Madalmaades kasvab rohujuure tasandil juhitav tervishoiuliikumine, mida stimuleerib valitsuste, ettevõtete ja kodanikuühiskonna koostöö. See riiklik ennetusprogramm rõhutab tervise edendamist tervishoius, kodus, koolis ja tööl. Programmi edenemist on kogu perioodi vältel jälgitud. Tulemused näitavad, et on tehtud märkimisväärseid edusamme. Tänu edule jätkatakse programmiga kuni 2020.
Dr Cathy Rompelberg ja dr Matthijs van den Berg, RIVM
Hollandi riiklik ennetusprogramm
2014. aasta jaanuaris käivitas Hollandi tervise-, hoolekande- ja spordiministeerium riikliku ennetusprogrammi (NPP). See programm on kuue ministeeriumi, kohaliku omavalitsuse, ettevõtete ja kodanikuühiskonna organisatsioonide ühistöö. The NPP hõlmab viit valdkonda: kool, töö, elukeskkond, tervishoid ja tervisekaitse. See hõlmab laia valikut tegevusi nendes valdkondades, alates tervise edendamisest ja haiguste ennetamisest kodus, koolis ja tööl ning ennetamise tähtsamaks muutmisest tervishoius kuni tervishoiu praeguse kõrge taseme säilitamiseni. Selle eesmärk on vähendada kroonilisi haigusi, muutes kuue rahvatervise prioriteedi (suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine, diabeet, rasvumine, depressioon ja füüsiline aktiivsus) suundumusi ning peatades kasvavad terviseerinevused. Programm koosneb seadustest ja määrustest, erinevatest terviseprogrammidest (mida rahastab valitsus) ja sotsiaalsest liikumisest "Kõik tervise kohta" (Alles on Gezondheid/ AaH). Tuumaelektrijaama jätkatakse kuni 2020.
Terviseprogrammid
Tuumaelektrijaama terviseprogramme rahastab osaliselt Hollandi valitsus. Omavalitsusi julgustatakse suurendama lähenemisviise haavatavate inimeste tervise parandamiseks. Kooli julgustatakse muutuma "tervislikuks kooliks", mille tulemuseks on laste ülekaalulisuse vähenemine, vähem teismelisi suitsetamas või joomas ning rohkem noori saavad piisavalt trenni. Tuumaelektrijaam on suunatud ka töökohale; töötajate sobivuse ja tervena püsimise tagamise saab saavutada näiteks teadlikkuse tõstmisega töötervishoiu ja tööohutuse kohta. Et säilitada praegune kõrge tervisekaitse tase ja olla uute riskide suhtes tähelepanelik, hõlmab tuumaelektrijaam ka selliseid küsimusi nagu antimikroobne resistentsus, zoonoosid (loomataudid, mis võivad nakatada ka inimesi), riikliku immuniseerimisprogrammi muudatused, toiduohutus ja kuulmiskahjustused.
Sotsiaalne liikumine "Kõik tervisest ..."
AaH algatuse eesmärk on luua sotsiaalne "terviseliikumine" ühiskonna, ettevõtete, kogukondade ja valitsuste võrdsete osalejate vahel mitmel tasandil, millel on pikaajalised terviseeesmärgid. AaH partneriks saamiseks tuleb allkirjastada „lubadus”: „avalik avaldus, millega organisatsioon väljendab pühendumust ja aktiivset panust tuumaelektrijaama tervishoiu eesmärkide saavutamisse, viies läbi konkreetseid sihipäraseid tegevusi” (www.allesisgezondheid.nl ). Valitsusel on mittehierarhiline roll ja selle eest vastutavad eelkõige partnerid. Madalad ja piiratud osalemisnõuded aitavad tagada, et üldiste tervisealaste ambitsioonide piires saavad partnerid oma eesmärke ja tegevusi välja töötada.
Järelevalve
Tuumaelektrijaama edenemise ja väljundi jälgimiseks Riiklik tervise- ja keskkonnainstituut töötas välja kolmekümne protsessinäitaja komplekti, keskendudes terviseprogrammide (sealhulgas seadete kool, töö, elukeskkond, hooldus ja tervisekaitse) edenemisele ning keskendudes sotsiaalse liikumise AaH edusammudele. Alates 2014. aastast on näitajaid uuendatud kaks korda aastas ja iga uuendust on tehtud avaldatud võrgus.
Viimane uuendus avaldati veebruaris 2017. Terviseprogrammide protsessinäitajad näitasid, et paljud terviseprogrammid on oma eesmärgid saavutanud ja koolides on tehtud märkimisväärseid edusamme. Näitajad näitasid näiteks, et 2016. aasta lõpus oli 1065 koolist saanud tervislik kool, mis ületas eesmärgi 850, ja välja on töötatud 70 tervet kooliplatsi (eesmärk oli 70).
Edusamme on tehtud ka muudes seadetes. Ligi 1,000 spordiklubi töötab praegu „Tervisliku spordi söökla” kallal, ületades seatud eesmärgi 600. 2016. aasta lõpuks oli 116 omavalitsust seotud tervisliku kehakaaluga noortega (Jongeren Op Gezond Gewicht/ JOGG). ülekaalulisus noorte seas. See tähendab, et potentsiaalselt võiks jõuda umbes 832,000 15,000 lapseni. Lisaks on Reading & Writing Foundationi programm Language For Life (mille eesmärk on parandada lugemis- ja kirjutamisoskust) laienenud kogu Hollandisse ning suurendanud oluliselt õpilaste arvu (2015. aastal 38,000 2016 ja 2016. aastal 167 XNUMX). XNUMX. aastal töötasid XNUMX ettevõtet ja organisatsiooni välja tegevusi tööstressi vähendamiseks; palju rohkem kui eelnevatel aastatel.
Näitajad näitasid, et ka AaH liikumine tegi häid edusamme. Ettevõtted ja asutused sõlmisid kokkuleppeid ja asusid ühiselt tegutsema, et muuta elanikkond tervemaks ja elujõulisemaks. 2016. aastal allkirjastati 45 uut lubadust, milles osapooled pühenduvad sihipärasele ja konkreetsele tegevusele. 2016. aasta lõpus on kokku 309 allkirjastatud lubadust (vaata joonist 1). Need on üha enam mitme osapoole partnerlused. Kõige sagedamini pandi prioriteediks füüsiline aktiivsus (120 lubadust) ja tervislik toitumine (vaata joonist 2). Pantide valik varieerub; 50% asjaomastest ettevõtetest ja asutustest jõuab hinnanguliselt rohkem kui 1000 inimeseni ja 25% isegi rohkem kui 10,000 XNUMX inimeseni. Rohkem tulemusi on saadaval saidil Alles on Gezondheid.nl.
Monitor näitab, et nii terviseprogrammide kui ka tuumaelektrijaama AaH liikumise kaudu on tehtud märkimisväärseid edusamme. Lisaks tundus, et perioodiline edusammude jälgimine stimuleeris sidusrühmi oma eesmärke saavutama.
Dr Cathy Rompelberg
Cathy on Hollandi riikliku rahvatervise ja keskkonna instituudi (RIVM) vanem toitumisteadlane ja toksikoloog.
Dr Matthijs van den Berg
Matthijs on riikliku rahvatervise ja keskkonna instituudi (RIVM) toitumis-, ennetus- ja hoolduskeskuse juht.