Depuis 30 ans, les hôpitaux promoteurs de santé contribuent à réorienter les services de santé vers la promotion de la santé et la prévention. Leur vision est celle de réformes globales et ambitieuses à l'échelle de l'organisation. Des directives ont été élaborées pour faire de cette réalité. Mais que signifie être un service de promotion de la santé pendant la pandémie et au-delà ?
Écrit par Dr Rainer Christ et Birgit Metzler, Gesundheit Österreich GmbH
En février, les autorités de santé publique en Europe ont commencé à afficher des données épidémiologiques sur le SRAS Cov 2 sur des tableaux de bord. Alors que la pandémie exige une attention considérable, il existe un risque que d'autres problèmes de santé pertinents soient marginalisés. Il est prouvé que les soins de santé d'autres affections graves ont été interrompus ou interrompus dans de nombreux cas. La pandémie révèle à nouveau les pressions que subissent les services de santé pour traiter les maladies et les difficultés qu'ils rencontrent pour répondre aux attentes.
Réorienter les services de santé vers la promotion de la santé
La réorientation des services de santé dans le sens de la promotion de la santé est l'un des cinq domaines d'action de la Charte d'Ottawa (OMS 1986) qui a donné l'impulsion au mouvement des hôpitaux promoteurs de la santé. Lancé en 1990 par l'Organisation mondiale de la santé, le Réseau international d'hôpitaux et de services de santé promoteurs de santé (HPH) soutient les hôpitaux et autres types de services de santé dans leur évolution vers des environnements favorables à la santé. 30 ans plus tard, le réseau comprend environ 600 organisations membres dans plus de 20 pays à travers le monde. Les conférences internationales annuelles leur offrent une plate-forme pour se rencontrer, discuter et partager leurs connaissances. Thute réseau est un important groupe de réflexion et de plaidoyer pour déplacer l'attention sur la santé et les déterminants de la santé.
Il existe différentes stratégies pour mobiliser des ressources pour la santé dans les services de santé. Ils vont de concepts plutôt étroits, dans lesquels les projets de promotion de la santé sont mis en œuvre sur une base ad hoc, à des approches plus ambitieuses et globales visant à transformer les services de santé en cadres de promotion de la santé. HPS s'est engagé par programme dans ce dernier cas, ce qui nécessite l'engagement des services de santé envers le changement organisationnel pour améliorer la santé des patients, du personnel et de la communauté. Si elle est prise au sérieux et stratégiquement, la mise en œuvre de la vision HPS est un atout pour chaque service de santé. Plusieurs groupes de travail et groupes de travail HPS ont élaboré des lignes directrices et des normes qui contribuent à faire de cette vision une réalité.
L'engagement de l'organisation envers la promotion de la santé est essentiel
Une pierre angulaire essentielle est l'engagement organisationnel envers la promotion de la santé dans le cadre de la stratégie globale. Cela signifie définir le leadership, le renforcement des capacités, le suivi systématique, la mise en œuvre et l'évaluation. Un système de gestion des ressources humaines qui prend en compte les principes de la promotion de la santé – en mettant l'accent sur l'autonomisation et la participation – est une condition préalable aux soins centrés sur la personne qui vont au-delà du traitement d'une condition. De plus, un hôpital promoteur de santé comble le fossé entre les services aux patients hospitalisés fournis pendant le séjour à l'hôpital et les conditions de vie quotidiennes d'une personne. La mise en réseau et la coopération – non seulement avec les spécialistes des soins de santé, mais aussi avec le secteur social, les communautés, les soignants et les familles – est donc une stratégie centrale des hôpitaux et des services de santé promoteurs de la santé.
Conformément à ces principes, les outils d'auto-évaluation et les lignes directrices abordent d'autres questions telles que :
- Comment l'organisation assure-t-elle l'accessibilité des services? Comment l'organisation contribue-t-elle à l'équité en santé?
- Comment l'organisation respecte-t-elle les droits des enfants et des adolescents ? Comment l'organisation considère-t-elle les besoins spécifiques des patients âgés ou du personnel vieillissant ?
- Comment l'organisation s'assure-t-elle que des personnes de cultures différentes, de langues différentes et de niveaux d'éducation et de littératie en santé différents obtiennent des informations appropriées sur la santé et trouvent leur chemin dans le système de santé ?
- L'hôpital est-il un environnement sûr et sain pour tous ? Toutes les personnes sont-elles bien protégées de la fumée et du bruit ? Dans quelle mesure la nourriture proposée dans les locaux est-elle saine ? Y a-t-il un espace pour se détendre et un endroit pour l'intimité ?
- Et quelle est l'empreinte écologique de l'hôpital ou de l'organisation ? Comment peut-il être respectueux de l'environnement ?
Les stratégies de promotion de la santé rendront les organisations plus résilientes
Toutes ces ambitions, qui sont soutenues par la vision HPS, sont soumises à de fortes pressions pendant la pandémie de COVID-19. Finalement, les organisations qui investissent dans des stratégies de promotion de la santé seront plus résilientes pour faire face aux défis qui nous accompagneront cet hiver et au-delà. Cela profitera également aux besoins des patients et de leurs familles, du personnel et de la communauté.
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Dr Rainer Christ
Le psychologue et sociologue travaille au Département Santé et Société, où il coordonne le domaine de la promotion de la santé et de la prévention et travaille sur la promotion de la santé dans les établissements de santé. Ses principaux domaines de travail et intérêts de recherche sont la santé publique, la promotion de la santé dans les établissements de santé, le suivi et le développement de la qualité de la promotion de la santé et la gestion des pandémies.
Birgit Metzler
Birgit Metzler est une sociologue spécialisée dans la santé et les organisations. Elle travaille au Centre de compétence pour la promotion de la santé dans les hôpitaux et les soins de santé de Gesundheit Österreich GmbH, où elle est responsable de la gestion de projets dans le domaine des hôpitaux et des services de santé promoteurs de la santé. Ses principaux domaines de travail et intérêts de recherche sont la santé publique, la promotion de la santé, l'approche des milieux et la littératie en santé.