Les dirigeants mondiaux se sont récemment mis d'accord sur un programme ambitieux pour les quinze prochaines années. Ils ont adopté 17 objectifs de développement durable (ODD). Chaque pays – et cela inclut tous les pays d'Europe – doit désormais atteindre ces objectifs et œuvrer à la réalisation de cet « Agenda 2030 ». Il offre une opportunité passionnante pour l'équité en santé : l'ODD numéro 3 concerne une vie saine et le bien-être pour tous. L'objectif numéro 10 concerne les inégalités. Les autres objectifs sociaux, économiques et environnementaux couvrent bon nombre des déterminants sous-jacents de la santé.
Il y a un deuxième processus important de l'ONU en cours cette année : l'effort pour parvenir à un accord contraignant sur le changement climatique lors du Sommet mondial sur le changement climatique à Paris. Il est urgent de protéger notre environnement et nos ressources. Nous surexploitons actuellement la capacité de la planète et nous ne pouvons pas continuer à consommer et à produire comme nous le faisons actuellement. On ne peut pas vivre sainement sur une planète malade.
C'était d'ailleurs le thème d'une session plénière d'EuroHealthNet lors de la Conférence européenne de santé publique 2015 à Milan. Nous avons discuté de la manière de traduire les objectifs mondiaux en situation européenne. Comment pouvons-nous, en tant que communauté de santé publique et de promotion de la santé en Europe, contribuer à atténuer le changement climatique en changeant les modes de vie des Européens ? En fait, sommes-nous bien équipés pour mettre en œuvre les Objectifs de développement durable ?
Aller vers des sociétés durables, c'est aussi respecter les droits humains, accueillir la diversité, intégrer les personnes défavorisées ou se sentant exclues de la société et accompagner les réfugiés sur le plan humanitaire. Cela se reflète également dans les ODD (objectif numéro 16) et est particulièrement urgent compte tenu de la situation dans laquelle se trouve actuellement l'Europe.
Nous vivons une période difficile et nous avons l'impression que nous entrons dans une nouvelle ère de la santé publique et de la promotion de la santé. Une partie de cette nouvelle réflexion se reflète déjà dans les articles de cette sixième édition du magazine EuroHealthNet.
Le premier article de la Direction norvégienne de la santé met en lumière la Déclaration de Trondheim. La déclaration et son message clé « L'équité en matière de santé et de bien-être est un choix politique » confirme l'importance de communautés socialement durables. En effet, la solidarité, la participation, le bien-être universel et la bonne gouvernance sont cruciaux pour une société durable.
Ces valeurs se reflètent dans les stratégies de Public Health Wales et du gouvernement gallois pour lutter contre les inégalités en matière de santé, comme indiqué dans le deuxième article. Leur dernière « Loi sur le bien-être et les générations futures » (2015) et son processus de suivi associé sont exemplaires. Il s'appuie également sur des principes de développement durable et établit un lien législatif direct avec les ODD.
L'article de Federsanità reflète ces temps actuellement difficiles. Il montre également comment la crise économique et sociale donne un nouvel élan pour trouver des solutions à de vieux problèmes. Il montre à quel point il est important de faciliter l'échange de bonnes pratiques entre les autorités locales. De plus, ils ont mis en place un groupe de travail pour lutter contre la corruption dans les services de santé.
La contribution flamande à l'initiative « Municipalité saine » est un autre excellent exemple d'une approche pour parvenir à des communautés durables. L'initiative est basée sur des principes tels que l'autonomie locale, les politiques intégrées et la participation. D'autres articles de ce numéro couvrent d'autres aspects importants des sociétés durables. La sensibilisation et l'amélioration de la santé mentale sont une composante inévitable, comme l'a défini l'Alliance européenne pour la santé mentale ; lutter contre l'obésité à l'aide de mesures fiscales, de campagnes innovantes et de stratégies locales en est un autre, comme le montre le Health Equalities Group en Angleterre.
Avancer vers des sociétés durables ne peut se faire sans mesurer si nous progressons réellement. Je vous suggère de lire l'article sur la façon dont le Portugal a mis en place, renforcé ses capacités et mis en œuvre sa première enquête nationale sur l'examen de santé en étroite coopération avec l'Institut norvégien de santé publique. Plus de 4200 adultes à travers le Portugal ont été interrogés (sur le SSE, les facteurs liés au mode de vie, la santé et la santé mentale) et soumis à un examen physique. Cela sera à nouveau effectué en 2020, dans le but d'obtenir des preuves sur la santé, le bien-être et les inégalités de santé pour l'élaboration et le suivi des politiques.
Enfin, cette édition présente plusieurs activités d'EuroHealthNet. Veuillez lire les contributions sur IROHLA (promouvoir la littératie en santé) par le Baltic Healthy Cities Network et sur Quality Action (amélioration de la qualité de la prévention du VIH/SIDA). Le dernier article décrit comment les systèmes de santé doivent se réformer et s'adapter pour devenir durables, ainsi que des idées d'EuroHealthNet sur la façon dont cela peut être mis en pratique.
J'espère que le magazine vous inspire à poursuivre votre travail et à passer à l'action. Comme toujours, n'hésitez pas à nous faire part de vos réflexions sur les problèmes soulevés. Nous avons hâte d'avoir de tes nouvelles!
Caroline
Caroline Costong
Caroline Costongs est directrice d'EuroHealthNet.