Ranskan väestön mielenterveys COVID-19-pandemian aikana: CoviPrev-tutkimuksen tulokset

Miten lukitukset ovat vaikuttaneet mielenterveyteen? Ranskan kansanterveysvirasto jakaa tutkimuksensa tulokset, opittavat asiat ja linkit sosiaalisiin ja taloudellisiin suojajärjestelmiin.

 

Kirjoittanut Enguerrand du Roscoät

Cliquez ici pour lire artikkeli ja français.

 

Ranskan hallitus otti 17. maaliskuuta 2020 käyttöön suojatoimenpiteitä koko maassa vastauksena COVID-19-tapausten ja kuolemien lisääntymiseen. Se oli tässä yhteydessä Kansanterveys Ranska käynnisti tutkimuksen väestön mielenterveyden ja käyttäytymisen seuraamiseksi kerätäkseen nopeasti hyödyllistä tietoa ennaltaehkäisevän toiminnan koordinoimiseksi. Tutkimuksessa tarkasteltiin hygieniatoimenpiteiden ja fyysisen etäisyyden (molemmat epidemiologisen tilanteen kehityksen keskeiset tekijät) omaksumista ja väestön mielenterveyttä.

Tässä artikkelissa esitetään 23. maaliskuuta - 20. toukokuuta 2020 välisenä aikana kerättyjen kyselyn kahdeksan ensimmäisen aallon tulokset ja pohditaan, miten ne voivat vaikuttaa ennaltaehkäisevään mielenterveysstrategiaan.

Tavoite

On osoitettu, että terveysepidemiat ja elämäntilanteet sulkujen aikana (esim. Ylikuormitus ja yksityisyyden puute, sosiaalinen eristäytyminen, tulojen menetys jne.) Aiheuttavat suuria riskejä mielenterveydelle, erityisesti ahdistuneisuuden (itsensä tai sukulaisten sairastumisesta, turhautumisesta, vihasta jne.).

Siksi on ollut kansanterveyden ensisijainen tavoite seurata väestön mielenterveyttä ja erityisesti estää mielenterveysongelmien kehittyminen. Lyhyellä aikavälillä oli tärkeää varmistaa, että terveydenhuoltojärjestelmä, erityisesti sairaalat ja hätäpalvelut, ei ylikuormitu, koska se kamppaili selviytyäkseen pandemian vaikutuksista.

Menetelmät

Jokainen kyselyaalto keräsi tietoja 2000 mantereella asuvasta yli 18 -vuotiaasta henkilöstä online -haastattelujen avulla. Varmistaakseen, että vastaajien profiili edusti koko väestöä sukupuolen, iän, ammatin, kaupungin koon ja alueen suhteen, kyseiset riippumattomat otokset rekrytoitiin BVA -kyselylaitoksen pääsypaneeliin. käyttäen kiintiömenetelmää.

tulokset

Ranskan väestön mielenterveys lukituksen alussa

Sulkemisen ensimmäisen viikon lopussa (aalto 1) väestön mielenterveys oli Ranskassa heikentynyt huomattavasti verrattuna sulkeutumista edeltäviin saatavilla oleviin tietoihin (Baromètre Santé publique Ranska 2017). Vastaajat ilmoittivat kaksi kertaa tavallista ahdistuneisuushäiriöiden esiintyvyyttä (27% verrattuna 13.5%: iin) ja heidän tyytyväisyytensä elämään (pisteet> 5/10) väheni 20 pistettä (66% verrattuna 85%: iin).

Evoluutio lukituksen aikana ja sen jälkeen (kuva 1)

Keskimäärin vastaajien mielenterveys parani kyselyn aallon 1 (23.-25. Maaliskuuta) ja 8. aallon (18.-20. Toukokuuta) välillä, ja lukituksen päättymisellä oli myönteinen vaikutus:

  • elämän tyytyväisyys, kun parani merkittävästi (+10 pistettä) kahden välilländ ja 3rd viikon sulku, parani jälleen lukituksen päätyttyä (+5 lisäpistettä). Näin on 81 prosentilla kahdeksan vastaajistath kyselyaalto (verrattuna 85 prosenttiin ennen pandemiaa).
  • ahdistustaso laski merkittävästi 1: n välilläst ja 3rd aalto (-9 pistettä). Sen jälkeen ne vakiintuivat ja laskivat (ei merkittävästi), mikä näyttää jatkuvan. Aikana 8th kyselyaallossa 17% vastaajista ilmoitti ahdistuneisuushäiriöistä (13.5% ennen pandemiaa).
  • masennustasot, jotka lisääntyivät aaltojen 3 ja 4 välillä, alkoivat sitten laskea ja havaittiin merkittävä lasku lukituksen päättymisen jälkeen (-6 pistettä).
  • nukkumisongelmat (tallennettu kyselyä edeltäneiden 8 päivän aikana) lisääntyivät merkittävästi, kunnes 4th Aalto. 8 mennessäth Aalto, vastaajat kertoivat samanlaisista unihäiriöistä kuin kahdessand aalto, lukituksen päättymisen vuoksi. Niiden esiintymistiheys on edelleen suurempi (63%) kuin ennen pandemiaa (49%).

Ahdistusta määräävät tekijät

Lukituksen alusta lähtien tärkeimmät tekijät, jotka liittyvät korkeampaan ahdistuneisuuteen (sosio-demografisten tekijöiden, epidemiologiseen tilanteeseen liittyvien tekijöiden ja kognitiivisten tekijöiden, esim. Käsitysten ja tiedon hallinnan jälkeen)[1]), ovat seuraavat: (1) sosio-demografiset tekijät: aiempi kokemus mielenterveysongelmista, vaikeassa taloudellisessa tilanteessa tai nainen; (2) epidemiologiseen tilanteeseen liittyvien tekijöiden osalta: tutkitaan aktiivisesti COVID-19-tietoa ja on ollut hengitysvaikeuksia; (3) kognitiivisten tekijöiden osalta: COVID-19: n havaitseminen vakavana sairautena, alttius COVID-19: lle, ei tietoisuus viruksen leviämisestä ja suojatoimenpiteiden pitäminen tehottomina ja rajoittavina.

Oppiaiheet ja katse eteenpäin

Ranskan väestön mielenterveys oli vakavasti heikentynyt lukituksen alussa, ja ahdistuneisuushäiriöt olivat kaksi kertaa yleisempiä ja tyytyväisyys elämään väheni 20 pistettä. Tulokset 1st kyselyn aalto sallittu Kansanterveys Ranska varoittaa nopeasti terveysviranomaisia ​​ja toteuttaa toimenpiteitä väestön mielenterveyden tukemiseksi. Perustimme yhdessä terveysministeriön, terveydenhuollon ammattilaisten ja vapaaehtoissektorin kanssa mielenterveyspalvelun, joka on liitetty (ilmaiseen) kansalliseen puhelinpalveluun, joka tarjoaa tietoa COVID-19-viruksesta. Työkaluja, Internet -mainoksia, julisteita ja verkkosivuja kehitettiin julkistamaan hätänumero ja ohjaamaan psyykkisessä ahdingossa olevat muut resurssit, jotka voivat tarjota vastauksia tiettyihin tilanteisiin (esim. Eristäytyminen, väkivalta, suru, riippuvuus, vanhemmuus ...) .

Väestön mielenterveys parani sitten vähitellen etenkin lukituksen päättymisen jälkeen (merkittävä tyytyväisyys elämään; merkittävä masennuksen ja unihäiriöiden väheneminen). Ihmiset, joilla on kokemusta mielenterveysongelmista ja taloudellisista vaikeuksista, ilmoittivat edelleen suuresta ahdistuksesta.

Nämä tulokset korostavat taloudellisten tekijöiden merkittävää vaikutusta (erityisesti mielenterveyteen), jotka ovat johtaneet siihen, että kaikki maat ovat joutuneet lukkiutumaan edellytyksiin taloudellisen toiminnan asteittaiseen uudelleen aloittamiseen. Cambridgen yliopiston tuore tutkimus, johon Kansanterveys Ranska osallistui Ranskaa käsittelevään osioon (ei vielä julkaistu)[2], korostaa, että ranskalaiset ilmoittivat vähemmän taloudellisia vaikeuksia ja mielenterveysongelmia kuin monet muut maat. Ranskan sosiaalisilla ja taloudellisilla suojelujärjestelmillä on todennäköisesti ollut tärkeä rooli epidemiologisen kriisin vaikutusten vaimentamisessa väestön mielenterveyteen. Tulokset korostavat myös, että on tärkeää jatkaa rutiininomaista terveydenhuoltoa - mukaan lukien mielenterveydenhuolto - haavoittuvassa asemassa olevien ryhmien sulkemisen jälkeen.

Kun lähestymme "purkamisen" ajankohtaa, on tärkeää sekä lyhyellä että keskipitkällä aikavälillä varmistaa, että väestön terveyden suojelemiseksi suunniteltuja toimenpiteitä noudatetaan. Näiden toimenpiteiden hyväksymisen edistämiseksi ja pyrkiessämme varmistamaan, että ahdistustaso ei nouse, tietomme korostavat selkeän ja yksinkertaisen viestinnän tärkeyttä viruksen tarttumisesta ja tehokkaimmista toimenpiteistä, jotka voidaan toteuttaa estää tätä (esim. tiedon ja havaitun tehokkuuden lisääminen). Nämä suositukset ovat yhdenmukaisia ​​tietojen kanssa tekijöistä, jotka määrittävät, ottavatko ihmiset käyttöön suojatoimenpiteitä, ja korostavat, että käyttäytymisvaihtelut johtuvat useimmiten sosiaalisten normien havaitsemisesta (ennaltaehkäisevien toimenpiteiden tukeminen ja hyväksyminen) ja luottamuksesta kykyyn ryhtyä toimenpiteisiin kuin koettuun riskitasoon.

 

Huomautuksia

[1] Seuraavassa artikkelissa on luettelo regressiomalliin sisällytetyistä muuttujista sekä näiden muuttujien analyysi- ja valintamenetelmä. Chan-Chee C, Léon C, Lasbeur L, Lecrique JM, Raude J, Arwidson P, du Roscoät E.Covid-19-kriisin edessä olevien ranskalaisten mielenterveys: levottomuus, kehitys ja ahdistuneisuushäiriöiden tekijät kahden ensimmäisen viikon aikana (Coviprev-tutkimus, 23.-25. maaliskuuta ja 30. maaliskuuta-1. huhtikuuta 2020). https://www.santepubliquefrance.fr/docs/la-sante-mentale-des-francais-face-au-covid-19-prevalences-evolutions-et-determinants-de-l-anxiete-au-cours-des-deux-premieres-semaines-de-confi

[2] Winton Center for Risk & Evidence Communication Cambridgen yliopistossa. Käsitys COVID-19-riskistä ja hallitusten reaktiot siihen. Raportti Ranskalle

Enguerrand du Roscoät
Psykologi ja mielenterveysyksikön päällikkö at Kansanterveys Ranska | + viestit

Psykologi, sosiaalipsykologian tohtori, mielenterveysyksikön päällikkö, ehkäisyn ja terveyden edistämisen osasto, Santé publique Ranska.

Psykologi, Docteur en psychologie sociale, vastuullinen de l'unité santé mentale, suunta de la prévention et de la promotion de la santé, Santé publique France.