Objectifs et missions de Federsanità ANCI

Federsanità ANCI est l'association italienne regroupant les hôpitaux publics (AO), les hôpitaux publics universitaires (AOU), les entreprises publiques de santé (ASL) et les services municipaux s'occupant des services sociaux. Federsanità ANCI est liée à l'ANCI (Association des municipalités italiennes) et est membre d'EuroHealthNet depuis juin 2015.

par Lorenzo Terranova

Contexte dans lequel Federsanità ANCI travaille

Federsanita_LogoLa crise économique a eu un impact énorme et dramatique sur le bien-être économique, social et la santé de nombreux Italiens et résidents nés à l'étranger : le PIB par habitant est tombé au niveau de 1998 et des coupes ont été effectuées dans les fonds et programmes sociaux et de santé. De plus, certaines réformes ont échoué : les caisses sociales n'ont pas apporté d'aide aux personnes vulnérables mais uniquement à certaines « catégories » de personnes. Cela a conduit à l'appauvrissement des gens. L'état de santé était en effet l'une des principales raisons de cet appauvrissement – ​​le système devait diminuer les versements à une assistante ou une infirmière qui aurait auparavant apporté son aide à une personne âgée, et les familles devaient subventionner la différence.

Ces facteurs ont conduit le système vers une augmentation des inégalités dans les soins de santé (à la fois en termes d'accès effectif et de disponibilité dans certaines régions du pays), ainsi que dans l'accès aux services sociaux. Entre autres facteurs de causalité, le système juridique n'est pas conçu pour atteindre des objectifs, et il y a eu un gel des embauches, de sorte que le marché du travail s'est fermé à beaucoup.

Les systèmes de santé et sociaux doivent faire face à ce nouveau contexte. La seule stratégie possible est : (a) de renforcer les liens entre l'assistance sanitaire et l'assistance sociale ; (b) accroître l'efficacité et l'efficience du système. Environ 70 % des dépenses de santé sont dues aux maladies chroniques (BPCO, diabète) et qui touchent de manière disproportionnée les personnes âgées, les migrants, les mères célibataires et de nombreux autres groupes sociaux.

Federsanita_Image 1Objectifs de la Federsanità ANCI

Federsanità ANCI a les objectifs suivants :

  • Être un réseau de connaissances pour partager des expériences, comprendre où nous allons et trouver des solutions raisonnables. Le système de santé italien est régional. Il y a des expériences différentes et intéressantes qui ne sont pas souvent connues en dehors des régions individuelles. Federsanità ANCI ne peut pas comparer ces systèmes, mais elle peut aider à partager les connaissances et les pratiques entre les membres du réseau. Cela s'avère être un outil très utile pour trouver des solutions appropriées.
  • Approfondir les questions qui pourraient conduire à une meilleure utilisation des ressources humaines et financières. Il est important de se concentrer sur les problèmes qui pourraient aider l'ensemble du système de protection sociale à offrir de meilleures solutions. Federsanità ANCI a lancé des groupes de travail, qui visent à étudier les problèmes critiques et à y trouver des solutions :
  1. Profilage des patients. Malheureusement, les organisations sanitaires et sociales rencontrent de nombreuses difficultés pour caractériser leurs propres patients/usagers (nous avons de nombreuses études socio-épidémiologiques, mais un service public devrait être capable de mettre un patient spécifique dans une carte de demande – par exemple la pyramide Kaiser). Federsanità ANCI a lancé une étude sur la manière de collecter et d'utiliser différentes informations comme outils pour planifier des services personnalisés.
  2. la corruption. Selon la Haute Cour des comptes publics, environ 6 milliards d'euros sont gaspillés chaque année à cause de la corruption dans les secteurs de la santé et du social. La corruption nuit à la fois à la fourniture de services publics et à la confiance. Elle contribue également à créer et à maintenir des inégalités liées aux soins. La lutte contre la corruption passe par l'utilisation de nouveaux outils, qui peuvent être discutés avec les parties prenantes. L'objectif de Federsanità ANCI est de trouver des solutions innovantes pour prévenir la corruption dans le système de santé.
  3. Lister et normaliser les prix des services sociaux. À l'heure actuelle, l'Italie ne dispose pas d'une liste nationale de services sociaux et sociaux/de santé. Federsanità ANCI est impliquée dans le groupe de travail qui définira cette liste. La deuxième étape consistera à commencer à définir et à fixer les prix pour chaque service. L'absence d'une liste nationale et les grandes différences de prix des services sociaux et sociaux/de santé entre les régions produisent de graves inégalités entre les différentes régions du pays. Alors que certains services sont offerts gratuitement dans certaines régions, dans d'autres, ils peuvent nécessiter des tickets modérateurs ou peuvent ne pas être disponibles du tout.
  • Recueillir des idées et les transformer en propositions techniques. De nombreuses suggestions se transforment en propositions pour les instances décisionnelles régionales et municipales.
Lorenzo Terranova

Lorenzo est chef du département de recherche de Federsanità ANCI. Il a précédemment travaillé pour le ministère italien du Trésor, Farmindustria (l'Association italienne des entreprises pharmaceutiques), FIASO (Fédération italienne des structures de soins de santé et des hôpitaux) et 4 Health Innovation (une société de conseil). Il enseigne « l'économie de la santé » à la faculté de médecine postdoctorale des statistiques de la santé de l'Université de Rome « La Sapienza ».

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