là, ils utilisent leurs connaissances et leur expérience pour aider d'autres personnes sans abri", poursuit Elisabeth.
Monika M. vit dans un établissement géré par le Centre d'aide aux sans-abri de Vienne et a terminé plus tôt cette année sa formation de pair-employée en expliquant : « Je me souviens d'une cliente qui venait régulièrement de la rue ; elle s'asseyait toujours dans le même coin. Elle mangeait et dormait simplement. . Et je me suis juste assis à côté d'elle et je lui ai demandé comment elle allait. Pour la première fois, elle avait un éclat sur le visage. C'était vraiment la meilleure sensation pour moi. "
Idées fausses
L'itinérance n'est pas définie par une seule image. N’importe qui peut traverser des moments difficiles. Des organisations telles que Neunerhaus combattent cette idée fausse en amplifiant la voix des personnes sans abri, favorisant ainsi l'empathie non seulement au sein du public, mais également au sein des systèmes de santé et sociaux.
De nombreuses personnes sans abri et sans assurance sont confrontées à la stigmatisation, à la honte et aux préjugés lorsqu’elles recherchent des soins médicaux et de santé. "Une patiente nous a raconté un jour que sa e-carte avait été touchée avec un mouchoir par l'assistante du médecin", raconte Elisabeth. Neunerhaus est là pour renverser ce scénario en proposant un centre de santé accueillant, en envoyant le message « vous comptez ».
"Notre centre de santé Neunerhaus brise également tous les préjugés et démontre notre attitude fondamentale selon laquelle 'vous êtes important'. De nouvelles salles grandes, belles et lumineuses qui, tout comme les personnes qui y travaillent, sont conviviales et accueillantes. Quelle est la première impression que de nombreux patients ont lorsqu'ils entrent ? « Wow, cela ressemble à un centre de santé « normal ». Oui, bien sûr, c'est ce que c'est censé être !" continue-t-elle.
Les effets de l’itinérance sont ressentis de manière disproportionnée par certains groupes démographiques, comme les femmes. Leurs besoins sont souvent négligés car ils sont cachés à cause de la peur ou de la violence domestique. Répondre aux besoins spécifiques de ces groupes marginalisés est crucial pour lutter efficacement contre le sans-abrisme.
Elisabeth souligne : « Environ un tiers des sans-abri et des personnes sans abri sont des femmes, elles sont souvent invisibles, d'une part parce qu'elles restent dans ce qu'on appelle « l'itinérance cachée », acceptant des relations violentes parce qu'elles leur fournissent un endroit où vivre ; d'autre part parce qu'ils sont moins visibles - également dans la vie quotidienne et dans la rue - et qu'ils tentent de dissimuler leur situation précaire le mieux et le plus longtemps possible".
Crise du logement en Europe : quel impact sur le bien-être ?
Partout en Europe, la crise du logement laisse de nombreuses personnes aux prises avec une flambée des coûts des loyers, des prêts hypothécaires et de l’énergie. Les ménages à faible revenu sont particulièrement vulnérables, puisqu’ils dépensent près de la moitié de leur revenu disponible simplement pour garder un toit au-dessus de leur tête. Ce manque de logements abordables n'est plus seulement un problème marginal : il pousse davantage de personnes vers le sans-abrisme et situations de logement vulnérables. Le problème trouve son origine dans une décennie de hausse des prix de l’immobilier (en hausse de 37 % dans l’UE entre 2010 et 2021), qui a également fait grimper les loyers de 16%. Alors que le résident moyen de l’UE consacre 19 % de son revenu au logement. les salariés à faible revenu sont beaucoup plus durement touchés, ce chiffre grimpant à près de 38 %. Cela rend une situation déjà difficile, bien pire pour ceux qui ont déjà des difficultés financières et les coûts du logement deviennent un fardeau encore plus lourd.
Des organisations telles que Neunerhaus soulignent la nécessité de politiques de logement efficaces, telles que le renforcement du marché locatif, la réduction des coûts du logement et la garantie d'un accès inclusif au logement. Le modèle de logement social de Vienne, qui combine un pourcentage élevé de logements sociaux, un réseau social solide et un niveau de vie élevé pour réduire le sans-abrisme, est une illustration efficace de l'impact de politiques ciblées.
Housing First : la collaboration croisée est essentielle
"Dans de bonnes conditions, il est possible de mettre fin au sans-abrisme à Vienne", déclare Elisabeth. En Europe, l'Autriche est un leader dans la lutte contre le sans-abrisme grâce à son engagement à soulever la question aux niveaux fédéral et municipal. Cependant, le défi de garantir et de créer des logements abordables demeure. Plus tôt cette année, le ministre autrichien des Affaires sociales, Johannes Rauch, a exploré le potentiel des programmes de logement préventifs comme Housing First pour mettre complètement fin au sans-abrisme.
L'introduction de l' Logement d'abord en Autriche a joué un rôle déterminant dans la fourniture de services de logement et de soutien à la population sans abri. En donnant la priorité à un logement stable dans un premier temps, Housing First a montré des résultats prometteurs pour mettre fin au sans-abrisme. Cependant, des efforts continus sont nécessaires pour remédier aux limites et étendre ces initiatives.
Depuis 2012, 585 personnes ont trouvé un nouveau logement grâce à neunerhaus grâce à sa collaboration avec Housing First, dont 253 enfants, et 93 % des locataires vivent toujours dans leur appartement Housing First trois ans plus tard. Cela seul illustre l’efficacité du concept.
Des organisations et des initiatives telles que neunerhaus, Housing First Austria et BAWO travaillent ensemble selon des approches multidisciplinaires. Ces collaborations, offrant des services intégrés et un soutien en santé mentale, sont cruciales pour stabiliser les individus et les aider à trouver des solutions durables.
"Le logement d'abord est désormais considéré comme la référence pour mettre fin au sans-abrisme en Europe et constitue le modèle principal d'aide aux sans-abri à Vienne", explique Elisabeth. "Housing First Austria, en collaboration avec d'autres parties prenantes telles que BAWO (dans laquelle neunerhaus est impliqué), les services sociaux et les groupes de logement, aide activement à reloger plus de 1,000 2024 personnes en Autriche dans des logements abordables d'ici l'automne XNUMX. Financé par le gouvernement fédéral , cette initiative met en valeur le pouvoir de la collaboration dans la lutte contre le sans-abrisme", poursuit-elle.
Les facteurs économiques, tels que le chômage et l’abordabilité du logement, jouent un rôle important dans l’augmentation du sans-abrisme. Les coûts élevés du logement associés aux bas salaires exacerbent le problème, mettant en évidence l’interaction complexe entre les conditions économiques et la précarité du logement. « D'une manière générale, des mesures efficaces en matière de politique du logement sont nécessaires pour rendre le logement durable, abordable et inclusif. Le cadre juridique du logement durable doit être renforcé, un accès non discriminatoire et inclusif doit être garanti et des logements plus abordables doivent être créés. des mesures de lutte contre la pauvreté sont nécessaires pour mettre fin au sans-abrisme, tant dans le secteur du logement que dans le secteur social", poursuit Elisabeth.
Comment pouvons-nous vaincre le sans-abrisme en Europe ?
À l’avenir, les décideurs politiques doivent donner la priorité au logement abordable et à l’inclusion sociale pour prévenir et lutter efficacement contre le sans-abrisme. En élargissant les soins ciblés et en supprimant les obstacles à l’accès, nous pouvons œuvrer à mettre fin au sans-abrisme et à créer une société plus équitable pour tous. Grâce à des efforts collaboratifs et à un engagement soutenu, nous pouvons progresser vers un avenir où l’itinérance sera un facteur du passé et non de l’avenir.
"Le logement - et surtout le logement abordable - devrait figurer en tête de l'agenda national et international. Après tout, vous n'avez une chance de participation sociale, de santé et de vie durablement stable que si vous possédez votre propre logement", explique Elisabeth.
"Notre objectif est de rendre le logement abordable, durable et inclusif. Cela doit être possible dans l'État-providence autrichien, dans la ville des droits de l'homme de Vienne. L'infrastructure de la politique du logement à Vienne est excellente par rapport aux normes internationales : une proportion élevée de logements sociaux, un un réseau social bien développé et une qualité de vie élevée", poursuit-elle.
Construire un avenir sans abri nécessite une approche multisectorielle qui s’attaque aux causes profondes du sans-abrisme et apporte un soutien à ceux qui en font l’expérience. Cela comprend l’augmentation de la disponibilité de logements abordables, la suppression des obstacles à l’accès au logement et aux services sociaux, l’expansion des soins de santé et autres services de soutien pour les populations vulnérables et le renforcement de la collaboration entre les différents secteurs.
Ruth Thomas
Ruth a rejoint l'équipe d'EuroHealthNet en avril 2022 en tant que chargée de communication.
Elle est titulaire d'un BA spécialisé en journalisme imprimé de l'Université de Gloucestershire (Royaume-Uni) et travaille dans le secteur à but non lucratif depuis plus de dix ans. Ruth a appliqué ses compétences en communication à un certain nombre de postes, notamment pour une association professionnelle de l'énergie à Bruxelles et dans le cadre d'un réseau national de recherche (Sêr Cymru / Stars Wales), où elle était basée dans une université britannique.