Tõendid näitavad, et loodusega ühenduse loomine on võimas vahend tervise ja heaolu edendamiseks. Kas parema tervise lahendus võiks olla sama lihtne kui retsept jalutuskäiguks pargis?
EuroHealthNeti teadusametnik Sofia Romagosa Vilarnau arutleb looduspõhiste ravimeetodite kasvava hoo ja hiljutise Vancouverisse toimunud reisi üle, mille eesmärk oli uurida Kanada riikliku tõenduspõhise looduslike retseptiravimite programmi PaRxi edu taga olevaid tegureid.
Loodus retsepti alusel
Looduses viibimise ja hea tervise ning heaolu vaheline seos on hästi dokumenteeritud. Tegelikult on juba ainuüksi 2 tundi või rohkem nädalas looduses viibimine seotud hea tervise ja heaoluga . Arvestades selliseid märkimisväärseid eeliseid, on mõistlik, et loodust võiks välja kirjutada nagu ravimit, mis oleks nii tervise edendamise kui ka haiguste ennetamise strateegiate põhikomponent.
Nendele seostele tuginedes on looduspõhised teraapiad (Looduspõhised teraapiad), mida mõnikord nimetatakse ka looduspõhisteks terviseinterventsioonideks või roheliseks/siniseks hoolduseks, terapeutilised tegevused, mille eesmärk on inimesi loodusele lähemale tuua. Looduspõhised teraapiad on uskumatult mitmekesised, võimaldades isikupärastamist vastavalt inimese huvidele ja terviseseisundile. Mõned looduspõhise teraapia vormid hõlmavad linnafarme ja terapeutilist aiandus, joogat ja tähelepanelikkust pargis, metsas suplemist, grupilisi loodusjalutuskäike ja metsakoole.
NbT-sid leidub erinevatel ennetustasanditel ja need võivad pakkuda midagi igaühele. Neid saab välja kirjutada tervetele inimestele, kes soovivad tervist edendada, riskirühmadele, kelle eesmärk on vähendada haiguste esinemissagedust, või olemasolevate haigustega inimestele sümptomite leevendamiseks ja võimalike tüsistuste vähendamiseks.
Looduspõhised teraapiad: sotsiaalse ettekirjutamise haru
Looduspõhine sotsiaalne väljakirjutamine on üha populaarsem sotsiaalse väljakirjutamise alamhulk ; see on kujunemisjärgus kontseptsioon, mis täiendab meditsiinilist lähenemisviisi, mis jätkuvalt domineerib praegustes tervishoiusüsteemides. Retsepti vormina ühendab see patsiente kogukonna ressurssidega, nagu näiteks neuromeditsiini teraapiad, kunstipõhised tegevused, kogukonnarühmad ja spordiklubid, aga ka muud allolevas tabelis loetletud tegevused.
Sotsiaalne ravi on oma tervikliku lähenemisviisi tõttu kiiresti huvi äratamas, kuna seda saab täielikult kohandada inimese vajadustele. Haiguste mittemeditsiiniliste põhjuste (näiteks üksinduse) käsitlemise, haiguste ennetamise ja ebavõrdsuse vähendamise kaudu on sellel tohutu potentsiaal tervishoiukulude vähendamiseks. Kogukonna tasandil saab sotsiaalne ravi tugevdada sotsiaalset ühtekuuluvust, edendades kogukonnavõrgustikke ja põlvkondadevahelist suhtlust, luues inimestevahelist usaldust ja soodustades kuuluvustunnet.
Maailmas, kus meie elu on loodusest üha enam eemaldunud, hindan võimalust töötada looduslähedaste, looduslähedaste ja looduslähedaste tehnoloogiate (NbT) kallal, et tugevdada meie sidet looduse ja selle potentsiaaliga meie tervisele, esindades EuroHealthNeti partnerina RESONATE projektis . Selle projekti eesmärk on paremini mõista looduse, tervise ja heaolu vahelisi põhjuslikke seoseid ning seda, kas ja kuidas looduslähedased ja looduslähedased tehnoloogiad saavad toetada individuaalse ja kogukonna vastupanuvõime suurendamist.
Üks RESONATE peamistest tulemustest on looduspõhiste ravimeetodite rakendamise juhend, mis käsitleb looduspõhiste ravimeetodite võimalikku sotsiaalset, keskkonnaalast, majanduslikku ja tervisealase võrdsuse mõju. Juhend avaldatakse 2027. aastal. Projekti raames uurib EuroHealthNet võimalikku tervisealase võrdsuse mõju, tuvastades tegureid, mis võivad kaasa aidata looduspõhiste ravimeetodite kasutuselevõtule. Tulemused annavad teavet looduspõhiste ravimeetodite õiglase rakendamise soovituste kohta, mis on osa lõplikust juhendmaterjalist.
PaRx: Loodusravimite retseptiprogramm kogu Kanadas
Osana meie rollist RESONATE-is oli mul võimalus aprillis reisida Vancouverisse, kus sain teada kõike Kanada loodusravimite programmi PaRxi kohta . Programmi juhib BC Parksi fond ning dr Melissa Lem ja tema meeskond võtsid mind soojalt vastu. Lisaks PaRxi programmi direktoriks olemisele on dr Lem Kanada perearst, Kanada Keskkonnaarstide Assotsiatsiooni president ja RESONATE projekti rahvusvahelise ekspertnõukogu (IEAB) liige.
RESONATE projekti raames uurib EuroHealthNet väljakirjutajate arusaamu teguritest, mis mõjutavad looduspõhiste ravimeetodite kasutuselevõttu kogu Euroopas. Nähes PaRxi edu kogu Kanadas, tervitasime võimalust laiendada oma uuringut Kanadasse, et saada teada programmist, selle edu põhjustest, sellest, kuidas Kanada väljakirjutajad seda kasutavad ja sellega suhtlevad ning millised on nende arusaamad teguritest, mis mõjutavad looduspõhiste ravimeetodite kasutuselevõttu.
Pa R x programm algas Vancouveris Briti Columbias 2020. aastal ja nüüdseks on selles registreeritud üle 13 000 väljakirjutaja üle kogu riigi. Partnerluste arv kasvab pidevalt, muutes looduse patsientidele kättesaadavamaks. Nende partnerluste hulka kuuluvad tasuta sissepääs kohalikesse botaanikaaedadesse või kunstinäitustele, mis toovad looduse siseruumidesse, aastapääse Kanada rahvusparkidesse ning tasuta kilomeetrite soodustused sõidukite, näiteks elektriautode, elektrijalgrataste või elektritõukerataste, juhtimiseks ja jagamiseks, et jõuda loodusesse teistes kohtades.
PaRx sai tuge ja heakskiitu Kanada suurematelt tervishoiuorganisatsioonidelt, näiteks Kanada Arstide Liidult ja Kanada Õdede Liidult, ning märkimisväärset meediakajastust, mis aitas programmi edendada ja nähtavust suurendada.
Vestlus väljakirjutajatega
Ravimite väljakirjutajad on meditsiini- või sotsiaalhoolekande töötajad. Kui nad registreeruvad PaRx programmis , saavad nad loodusretsepti faili , mis on kohandatud teenusepakkuja koodiga , mis võimaldab neil välja kirjutada loodustegevusi . Need retseptid võimaldavad patsientidel veeta aega lähedal asuvas looduses, näiteks kohalikus pargis , aga ka nautida õues tegutsemist oma kohalikes kogukondades , näiteks botaanikaaias, programmi partnerluste kaudu.
Kanadas viibides oli mul võimalus intervjueerida perearste, õdesid, sotsiaaltöötajaid, vaimse tervise spetsialiste ja tegevusterapeute ning mõista, kuidas nad PaRxi ja looduslikke ravimeid retsepti alusel kasutavad. Veetsime aega, rääkides nende lähenemisviisist looduslikele retseptidele ja nende kasutamisest ning tuvastades takistusi ja soodustavaid tegureid nende kasutuselevõtul, millest mõned olid üldised ja teised kutsealaspetsiifilised.
Intervjuudest saadud õppetunde koos meie Euroopa uuringu tulemustega kasutatakse lõpuks RESONATE'i juhendis tervishoiu- ja sotsiaalhoolekande spetsialistidele, mis käsitleb nn nitraatide väljakirjutamist ja nende kasutamise laiendamist, parandades seeläbi inimeste tervist ja heaolu looduse kaudu. Juhend ning Kanada ja Euroopa uuringute tulemused on kavas avaldada 2026. aasta lõpuks.
Mõtisklusi reisist
Kui üldse midagi, siis minu visiit Vancouverisse näitab, et uute ravimeetodite (NbT) mitmekesisus pakub nii patsientidele kui ka väljakirjutajatele suuri võimalusi. Inimesed saavad valida paljude uute ravimeetodite hulgast vastavalt oma huvidele, vajadustele ja terviseseisundile. Samal ajal saavad väljakirjutajad retsepte nende tegurite põhjal isikupärastada, suurendades tõenäosust, et need toovad patsientidele tõelist kasu.
Kuid selleks, et looduspõhiseid ravimeetodeid saaks täiel määral ära kasutada, on vaja nõuetekohast infrastruktuuri ja protsesse. Euroopas on looduspõhiste ravimeetodite ja sotsiaalse väljakirjutamise lähenemisviisides üldiselt palju erinevaid variante. Peamised erinevused on seotud sellega, millised spetsialistid saavad ravimeid välja kirjutada, kuidas tegevusi rahastatakse ja rahastatakse ning millistele sihtrühmadele need on suunatud. Selline varieeruvus võib inspireerida riike integreerima sotsiaalset väljakirjutamist olemasolevatesse raamistikesse ja tugevdama kogukonnapõhist hooldust kohalikus kontekstis.
Edasine teekond
Nende väljakutsete hulgas on sotsiaalse väljakirjutamise mõju mõõtmise ja hindamise raskused olemasolevate hindamismeetodite abil ning standardiseeritud definitsioonide puudumine. Samuti võib olla keeruline väljakirjutamist õiglaselt rakendada ning tagada piisav ja jätkusuutlik rahastamine. Samuti tuleks arvestada sellega, et kui sotsiaalne väljakirjutamine on liiga populaarne, võib see avaldada täiendavat survet kolmanda sektori organisatsioonidele, kes pakuvad tegevusi kohalikul tasandil. Selleks, et mõista, kuidas neid väljakutseid praktikas ületada, on vaja rohkem uuringuid. EuroHealthNet aitab seda teadmiste lünka ületada oma rolli kaudu RESONATE-is ja teistes projektides, näiteks Social-Prescribining EU ja Invest4Health.
Looduse, kunsti ja sotsiaalsete tegevuste kaasamine pakub vaieldamatu potentsiaali tervise edendamiseks, haiguste ennetamiseks või täiendava hooldusvormina meditsiinilisele ravile. Ja kuigi see on hoogu kogumas, on sellise uuendusliku tervishoiualase lähenemisviisi integreerimiseks tervishoiu- ja sotsiaalhoolekandeasutuste standardhooldusse ja rutiinsesse praktikasse vaja selgemaid raamistikke, piisavat rahastamist ja koolitust.
Sofia Romagosa Vilarnau
Sofia liitus EuroHealthNetiga juunis 2023 teadurina ja toetab teadusplatvormi Horizon Europe rahastatud projektide FEAST ja RESONATE tegevuste arendamisel.
Enne EuroHealthNetiga liitumist töötas Sofia üle kolme aasta Euroopa patsientide organisatsioonis nende tegevustega, mis olid seotud sise- ja EL-i rahastatud uurimisprojektidega ning liikmelisusega seotud küsimustega. Tal on rahvatervise magistrikraad Karolinska Instituudist ja bakalaureusekraad sotsioloogias Barcelona ülikoolist.