Gudrun Braunegger-Kallinger
Ennetamine ja tervise edendamine on Fonds Gesundes Österreichi (FGOe) keskne mure. Meie tööd juhib WHO rakendatav terviklik tervise kontseptsioon. Tervis on füüsilise, vaimse ja sotsiaalse heaolu seisund. See seisukoht tähendab ka seda, et inimeste tervise määravad kaks tegurit: nende individuaalne käitumine ja elutingimused.
Meie õiguslik alus on 1998. aastal vastu võetud tervise edendamise seadus, mis hõlmab 7.25 miljoni euro suurust aastast rahastamist, ning alates 2006. aastast on Fonds Gesundes Österreich osa Austria Rahvatervise Instituudist . Meie eesmärk on suurendada tervise edendamise suutlikkust Austrias, järgides Ottawa hartat.
Me teeme seda erineval viisil: üks peamine ülesanne on tervise edendamise projektide algatamine, rahastamine ja hindamine sellistes keskkondades nagu koolid, töökohad või kogukonnad. Seetõttu pakume suuniseid ja tuge, kuid püüame ka tagada projektide kvaliteeti, kehtestades toetustaotlustele ja hindamisele kõrged nõuded. Oleme määratlenud mõned tervise edendamise põhimõtted, mida tuleb rakendada. Nendeks on näiteks tervisealane võrdsus, tervist mõjutavatele teguritele orienteeritus, osalemine või keskkonnapõhine lähenemine.
Lisaks pakume tervise edendamise spetsialistidele koolitust ja avalikkusele suunatud terviseinfot ning teenuseid eneseabiorganisatsioonidele. Tegeleme ka tervise edendamise lobitööga ning toetame Austria tervise edendamise strateegiat ja Austria terviseeesmärkide protsessi . Lisateavet leiate aadressilt www.fgoe.org (Austria tervise edendamise fond).
Kuna tervis kõigis poliitikates on tervise edendamise oluline aspekt (eriti tervist määravate tegurite ja tervisealase võrdsuse osas), on Austria terviseeesmärgid ja eriti terviseeesmärkide protsess Austria tervise edendamise jaoks väga olulised. Austria tervise edendamise fond on protsessi kaasatud mitmel viisil.
Terviseeesmärkide protsessi algatas tervishoiuministeerium 2011. aastal Austria föderaalse tervishoiukomisjoni ja ministrite nõukogu tellimusel ning Austria rahvatervise instituudi abiga. Lähtudes arusaamast, et elanikkonna tervist määravad elutingimused ja elustiil, mida mõjutavad peamiselt tervishoiusektori välised tegurid, otsustati, et laiaulatuslik sidusrühmade kaasamine on äärmiselt oluline.
Eesmärkide ühisesse väljatöötamisse on kaasatud umbes 40 riiklikku ja piirkondlikku institutsiooni (nn pleenum ). „Pleenum“ koosneb 11 föderaalministeeriumi, provintside ja omavalitsuste, sotsiaalkindlustusasutuste, tervishoiutöötajate, sotsiaalpartnerite, patsientide ja eakate organisatsioonide, noorteorganisatsioonide, vabaühenduste ja teiste esindajatest. Alates 2011. aastast on pleenum protsessi juhtimiseks kohtunud 2–3 korda aastas. Oluliste poliitika- ja ühiskondlike osalejate laialdast osalemist on peetud protsessi üheks peamiseks eduteguriks.
2012. aastal võtsid ministrite nõukogu ja föderaalne tervishoiukomisjon vastu 10 Austria tervishoiueesmärki. Need on osa praegusest valitsusprogrammist ja esindavad praeguse tervishoiureformi protsessi suunda. Need on kättesaadavad aadressil: http://www.gesundheitsziele-oesterreich.at/austrian-health-targets/
Eesmärgid põhinevad mitmel juhtpõhimõttel. Kõige olulisemad on „keskendumine tervist määravatele teguritele“, „tervise integreerimine kõikidesse poliitikavaldkondadesse“ ja „tervisealase võrdsuse edendamine“ . Tervisealase võrdsuse ja HIAP-i olulisus on protsessi keskmes, kuna mõlemad ei ole mitte ainult juhtpõhimõte, vaid neid rõhutatakse ka konkreetsete terviseeesmärkide, näiteks terviseeesmärgi 1 ja terviseeesmärgi 2 kaudu (vt raam).
Eesmärk 1: Pakkuda tervist edendavaid elu- ja töötingimusi kõigile elanikkonnarühmadele kõigi ühiskondlike ja poliitiliste valdkondade koostöö kaudu
Eesmärk 2: Edendada õiglasi ja võrdseid võimalusi tervises, olenemata soost, sotsiaalmajanduslikust kuuluvusest, etnilisest päritolust ja vanusest
Laiaulatuslikku juhtimispõhimõtte peetakse keskseks ja vajalikuks ühise vastutuse loomiseks ja tervise üldiseks edendamiseks. Väljakutse seisneb aga kasuliku olukorra edastamises erinevatele otsustajatele ja poliitilistele osalejatele.
Alates 2012. aastast on iga eesmärgi jaoks loodud valdkondadevahelised töörühmad aasta jooksul mitu korda kohtunud, et sõnastada alaeesmärke, konkreetseid tegevusi ja näitajaid ning arutada kõigi meetmete rakendamist. Lisaks on nende valdkondadevaheliste töörühmade esimehed vähemalt kaks korda aastas kokku tulnud, et vahetada kogemusi ja õppetunde, koordineerida protsessi edasisi samme ja suurendada pühendumust. Igal tegevusel/meetmel on määratletud rakendamise eest vastutav institutsioon. Kui valdkondadevahelistes töörühmades on konkreetne tegevus määratletud, on ülioluline, et tegevus oleks rahaliselt tagatud ja rahastamisvahendid olemas. Protsessi jaoks ühist eelarvet ei ole. Vahepeal on olemas ja rakendamisel viie töörühma meetmepaketid . Rakendamist jälgib Austria Rahvatervise Instituut.
Mitmed saksa ja inglise keeles ilmunud dokumendid (terviseeesmärkide kirjeldus, töörühmade aruanded, seire lähteolukorra aruanne jne) on saadaval veebilehtedel www.gesundheitsziele-oesterreich.at/publikationen/ ja http://www.gesundheitsziele-oesterreich.at/austrian-health-targets/.
Gudrun Braunegger-Kallinger
Gudrun on töötanud Austria rahvatervise instituudis alates 2010. aastast. Ta on sotsioloog (Viini ülikool) ja tegeleb peamiselt tervise edendamisega, eriti vastutab suutlikkuse suurendamise eest tervise võrdsuse ja tervise tagamiseks kõikides poliitikavaldkondades. Ta on kaasatud nii Austria terviseeesmärkide väljatöötamisse kui ka Austria terviseplatvormi koordineerimiskeskusesse. Ta on töörühma sotsiaal-majanduslikke määrajaid tervisele juht ning vastutab ka eneseabirühmade ja -organisatsioonide edendamise eest.