MHealthin avulla potilaat voivat hallita diabetestaan

Pilottitutkimuksessa on tutkittu, miten mHealth voi antaa ihmisille mahdollisuuden noudattaa ruokavaliota, liikuntaa ja lääkityssuunnitelmia hallitakseen tautiaan. Bulgarian kansallisen kansanterveys- ja analyysikeskuksen asiantuntijat kertovat meille tuloksista ja siitä, mitä se voi merkitä tulevien mHealth -toimenpiteiden kehittämisessä.

 

Kirjoittanut prof. Plamen Dimitrov, MD, tohtori ja Mirela Strandzheva, MSc

 

Miten voimme parantaa kroonisia sairauksia sairastavien ehkäisyä, varhaista havaitsemista ja hoidon laatua? Vuosina 2014--2017 asiantuntijat eri puolilta Eurooppaa kokoontuivat määrittelemään laatukriteerit ja laatimaan suosituksia yhteisen toiminnan CHRODIS mukaisesti. Vuodesta 2017 lähtien pilottihankkeita[1] on toteutettu näiden kunnostustöiden perusteella, jotka kattavat ensisijaisen ehkäisyn, laadukkaan hoidon, integroidun monisairaudenhoidon sekä työllisyyden ja krooniset sairaudet. Tätä työtä suoritetaan seuraajatoimen CHRODIS PLUS (2017-2020) puitteissa.

Bulgarian interventio: diabetespotilaiden valtuudet hallita sairauttaan

Bulgarian kansallinen kansanterveys- ja analyysikeskus (NCPHA) on perustanut ennalta määritellyt toimenpiteet toimenpiteiden suunnittelussa, toteuttamisessa ja arvioinnissa, ja se on aloittanut pilottiohjelman ja arvioi nyt JA CHRODISin suositusten ja kriteerien soveltuvuutta[2].

Diabeteksen itsehallinta on kulmakivi pitkäaikaisten komplikaatioiden estämisessä. NCPHA: n pilotin tarkoituksena oli auttaa ja auttaa ihmisiä, joilla on diabetes. Toimenpide perustui mHealth-tekniikkaan, joka auttoi osallistujia noudattamaan ruokavaliota, liikuntaa ja lääkityssuunnitelmia kasvoteknologian jatkuvasti muuttuvan maailman ja terveydenhuoltojärjestelmien uudistamisen vuoksi.

Interventioon NCPHA rekrytoi kaksi osallistujaryhmää Bulgarian diabetesliiton läheisessä yhteistyössä. Osallistujat olivat yli 18 -vuotiaita, heillä oli diagnosoitu diabetes, heillä oli pääsy älypuhelimeen ja he tunsivat älypuhelintekniikan perusteet. Osallistujiin otettiin ensin yhteyttä sähköpostitse ja/tai puhelimitse. He saivat yksityiskohtaisen ohjepaketin, joka sisälsi tietoja tutkimuksen luonteesta, tietolomakkeen ja yksityiskohtaisen videon sekä kirjalliset ohjeet mobiilisovelluksen lataamisesta ja käyttämisestä. Teknologiaan liittyvien ongelmien estämiseksi sovelluksessa osallistujille annettiin mahdollisuus saada lisäapua sähköpostitse tai puhelimitse.

Ensimmäinen osallistujaryhmä (N = 11) sai parannetun version mobiilisovelluksesta, jossa oli henkilökohtaista palautetta terveydenhuollon ammattilaiselta ja upotettu terveyskasvatusmoduuli, kun taas toinen (N = 8) sai sovelluksen perusversion. Harjoittaja osallistui henkilökohtaiseen koulutukseen paikallisen työryhmän kanssa. Ulmin yliopiston ja Magdeburgin Otto von Guericken yliopiston kaksi tiimiä antoivat vianmääritystukea ja antoivat tilastollisia tietoja osallistujien suorituksista. Pilotin tarkoituksena oli tutkia, missä määrin molemmat mHealth -sovelluksen versiot auttoivat potilaita saamaan paremman hallinnan sairaudestaan, ja tutkivat myös, missä määrin lääkäri oli tyytyväinen potilaiden suorituskykyyn.

Toimenpiteen vaikutusten arviointi

Toimenpiteen vaikutuksia arvioitiin analysoimalla osallistujien suorituskykyä mHealth-sovelluksen avulla jäsenneltyjen tutkimuksen lopun kyselylomakkeiden avulla, jotka suoritettiin puhelinhaastattelun tai sähköpostilla saadun kyselylomakkeen avulla. Tilastolliset tulokset perustuivat noin 22 päivän vuorovaikutukseen perussovelluksessa ja 60 päivään vuorovaikutuksessa parannetun version kanssa.

Tulokset osoittivat, että osallistujilla, jotka työskentelivät laajennetun sovelluksen kanssa, oli suurempi osallistuminen ja alhaisempi keskeyttämisaste. Perussovellusta käyttäneillä potilailla fyysinen harjoitus lisääntyi merkittävästi ja sairaus oli paremmin hallinnassa puolivälissä toimenpiteen aikana, vaikka tämä tulos voidaan selittää osallistujien vähäisellä määrällä analyysin aikaan. Lisäanalyysit ovat vielä kesken, koska perussovellusta käyttänyt toimenpide tapahtui useita viikkoja laajennettua sovellusta käyttäneen toimenpiteen jälkeen ja interventio ei ollut vielä valmis alustavan tilastollisen analyysin aikana.

Tutkimuksen lopussa tehtyjen haastattelujen raportit osoittivat, että osallistujat hyötyivät olemassa olevista toimenpiteistä, olivatpa he sitten perus- tai laajennettua sovellusta. 12 osallistujaa kaikista 19: stä sanoi, että mHealth -työkalu vastasi heidän diabeettisiin tarpeisiinsa, ja 11 heistä ilmoitti, että heidän taudinhallintansa oli parantunut. Parannetun intervention osallistujat arvostivat sitä, että harjoittaja oli mukana palautteen antamisessa, ja korostivat tarvetta muotoilla palautetta yksilöllisemmin. Lääkäri vahvisti tätä näkökulmaa ja korosti potilaiden ja terveydenhuollon tarjoajien välisen kaksisuuntaisen viestinnän tärkeyttä. Lääkäri arvosti viikoittaisia ​​tilastollisia raportteja potilaiden tiedoista (jotka otettiin sovelluksesta) ja oli tyytyväinen osallistujien suorituksiin. Lisäksi lääkäri korosti, että läheiset suhteet potilaan ja lääkärin välillä on pidettävä edellytyksenä motivaatiolle käyttää ja hyötyä mobiilisovelluksesta ja että järjestelmän todellinen arvo on ihmisten vuorovaikutuksessa.

Potilaan hoito on kehittymässä dramaattisesti, ja NCPHA: n pilottitoimenpide ehdottaa vaihtoehtoista terapeuttista tukea diabeetikoille. Se antaa yksilöille mahdollisuuden hyötyä helppokäyttöisestä sovelluksesta, jonka tarkoituksena on helpottaa ja edistää päivittäisen tilan seurantaa päivittäisten seurantaominaisuuksien lisäksi myös asiantuntijapalautteen ja koulutusominaisuuksien avulla. Laadukkaat terveydenhuollon tulokset riippuvat siitä, noudattavatko potilaat suositeltuja hoitoja. Jos potilaita ohjataan parempaan itsehallintaan, he tuntevat olevansa motivoituneempia hallitsemaan sairautensa ja tarvitsevat vähemmän lääkärinhoitoa, mikä puolestaan ​​pienentää taloudellisia vaikutuksia terveydenhuoltojärjestelmiimme. Kokeilun tulevat toteutukset voivat auttaa ratkaisemaan vaikeuksia, jotka liittyvät asiantuntijoiden pulaan syrjäisillä ja epäsuotuisilla alueilla, edistämällä itsehallintaa ja itsekuria kroonisia sairauksia sairastavien keskuudessa mobiililaitteen avulla.

 

Huomautuksia

[1] Nämä kokeilutoimet rahoitetaan JA CHRODIS+-rahoitusmekanismin kautta EU: n kolmannen terveysohjelman 2014--2020 puitteissa.

[2] Zaletel, J. & Maggini, M. (2020). Kroonisia sairauksia sairastavien henkilöiden hoidon laadun parantaminen teoriasta käytäntöön: Hyvien käytäntöjen kehittäminen tautien ehkäisyssä ja hoidossa JA CHRODIS PLUS -palvelussa JA CHRODIS -suositusten ja laatukriteerien avulla. International Journal of Environmental Research and Public Health. 17 (3), 951. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32033038

Otsikon kuva World Obesity Federation/ Image Bank

Plamen Dimitrov
Apulaisjohtaja at Bulgarian kansanterveys- ja analyysikeskus (NCPHA) | + viestit

Professori Plamen Dimitrov on Bulgarian kansanterveys- ja analyysikeskuksen (NCPHA) apulaisjohtaja ja keskuksen terveyden edistämisen ja sairauksien ehkäisyn osaston johtaja.

Mirela Strandzheva
Pääasiantuntija, terveyspsykologi at Kansallinen kansanterveys- ja analyysikeskus (NCPHA) | + viestit

Mirela Strandzheva on pääasiantuntija ja terveyspsykologi Terveyden edistämisen ja sairauksien ehkäisyn laitoksella Kansallisen kansanterveys- ja analyysikeskuksen (NCPHA) keskuksessa

Liity postituslistallemme

 

Olet tilannut uutiskirjeen

Pyynnön lähettämisen aikana tapahtui virhe. Yritä uudelleen.

Voit tilata EuroHealthNetin kuukausittaisen "Health Highlights" -uutiskirjeen, joka kattaa terveyden tasa-arvon, hyvinvoinnin ja niiden tekijät. Jos haluat tietää enemmän siitä, miten käsittelemme tietojasi, käy tämän sivuston Yksityisyys ja evästeet -osiossa.

Liity postituslistallemme

 

Olet tilannut uutiskirjeen

Pyynnön lähettämisen aikana tapahtui virhe. Yritä uudelleen.

Voit tilata EuroHealthNetin kuukausittaisen "Health Highlights" -uutiskirjeen, joka kattaa terveyden tasa-arvon, hyvinvoinnin ja niiden tekijät. Jos haluat tietää enemmän siitä, miten käsittelemme tietojasi, käy tämän sivuston Yksityisyys ja evästeet -osiossa.

Tämän verkkosivuston sisältö on käännetty koneella englanniksi.

Vaikka kohtuullisia ponnisteluja on tehty tarkkojen käännösten tuottamiseksi, siinä voi olla virheitä.

Pahoittelemme häiriötä.