Combien d'heures de sommeil avez-vous dormi la nuit dernière ? C'est peut-être une question personnelle, mais le sommeil est précisément cela : personnel. Il est façonné par nos circonstances, nos routines et nos défis individuels. Et pourtant, bien qu'essentiel au fonctionnement quotidien, pour de nombreuses personnes en Europe, le sommeil est devenu un privilège plutôt qu'une nécessité. Mais ce n'est pas acceptable. Le manque de sommeil n'est pas seulement un problème de santé, c'est aussi un problème social et économique.
Anja Strmšek et ses co-auteurs du NIJZ en Slovénie expliquent pourquoi le sommeil est crucial pour le bien-être, quels changements sont nécessaires et comment une économie du bien-être, axée sur l'amélioration de la qualité de vie, peut lutter contre les inégalités de sommeil, bénéficiant à la fois aux individus et à la société.
Un sommeil sain est fondamental pour tous les aspects du fonctionnement humain, essentiel à l'optimisation de la santé cardiaque et métabolique, ainsi que pour le système immunitaire, le cerveau et la santé mentale. Il sous-tend fonctions biologiques qui permettent au corps de s'adapter et de fonctionner, de nos gènes à notre comportement.
Le sommeil n’est pas un luxe pour ceux qui ont trop de temps libre ; c’est un nécessité biologiquePourtant, le manque de sommeil et les troubles du sommeil sont très répandus, touchant aussi bien les adultes que les enfants, et représentent un fardeau important pour la santé publique. Un mauvais sommeil est associé à des effets néfastes sur la santé, notamment les maladies cardiovasculaires, l'obésité, le diabète, l'hypertension, la dépression et la mortalité toutes causes confondues. Dormir moins que les sept heures recommandées pour les adultes augmente ces risques. Les conséquences du manque de sommeil se manifestent également par une diminution des fonctions cognitives, affectant l'attention, le temps de réaction, la mémoire de travail et à long terme, les capacités motrices et décisionnelles, la fonction verbale, l'inhibition des réponses et la motivation. En fait, environ 20 % de tous les On pense que les accidents graves de la route sont associés au manque de sommeil.
Les quarts de nuit pourraient être cancérigènes pour l’homme
Nombre de nos fonctions biologiques, telles que notre cycle veille-sommeil, notre appétit, notre digestion, notre température corporelle et notre humeur générale, suivent des schémas quotidiens appelés rythmes circadiens. Ces rythmes sont régulés par les gènes de l'horloge circadienne présents dans presque toutes les cellules de notre corps, l'horloge centrale de notre cerveau assurant leur synchronisation. Cette harmonie est essentielle à une santé optimale. Cependant, lorsque nos habitudes de sommeil ou notre exposition à la lumière sont perturbées, par exemple par le travail de nuit, le décalage horaire ou une exposition à la lumière pendant les heures normales de sommeil, cela peut entraîner une perturbation circadienne. conséquences comprennent une baisse de performance, un risque accru de mauvaise santé et une plus grande probabilité d’erreurs dangereuses.
Environ un travailleur sur cinq dans le monde travaille de nuit, un travail essentiel pour garantir une production et des activités 24 heures sur 24. Le groupe de travail du Centre international de recherche sur le cancer (CIRC) de l'Organisation mondiale de la Santé a classé le travail de nuit comme « probablement cancérogène pour l'homme», sur la base de données probantes établissant un lien entre le sommeil et le cancer chez les animaux et de données limitées chez l'homme. Malgré cela, la santé du sommeil n'a pas encore été incluse dans les recommandations du CIRC en matière de prévention du cancer.
Les inégalités sociales et leur impact sur la santé du sommeil
Un sommeil de mauvaise qualité reflète souvent une privation et une exclusion sociales plus larges. Le sommeil n'est pas uniquement déterminé par des facteurs biologiques internes, mais aussi par des facteurs externes, comme l'environnement, tels que la lumière, la température, le bruit, la qualité de l'air et même les saisons, qui peuvent nuire ou améliorer notre repos. les facteurs environnementaux sont souvent déterminés par les conditions sociales, les communautés défavorisées étant plus susceptibles d'être confrontées une qualité de l'air plus mauvaise, des troubles de voisinage, des taux de criminalité plus élevés et un accès limité aux espaces vertsOutre les influences biologiques et environnementales, le sommeil est également affecté par le stress psychologique et financier, notamment la difficulté à nourrir sa famille, les menaces sécuritaires, les pressions des technologies modernes et les exigences d'une main-d'œuvre qui doit être disponible à toute heure. Le stress environnemental et social, comme l'éco-anxiété liée au changement climatique, est également un facteur important. affecte négativement le sommeil.
Coûts économiques et sociaux
Les environnements sociaux et physiques défavorisés, ainsi que les vulnérabilités individuelles, peuvent amplifier les coûts économiquesPrenons l'exemple d'une personne souffrant d'un trouble de stress post-traumatique (TSPT). Ce trouble peut également entraîner des troubles du sommeil et une altération du fonctionnement diurne, ce qui entraîne une augmentation de la fatigue. l’absentéisme au travail et les coûts de santé plus élevés.
Il est crucial de s’attaquer à l’équité en matière de santé du sommeil, en particulier pour les groupes vulnérables tels que les femmes, les enfants et les personnes handicapées. statut socioéconomique inférieur et communautés raciales et ethniques minoritairesL’équité en matière de santé du sommeil doit être comprise comme offrant des opportunités équitables à tous les individus, quels que soient leur âge, leur sexe, leur race, leur situation géographique ou leur statut socio-économique, pour atteindre la quantité recommandée de sommeil satisfaisant et efficace au bon moment. un sommeil qui favorise à la fois la santé physique et mentale et le bien-être général.
Les bienfaits d'un bon sommeil pour la santé et les conséquences néfastes du manque de sommeil sont suffisamment clairs et bien documentés. Cela devrait inciter à agir immédiatement pour promouvoir une culture du sommeil sain aux niveaux local, régional et mondial, afin d'améliorer la santé de tous. Nous devons promouvoir l'éducation et la sensibilisation à la santé du sommeil et au fonctionnement circadien, normaliser la collecte de données sur le sommeil et le rythme circadien dans tous les pays, et intégrer les initiatives en faveur de la santé du sommeil aux programmes de santé publique. promouvoir le bien-être général et faire progresser la santé publique.
L'éducation à elle seule ne suffira probablement pas à induire un changement durable. Des approches du sommeil plus interactives et axées sur le comportement, allant au-delà des simples conseils, mais fondées sur des théories du changement comportemental, sont nécessaires. Des outils et techniques impliquant davantage les personnes, comme la définition d'objectifs, le suivi des habitudes de sommeil et la collecte de commentaires, peuvent être utilisés. Ces outils peuvent inclure l'amélioration des processus sociocognitifs comme la confiance en soi et la facilitation du soutien social. Ils peuvent également inclure la mise à disposition de ressources pratiques telles que du temps, du personnel et du matériel pédagogique comme des stratégies de relaxation, des conseils d'hygiène du sommeil et d'autres outils, pour favoriser des habitudes de sommeil saines.
L’intégration de la santé du sommeil dans des efforts plus larges de promotion de la santé, tels que ceux axés sur l’alimentation et l’activité physique, offre une une solution pratique et rentable.
Des solutions prometteuses pour améliorer la santé du sommeil
Une approche précise et personnalisée de la santé de la population est essentielle pour parvenir à une santé du sommeil et à l’équité globale en matière de santé au niveau communautaire, en veillant à ce que tous les individus en bénéficient de manière égale.
Au niveau sociétal, des approches prometteuses émergent pour améliorer la qualité du sommeil, comme la suppression du changement d'heure, l'élimination systématique du travail précaire et la limitation des heures supplémentaires. Dans le monde actuel, où la disponibilité numérique constante est devenue la norme, la pression pour être toujours accessible nuit à la sécurité et à la santé des travailleurs, et notamment à leur sommeil.
La pandémie de COVID-19 a bouleversé les modes de travail, le télétravail devenant de plus en plus courant en Europe. Ce changement soudain a incité l'UE à agir pour clarifier les frontières, car de nombreuses personnes commençaient à brouiller les frontières entre vie privée et vie professionnelle. En 2024, la Commission européenne a lancé sa première consultation des partenaires sociaux sur le télétravail équitable. le droit à la déconnexion.
Ici, en Slovénie, le gouvernement a fait preuve d'innovation en promulguant le droit à la déconnexion, avec un amendement à la loi Loi sur les relations de travail en novembre 2023. L'essence de ce droit est simple : après une certaine heure de l'après-midi ou du soir, nous devrions avoir du temps pour nous-mêmes, notre famille et nos amis – un élément essentiel d'une économie du bien-être.
Dans les années à venir, la Slovénie privilégiera une approche multiniveaux pour garantir un sommeil sain pour tous, en adoptant une perspective axée sur le parcours de vie. Des mesures sont nécessaires non seulement aux niveaux individuel, communautaire et sociétal au sens large, mais aussi dans des cadres sociétaux plus larges, en équilibrant la promotion de la santé du sommeil et les exigences sociales. Consciente de l'importance de la collaboration internationale, la Slovénie mène des efforts avec l'Union européenne. Action conjointe pour prévenir les MNT de préparer une feuille de route pour une action stratégique conjointe sur le sommeil avec les partenaires européens.
Anja Strmšek
Le principal domaine de recherche d'Anja est le sommeil comme déterminant de la santé. Anja participe à des projets nationaux et internationaux et travaille dans le domaine de la planification stratégique de communautés saines et bienveillantes (au niveau des municipalités slovènes).