Iäkkäiden ihmisten tukeminen syrjäisillä alueilla COVID-19-ajan jälkeen

Pandemian aikana pääsy terveydenhuoltoon on ollut rajoitettua ja meidät on pakotettu eristäytymään. Miten näissä olosuhteissa voimme auttaa ikääntyneitä elämään itsenäistä elämää ja toimimaan aktiivisesti yhteisöissämme?

 

Kirjoittanut Monika Robnik1, Andreja Mezinec1, Ria Jagodic1, Luka Kronegger2 ja Mojca Gabrijelčič Blenkuš1

 

COVID-19-epidemia on vaikuttanut merkittävästi kaikkiin elämän osa-alueisiin kaikkialla Euroopassa. Sen lisäksi, että pandemia uhkaa terveyttämme asettaa vakavia haasteita sosioekonomisille järjestelmillemme. Pysyvät terveyserot yhteiskunnissamme ovat paljastuneet. Tämä pandemia tulee raskain vaikutus puutteessa elävien tai vaikeissa sosioekonomisissa olosuhteissa elävien ihmisten elämään. Olemme erityisen huolissamme siitä, miten sosiaalisesti ja taloudellisesti haastavissa tilanteissa olevat ikääntyneet ihmiset kärsivät. Meidän ei myöskään pidä unohtaa kulttuurisia ja terveydenhuoltoa koskevia näkökohtia, jotka auttavat ikääntyvää väestöä elämään itsenäisesti ja osallistumaan aktiivisesti yhteiskuntaan.

COVID-19-pandemia, kuten muutkin katastrofit, heikentää ikääntyneiden kykyä ja mahdollisuuksia selviytyä erityisesti hätätilanteista johtuvien mielenterveys- ja psyykkisten ongelmien sekä kroonisten sairauksien ehkäisy- ja hoitopalvelujen ja sosiaalisen tuen tarjoamisen vuoksi. Lisäksi ikääntyneet pitävät ihmissuhteiden ylläpitämistä usein keskeisenä heidän hyvinvoinnissaan, mutta sosiaalinen etäisyys on muuttanut kaikkien yhteiskunnan elämää ja muuttanut myös ihmissuhteita ja henkilökohtaisia ​​kontakteja. Lisäksi, yksinäisyys ja sosiaalinen eristäytyminen voivat vaikuttaa terveyteen. Neuvonta välttää julkista toimintaa on vähentänyt ikääntyneiden liikkuvuutta ja liikuntaa, mikä voi aiheuttaa ennenaikainen sarkopenia, esijännitys ja heikkous. Valitettavasti tämä kehitys heikentää ikääntyneiden ihmisten riippuvuutta. Nykyinen pandemia on erityisen epäedullinen maaseudun ikääntyneiden ihmisten terveydelle ja hyvinvoinnille.

Tässä esittelimme, miten COVID-19-pandemia vaikuttaa erityisesti ikääntyneisiin ihmisiin syrjäisillä alueilla. Tarkoituksenamme ei ole antaa täydellistä yleiskatsausta - sen sijaan tavoitteemme on lisätä tietoisuutta esittämällä joitain havaintoja tietyistä kysymyksistä, jotka koskevat ikääntymistä syrjäisillä alueilla yleensä, mutta joita voitaisiin käyttää tietoisen vastauksen luomiseen myös nykyiseen tilanteeseen .

Koskeeko COVID-19 kaikkia iäkkäitä ihmisiä? Mikä on syrjäisten alueiden tilanne?

COVID-19-pandemian aikana jotkin ryhmät ovat kärsineet enemmän kuin toiset, kuten sosiaalisesti eristyksissä olevat, heikosti terveelliset tai pienituloisissa yhteisöissä asuvat. Köyhät yhteisöt ovat kärsineet voimakkaasti julkisten palvelujen leikkauksista ja sosiaalisen infrastruktuurin (sosiaaliset klubit, päiväkodit, kirjastot jne.) Menetyksestä. Sosiaalisen eristäytymisen myöhemmässä elämässä määräävät sekä paikallisen naapuruston ominaisuudet että yksilön omat ominaisuudet. Asuminen köyhillä alueilla sekä kaupunki- että maaseudulla liittyy syrjäytymisen lisääntyminen. Sosiaalinen syrjäytyminen myöhemmässä elämässä liittyy moniin haitallisiin terveys- ja hyvinvointituloksiin, mukaan lukien mahdollinen pitkäaikaissairauden paheneminen, vammaisuus, psyykkinen ahdistus, huonompi elämänlaatu, tyydyttämättömät sosiaalihuollon tarpeet ja lisääntynyt yksinäisyyden riski. Maaseudun ominaispiirteet, kuten pienempi väestötiheys ja maantieteellisesti hajallaan oleva väestö, tekevät se on vaikeampaa ja kalliimpaa luoda ja ylläpitää kaupunkialueilla yleistä palveluinfrastruktuuria.

Jo mainittujen seurausten lisäksi ikääntyneet kohtaavat merkittävä riski sairastua vakavaan sairauteen, jos he saavat COVID-19-tartunnan johtuu ikääntymiseen liittyvistä fysiologisista muutoksista ja mahdollisista taustalla olevista terveydellisistä olosuhteista. Maaseudun vanhukset ovat myös taloudellisesti vaarassa: he asuvat alueilla, joilla on korkeampi köyhyysaste ja alhaisempi vakuutusturvapahentaa entisestään eriarvoisuutta.

Ikääntyminen syrjäisillä alueilla - sidosryhmien mielipiteet

Kuva 1: Slovenian Alppialueiden yksittäisten kuntien väestöpyramidin vertailu (hanke ASHTAG) vuosina 1999 ja 2018. Lähde: SiSTAT, käytetty 13.5.2019

- Slovenian Alpit ovat syrjäinen alue Sloveniassa, joka on erittäin tärkeä asuintila monille ihmisille. Sloveniassa, kuten muuallakin Euroopassa, on väestön ikääntyminen, mikä on suuri haaste kaikille. Sisään Kuva 1 Slovenian Alppialueen yksittäisten kuntien väestöpyramidi esitetään vuosille 1999 ja 2018. Se osoittaa meille, että Slovenian Alppien väestö ikääntyy.

Vastauksena Slovenian väestön ikääntymiseen kansallinen hallitus hyväksyi Aktiivinen ikääntymisstrategia vuonna 2017. Se tarjoaa vastauksia yhteiskunnan yhteiskunnallisiin haasteisiin tänään ja vielä enemmän tulevaisuudessa. Vuonna 2018 NIJZ aloitti osallistumisen INTERREG Alpine Space Transnational Governance of Active and Healthy Ageing (ASTAHG) -hanke. ASTAHG yhdistää viisi Alppimaata. Sen yleisenä tavoitteena on innovoida julkista politiikkaa, joka on omistettu Alpine Space -väestön aktiiviselle ikääntymiselle parantamalla viranomaisten valmiuksia "koordinoida eri alojen ja eri tasojen toimia vastaamaan räätälöidyillä aloitteilla Alppien alueellisiin tarpeisiin". Väestön tarpeiden tyydyttämiseksi ASTAHG yksilöi seitsemän aluetta (terveydenhuolto, pitkäaikaishoito, sosiaalihuolto, itsenäinen asuminen, hyvinvointi, matkailu, liikkuvuus ja liikenne), jotka ovat sen ydin. Kuluneen vuoden aikana NIJZ on omistanut erityisen ASTAHG -tiimin työskentelemään Slovenian alppialueiden syrjäisillä alueilla. Suurin osa työstämme perustuu työskentelyyn viranomaisten, kansalaisyhteiskunnan, korkeakoulujen ja teollisuuden sidosryhmien kanssa.

Vuonna 2019 NIJZ jakoi verkkokyselyn Slovenian alppiavaruuden sidosryhmiä. Kysely perustui jo olemassa olevaan kansalliseen kyselyyn, mutta sitä mukautettiin edelleen ASTAHG-hanketta varten saadakseen käsityksen siitä, miten palvelut ikääntyneelle väestölle tarjotaan ja yhdistetään toisiinsa. Kyselyyn osallistui 198 sidosryhmää, ja sillä oli kaksi alustavaa tulosta. Ensin kysyimme sidosryhmiltä heidän organisaatioidensa tärkeimmistä tavoitteista ikääntyneen väestön tukemisessa. Tärkeimpinä he valitsivat: 1) terveellisten elämäntapojen edistämisen ikääntyneen väestön keskuudessa, 2) terveyspalvelujen hyvän saatavuuden ja 3) syrjäisten alueiden elämää tukevat palvelut. Kaksi viimeistä ovat erityisen tärkeitä COVID-19: n rajoittamistoimenpiteiden valossa.

Kuva 2: Piirustus sosiaalisessa mediassa

Toiseksi kartoitimme organisaatiot, jotka tarjoavat palveluja vanhuksille syrjäisellä Slovenian alppialueella. Keskiössä olivat kunnat, sosiaalihuoltolaitokset ja terveydenhuoltolaitokset. Vähemmän sidoksissa olevia, mutta silti merkityksellisiä sidosryhmiä ovat kansalaisjärjestöt, vapaaehtoisjärjestöt ja oppilaitokset, jotka kaikki voisivat osallistua enemmän syrjäisten alueiden ikääntyneen väestön yhteiseen tukemiseen. Kun nykyiset rajoitukset on lievennetty ja olemme palanneet johonkin uuteen normaaliin muotoon, kartoitettu sidosryhmien verkosto voi auttaa meitä ymmärtämään, kuka on kenen kanssa yhteydessä ja kuinka vahva tämä suhde on (viivan paksuus) - katso Kuva 2. Lisäksi sidosryhmäkarttaa voivat käyttää alueen poliitikot tai toimijat, ja se voi myös osoittautua eduksi COVID-19-pandemian jälkeen.

Lisäksi saadakseen tietää Slovenian alppialueiden sidosryhmien mielipiteistä ja kannoista ASTAHG järjesti konferenssi. Konferenssi sisälsi myös työpajan, jotta aktiiviset toimijat saataisiin aktiivisesti mukaan paikallisiin etäyhteisöihin. Työpajan keskeiset viestit olivat, että meidän on oltava tietoisia ikääntyneen väestön tarpeista ja tunnistettava ne, luotava yhteyksiä sidosryhmien välille ja helpotettava kokemusten vaihtoa. Vapaaehtoistyön mahdollisuuksia ja arvoa korostettiin. Työpajan aikana kerätyt tiedot ovat hyödyllisiä myös nykyisessä COVID-19-pandemiassa. Pandemia on osoittanut meille oikean ja rehellisen viestinnän, eri alojen välisen yhteistyön tärkeyden paikallisella, alueellisella, kansallisella ja kansainvälisellä tasolla ja että on tärkeää jakaa hyviä käytäntöjä ja kannustaa vapaaehtoistyöhön.

Mikä on ikääntyneen väestön tulevaisuus syrjäisillä alueilla COVID-19: n suhteen?

Iäkkäiden ihmisten, heidän perheidensä ja heidän hoitajiensa tukeminen on olennainen osa Slovenian kattavaa vastausta pandemiaan. Tarkan tiedon levittäminen on ratkaisevan tärkeää sen varmistamiseksi, että ikääntyneet saavat selkeitä viestejä ja resursseja siitä, kuinka pysyä fyysisesti ja henkisesti terveinä pandemian aikana ja sen jälkeen. Sosiaalisesti heikossa asemassa olevat ikääntyneet ihmiset on tunnistettava varhaisessa vaiheessa. Lisäksi terveydenhuoltoa voidaan sopeuttaa paremmin ikääntyvän väestön tarpeisiin vahvistamalla sosiaali- tai terveydenhuollon ammattilaisten kenttäpalveluja. Alustavat havainnot viittaavat myös siihen, että elämä syrjäisillä alueilla voisi olla helpompaa, jos asuinympäristöstä tehtäisiin ikäystävällisempi. Näiden toimenpiteiden lisäksi ikääntyvälle väestölle koituvat ilmeiset hyödyt auttaisivat myös houkuttelemaan ja pitämään työvoimaa syrjäisillä alueilla.

Lisäksi nykyisissä olosuhteissa on käynyt selväksi, kuinka tärkeää yhteenliittäminen ja yhteistyö paikallisella, alueellisella, kansallisella ja kansainvälisellä tasolla on. ASTAHG -hankkeessa tätä yhteistyötä helpottaa Kansainvälinen hallintoneuvosto.

Yhteisössä itsenäisesti elävien ikääntyneiden tukeminen ja suojelu on jokaisen vastuulla. Hyvä terveys alkaa yhteisöstä. Pitkällä aikavälillä meidän on harkittava terveydenhuoltojärjestelmiemme rakennetta, kestävyyttä ja kykyä suojella kaikkia kriisiaikoina.

 

Huomautuksia

  1. Työskentelee Slovenian kansanterveyslaitoksessa NIJZ
  2. Työskentelee UL-FSS: ssä, yhteiskuntatieteellisessä tiedekunnassa, Ljubljanan yliopistossa
Monika Robnik
Terveysinsinööri at NIJZ, Slovenian kansanterveyslaitos | + viestit

Monika Robnik opiskeli terveystekniikkaa Ljubljanan yliopiston terveystieteellisessä tiedekunnassa. Vuonna 2017 hän sai maisterin tutkinnon. Nyt hän työskentelee kansanterveyslaitoksessa (NIJZ) terveysinsinöörinä. Hän on erityisen kiinnostunut ikääntymisestä, eriarvoisuudesta ja ravitsemuksesta.

Andreja Mezinec
Kansallinen terveyden edistäjä at NIJZ, Slovenian kansanterveyslaitos | + viestit

Andreja Mezinec valmistui johtamisorganisaatiosta ja sosiaalisesta toiminnasta. Kun hän työskenteli 10 vuotta yksityisellä sektorilla, hän tuli kansanterveyden alalle. Nyt hän työskentelee kansanterveyslaitoksessa OE Nova Goricassa kansallisena terveyden edistäjänä. Viimeisten viiden vuoden aikana hän on omistanut työnsä aktiivisen ja terveen ikääntymisen alalle. Hän osallistui aktiivisesti projektiin AHA.SI (aktiivinen ja terve ikääntyminen Sloveniassa) ja NIJZ: n Nova Gorican alueyksikköön. Yhdessä kollegoidensa kanssa hän huolehtii Pohjois -Primorskan alueen väestön ikääntymisen haasteista, ja hän on nyt myös johtanut ASTAHG -projektin toimintaa, jota hän koordinoi.

Ria Jagodic
Kansallinen terveyden edistäjä at NIJZ, Slovenian kansanterveyslaitos | + viestit

Ria Jagodic valmistui Ljubljanan yliopiston terveystieteellisestä tiedekunnasta ja Mariborin yliopiston organisaatiotieteellisestä tiedekunnasta. Hän on työskennellyt NIJZ: ssä 15 vuotta ennaltaehkäisevien terveysohjelmien ja terveyden edistämisen aloilla. Viime vuosina hän on työskennellyt myös ikääntymisen alalla. Nykyisessä tehtävässään hän on kansallinen terveyden edistäjä NIJZ: n alueyksikössä Kranjissa.

Tohtori Luka Kronegger
Apulaisprofessori ja tutkija at Yhteiskuntatieteellinen tiedekunta ja Ljubljanan yliopisto | + viestit

Luka Kronegger on apulaisprofessori ja tutkija Ljubljanan yliopiston yhteiskuntatieteellisessä tiedekunnassa ja vieraileva professori KU Leuvenin sosiologisen tutkimuksen keskuksessa. Hän työskentelee pienissä, luovissa ja tuottavissa tiimeissä, joissa on korkeasti koulutettuja tutkijoita. Hänen organisatoriset, viestintä- ja johtamistaitonsa on hankittu ja koulutettu muodollisilla ja epävirallisilla koulutuksilla, tutkimusprojekteilla ja valtiosta riippumattomien järjestöjen johtotehtävissä.

Tohtori Mojca Gabrijelčič Blenkuš
Vanhempi neuvonantaja at NIJZ, Slovenian kansanterveyslaitos | + viestit

Tri Mojca Gabrijelčič Blenkuš on lääkäri ja kansanterveyden asiantuntija. Hänellä on myös yhteiskuntatieteiden tohtori. Hänen kiinnostuksensa ja osaamisensa ovat ravitsemus, liikunta ja viime vuosina ikääntyminen ja heikkous. Hän oli Slovenian NIPH: n terveyden edistämiskeskuksen johtaja 2003–2010. Nykyään hän on enimmäkseen mukana politiikan ja ohjelmien kehittämisessä sekä tutkimushankkeissa. Hänen tärkein akateeminen kiinnostuksensa on julkinen politiikka; hänellä on apulaisprofessori terveystieteellisessä tiedekunnassa, jossa hän opettaa terveyden edistämisen teoriaa ja terveyttä kaikissa politiikoissa. Hän on myös presidentti EuroHealthNet -kumppanuus.

Jätä vastaus

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista. Pakolliset kentät on merkitty *