Un groupe d’experts du groupe de travail sur la durabilité de Joint Action PreventNCD se penche sur les dangers posés par les forces commerciales – connues sous le nom de déterminants commerciaux de la santé (CDoH) – et leur impact sur notre bien-être. Monika Robnik Levart et ses collègues discutent du potentiel d’une économie du bien-être pour résoudre ces problèmes et des efforts de collaboration nécessaires pour faire de l’option la plus saine l’option la plus simple.
Les maladies non transmissibles (MNT), notamment le cancer, les maladies cardiaques, le diabète, les accidents vasculaires cérébraux et les maladies pulmonaires chroniques, représentent 74 % de tous les décès dans le mondeL’Europe ne fait pas exception à la règle, car elle doit faire face à un lourd fardeau dû à ces maladies largement évitables, qui continuent d’avoir un impact dévastateur sur la santé individuelle et publique.
Les maladies non transmissibles sont associées à des modes de vie malsains et à des facteurs de risque environnementaux, mais cela n’explique pas tout. Au-delà des choix de vie et d’autres facteurs individuels, qu’est-ce qui motive réellement la montée des maladies non transmissibles en Europe ? Les déterminants commerciaux de la santé (DCS)les systèmes, les pratiques et les voies par lesquelles les acteurs commerciaux favorisent la santé et l'équité— jouent un rôle majeur dans la définition de l'environnement dans lequel nous vivons. Ces déterminants influencent les « choix » de style de vie qui s'offrent à nous, tels que l'accès à une alimentation plus saine, notre environnement et la consommation de tabac et d'alcool, ce qui a un impact considérable sur notre santé.
Il n’est pas facile de s’attaquer à ces déterminants. Il faut une réponse coordonnée à plusieurs niveaux qui s’attaque non seulement aux habitudes individuelles, mais aussi aux influences structurelles et commerciales qui les façonnent. Les changements de politique qui donnent la priorité à la santé publique – comme une réglementation plus stricte sur la commercialisation de produits nocifs, un meilleur accès à des aliments nutritifs et des protections environnementales plus strictes – sont des étapes cruciales pour s’attaquer aux causes profondes des MNT. Action conjointe pour la prévention des maladies non transmissibles (JA PreventNCD) L’initiative vise à s’attaquer aux déterminants de la santé, notamment au défi de l’influence de l’industrie, en soutenant des stratégies et des politiques visant à réduire le fardeau du cancer et d’autres maladies non transmissibles, en se concentrant à la fois sur les facteurs de risque individuels et sociétaux.
Si nous, professionnels de la santé, ne prenons pas en compte le CDoH, il devient presque impossible de bâtir des communautés plus saines et de réduire les disparités en matière de santé. En étant motivés par l'impact profond que les déterminants commerciaux ont sur la santé publique, en particulier dans la lutte contre les maladies non transmissibles, nous pouvons favoriser des communautés plus saines et réduire les disparités en matière de santé. JA PreventNCD offre de nombreuses possibilités pour de tels changements positifs.
Les déterminants commerciaux de la santé : la cause profonde de notre crise de santé publique ?
Dans une récente rapport novateur Selon l’OMS, quatre industries – l’alcool, le tabac, les aliments ultra-transformés et les combustibles fossiles – seraient responsables de 2.7 millions de décès chaque année en Europe. Ces résultats soulignent l’impact considérable de ces produits et pratiques commerciales majeurs sur la santé publique.
Les facteurs de risque comportementaux, notamment la consommation d’alcool et de tabac, une alimentation malsaine et l’inactivité physique, sont des causes évitables de cancer et de maladies non transmissibles. Preuve Les études montrent que les populations socialement et économiquement vulnérables sont celles qui courent le plus de risques de décès et d’invalidité en raison de ces produits nocifs. Les experts en santé publique et les ONG plaident depuis longtemps en faveur de politiques plus strictes pour atténuer ces risques, appelant les décideurs politiques à modifier la législation existante.
Pourtant, malgré ce plaidoyer, la mise en œuvre de politiques susceptibles d'apporter des bénéfices rapides et efficaces en matière de santé, telles que la fiscalité, la prévention du marketing nocif pour la santé et les restrictions de vente, reste faible, tant au niveau de l'UE qu'au sein des États membres. Mais pourquoi ?
Grande industrie, grande influence ?
Si les raisons de ces retards sont multiples, les difficultés de l’Europe à mettre en œuvre des politiques plus fortes ne sont pas dues à un manque de solutions. L’ingérence de l’industrie est souvent citée comme l’un des principaux obstacles à la création de ce changement. En faisant activement pression contre certaines politiques et législations liées à la santé, les industries puissantes jouent un rôle important dans la définition du profil sanitaire de la société, comme les retards de la réglementation européenne sur le tabac et de sa stratégie « De la ferme à la table », aujourd’hui abandonnée. Leur influence va bien au-delà de la salle de réunion, entravant les politiques, les pratiques, les outils et même notre environnement. Quel effet cela a-t-il sur la santé publique ?
Pendant la crise de la COVID-19, les effets de l’intervention de l’industrie dans les politiques publiques ont été évidents. Malgré l’implication du secteur public dans le développement de vaccins, les sociétés pharmaceutiques ont utilisé leur propriété intellectuelle pour faire monter les prix et rendre ces vaccins largement inaccessibles à certains pays. Cette pratique est un exemple de « cupidité », où les entreprises capitalisent sur les besoins publics urgents pour gonfler les prix, mettant ainsi les biens et services essentiels hors de portée des populations vulnérables.
Cela étant dit, il existe des exemples de réussite dans lesquels les gouvernements ont riposté. La Finlande a mis en œuvre avec succès une stratégie globale de lutte contre le tabac, tandis que L'approche irlandaise en matière d'étiquetage de l'alcool vise à réduire la consommation de produits alcoolisés en ajoutant une étiquette indiquant la teneur en calories et en grammes d'alcool de chaque produit.
Au-delà de l’UE, le gouvernement britannique a récemment a annoncé son approche pour lutter contre l'influence de l'industrie sur la santé publique. A partir d'octobre 2025, les publicités faisant la promotion d'aliments riches en graisses, en sucre et en sel seront interdites avant l'heure limite (avant 21h00), ainsi que les publicités payantes en ligne. Ces mesures visent à lutter contre l'obésité infantile.
Pourtant, une société qui donne la priorité à la croissance économique comme seule mesure de la prospérité résistera inévitablement aux politiques qui semblent « bloquer » les profits. Par conséquent, il est inquiétant de constater que les politiques de santé et de bien-être sont souvent reléguées au second plan. De telles mesures entravent les initiatives qui entrent en conflit avec les intérêts de l'industrie. Conscients de ce fait, les professionnels de la santé publique appellent désormais à un changement radical : une évolution vers une Bien-être Économie. Une telle économie est conçue pour servir et égaliser la société en donnant la priorité aux résultats sociaux, sanitaires, culturels, équitables et environnementaux. Grâce à cela, nous avons la possibilité de créer des politiques qui favorisent des sociétés plus saines et plus équitables.
Pour faire de cette vision une réalité, à travers JA PreventNCD, nous explorons les éléments clés d'une économie du bien-être à travers l'Europe, en évaluant les États membres de l'UE et le rôle de l'évaluation annuelle. Forum sur l’économie du bien-êtreEn réimaginant la prospérité à travers cette optique, nous pouvons créer des systèmes dans lesquels la santé n’est pas une victime du commerce mais plutôt une pierre angulaire de la politique.
En faisant du bien-être l’objectif final de l’activité économique et en alignant les systèmes économiques sur les priorités en matière de santé et de bien-être, il devient possible de créer des environnements susceptibles d’atténuer l’influence des industries néfastes et de favoriser des communautés plus saines afin de réduire le fardeau des maladies non transmissibles. Mais les environnements favorables à la santé ne sont pas seulement un « bien » de la société ; ils sont nécessaires pour aider les individus à faire des choix éclairés et sains.
Il ne s’agit pas de dire aux gens comment vivre mieux, mais plutôt de créer des environnements où les choix sains sont les choix les plus faciles par défaut, en plaidant pour des politiques qui favorisent l’équité en matière de santé. Les « facteurs de risque comportementaux » tels que l’alcool, la nourriture, l’inactivité physique, le tabagisme et d’autres formes de consommation de nicotine ne doivent pas être considérés comme des choix isolés, mais considérés dans le contexte plus large des pressions structurelles et des biais créés par le CDoH.
Ensemble pour un avenir plus sain et plus juste
Bien entendu, s'attaquer au problème de la santé mentale n'est pas une mission solitaire. Cela nécessite une collaboration et un plaidoyer intersectoriels qui vont bien au-delà des ministères de la santé traditionnels. event Sous l’impulsion de l’initiative FILTERED, les discours des grandes industries ont été remis en question et les participants ont dénoncé sans détour le rôle puissant du marketing, du lobbying et de l’influence politique, que les grandes industries utilisent pour remodeler les perceptions du public et bloquer les progrès sur les politiques essentielles en matière de MNT.
L'événement était plus qu'une conférence ; c'était un témoignage de professionnels de la santé publique prenant position contre le discours industriel enraciné, créant plutôt un appel à l'action pour un avenir où il est possible de changer les perceptions du public et d'influencer les politiques qui donnent la priorité à la santé et au bien-être plutôt qu'aux intérêts commerciaux.
Prendre ses responsabilités
L’un des objectifs à long terme de JA PreventNCD est d’établir des pratiques, des liens et des réglementations durables qui limitent au maximum l’influence future des pratiques commerciales néfastes. Ce n’est plus seulement un objectif, c’est une nécessité pour protéger la santé publique en Europe.
Employant un cadre de responsabilisation—conceptualisation d’un plan d’action en quatre étapes nécessaire pour guider la mise en œuvre de politiques et de pratiques spécifiques de santé publique. Ce cadre permet aux parties prenantes de prendre des mesures significatives : d’abord en évaluant la situation actuelle (prise en compte), puis en communiquant les résultats de manière transparente (partage de la prise en compte), puis en imposant les changements nécessaires (tenue de la prise en compte) et enfin en s’efforçant d’apporter des améliorations continues (réponse à la prise en compte).
En appliquant cette approche structurée aux actions gouvernementales et aux pratiques de l’industrie, nous pouvons mieux comprendre et surveiller le processus d’élaboration des politiques en matière de santé publique, ce qui conduit à des améliorations durables.
Par le passé, les étapes de « mise en œuvre » et d'« amélioration » ont souvent été insuffisantes, nous laissant avec des résultats et des conclusions importants mais sans mise en œuvre adéquate. Cette fois, cependant, nous prenons des mesures plus proactives. En anticipant l'activité du secteur privé et les subtilités des processus décisionnels, nous accordons une grande importance à ces deux étapes. Nous travaillerons avec les gouvernements, les ONG, les jeunes et les experts pour développer des solutions durables pour contrer les déterminants commerciaux de la santé.
Le passé nous a enseigné de précieuses leçons. Il est temps à présent de les appliquer pour un avenir meilleur. En tant que professionnels de la santé, il nous appartient de continuer à réclamer une économie du bien-être. Mais pour y parvenir, nous devons considérer la santé comme une priorité dans chaque décision politique, remettre en question la domination des intérêts commerciaux néfastes et travailler collectivement dans tous les secteurs. Ce n’est qu’à cette condition que nous pourrons aider les gens à faire des choix plus sains, renforcer les communautés et créer une Europe plus juste.
JA Prévenir les maladies non transmissibles
L'objectif de JA PreventNCD est d'aider les États membres à mettre en œuvre des stratégies efficaces de prévention du cancer et des maladies non transmissibles. Il s'agit d'une approche coordonnée à travers six lots de travaux techniques, qui abordent les déterminants de santé communs au cancer et aux maladies non transmissibles, et évaluent l'efficacité et l'efficience de diverses méthodes de prévention à travers l'Europe.