Prantsuse elanike vaimne tervis COVID-19 pandeemia ajal: CoviPrevi uuringu tulemused

Kuidas on sulgemised mõjutanud vaimset tervist? Prantsuse rahvatervise agentuur jagab oma uuringu tulemusi, sellest, mida saab õppida, ning seoseid sotsiaal- ja majanduskaitsesüsteemidega.

 

Kirjutas Enguerrand du Roscoät

Cliquez ici pour lire l'article en français.

 

17. märtsil 2020 kehtestas Prantsusmaa valitsus COVID-19 juhtumite ja surmajuhtumite arvu suurenemise tõttu kogu riigis sulgemismeetmed. Selles kontekstis oli see nii Tervishoiuamet Prantsusmaa käivitas küsitluse elanikkonna vaimse tervise ja käitumise jälgimiseks, et kiiresti koguda kasulikke andmeid ennetava reageerimise koordineerimiseks. Uuringus vaadeldi hügieenimeetmete ja füüsilise distantseerumise astet (mõlemad epidemioloogilise olukorra arengu peamised tegurid) ja elanikkonna vaimset tervist.

See artikkel tutvustab uuringu kaheksa esimese laine tulemusi, mis on kogutud ajavahemikus 23. märtsist kuni 20. maini 2020, ning kajastab, kuidas neid saab kasutada ennetava vaimse tervise strateegias.

Eesmärk

On tõestatud, et terviseepideemiad ja eluolukorrad sulgemise ajal (nt ülerahvastatus ja privaatsuse puudumine, sotsiaalne isolatsioon, sissetulekute kaotamine jne) kujutavad endast vaimse tervise seisukohalt suuri riske, eriti seoses ärevusega (hirm enda või enda ees sugulaste haigestumine, pettumus, viha jne).

Seetõttu on rahvatervise prioriteet olnud elanikkonna vaimse tervise jälgimine ja eriti vaimse tervise arengu ennetamine. Lühiajalises perspektiivis oli oluline tagada, et tervishoiusüsteem, eriti haiglad ja hädaabiteenused, ei oleks üle koormatud, kuna see nägi vaeva pandeemia mõjuga toime tulemiseks.

Meetodid

Iga küsitluslaine kogus veebiintervjuude kaudu andmeid 2000 Mandri -Prantsusmaal elava inimese kohta vanuses 18+. Selleks, et veenduda, et vastajate profiil on soo, vanuse, ameti, linna suuruse ja piirkonna osas üldist elanikkonda esindav, värbas need sõltumatud valimid küsitlusinstituut BVA juurdepääsupaneeli raames. , kasutades kvoodimetoodikat.

Tulemused

Prantsuse elanike vaimne tervis sulgemise alguses

Esimese sulgemisnädala lõpus (laine 1) oli elanikkonna vaimne tervis Prantsusmaal märgatavalt halvenenud, võrreldes sulgemiseelsete olemasolevate andmetega (Baromètre Santé publique Prantsusmaa 2017). Vastajad teatasid kaks korda tavalisest ärevushäirete levimusest (27% võrreldes 13.5% -ga) ja nende rahulolu eluga (skoor> 5/10) vähenes 20 punkti võrra (66% võrreldes 85% -ga).

Evolutsioon sulgemise ajal ja pärast seda (joonis 1)

Vastanute vaimne tervis paranes keskmiselt uuringu 1. laine (23. – 25. Märts) ja 8. laine (18. – 20. Mai) vahel ning sulgemise lõpp avaldas positiivset mõju:

  • rahulolu eluga pärast märkimisväärset paranemist (+10 punkti) kahe vahelnd ja 3rd nädala sulgemine, paranes taas pärast sulgemise lõppu (+5 lisapunkti). See kehtib 81% vastanute kohta kaheksasth uuringulaine (võrreldes 85% -ga pandeemia eel).
  • ärevuse tase vähenes tunduvalt 1 vahelst ja 3rd laine (-9 punkti). Seejärel need stabiliseerusid, langustrendiga (mitte märkimisväärne), mis näib jätkuvat. 8 ajalth uuringulaine, 17% vastanutest teatas ärevushäiretest (võrreldes 13.5% -ga pandeemia eel).
  • depressiooni tase, mis suurenes 3. ja 4. laine vahel, hakkas seejärel langema, märgatavat langust täheldati pärast sulgemise lõppu (-6 punkti).
  • uneprobleemid (registreeritud uuringule eelneva 8 päeva jooksul) suurenesid märkimisväärselt kuni 4th Laine. 8 -ksth laine, teatasid vastajad sarnastest uneprobleemidest kui teiselnd laine sulgemise lõppemise tõttu. Nende esinemissagedus on jätkuvalt suurem (63%) kui enne pandeemiat (49%).

Ärevust määravad tegurid

Alates sulgemise algusest on peamised tegurid seotud kõrgema ärevuse tasemega (pärast sotsiaaldemograafiliste tegurite, epidemioloogilise olukorraga seotud tegurite ja kognitiivsete tegurite, nt arusaamade ja teadmiste kontrollimist)[1]), on järgmised: (1) sotsiaaldemograafiliste tegurite osas: kellel on varasem kogemus psüühikahäiretega, raske rahaline olukord või naine; (2) epidemioloogilise olukorraga seotud tegurite osas: COVID-19 kohta käiva teabe aktiivne uurimine ja hingamisraskused; (3) kognitiivsete tegurite osas: tajudes COVID-19 tõsise haigusena, tundes end COVID-19 suhtes haavatavana, teadmata viiruse edasikandumist ning tajudes kaitsemeetmeid ebaefektiivsete ja piiravana.

Õppetunnid ja tulevikku vaatamine

Prantsusmaa elanike vaimne tervis oli sulgemise alguses tõsiselt kahjustatud, ärevushäired olid kaks korda levinumad ja eluga rahulolu tunded langesid 20 punkti võrra. Tulemused 1st uuringu laine lubatud Tervishoiuamet Prantsusmaa kiiresti teavitada tervishoiuasutusi ja võtta meetmeid elanikkonna vaimse tervise toetamiseks. Lõime koos tervishoiuministeeriumi, tervishoiutöötajate ja vabatahtlike sektoriga vaimse tervise abitelefoni, mis on seotud (tasuta) riikliku telefoniliiniga, mis pakub teavet COVID-19 kohta. Töötati välja tööriistad, Interneti -reklaamid, plakatid ja veebilehed, et avalikustada abitelefoni ning suunata psühholoogilise stressiolukorda sattunud inimesi teistele ressurssidele, mis suudaksid reageerida konkreetsetele olukordadele (nt isoleerimine, vägivald, lein, sõltuvus, lapsevanem ...) .

Seejärel paranes elanikkonna vaimne tervis järk -järgult, eriti pärast sulgemise lõppu (eluga rahulolu märkimisväärne paranemine; depressiooni ja uneprobleemide märkimisväärne langus). Vaimse tervise ja finantsraskustega kogenud inimesed teatasid jätkuvalt kõrgest ärevusest.

Need tulemused toovad esile majandustegurite olulise mõju (eriti vaimsele tervisele), mis on viinud kõik riigid sulgemisse, et luua tingimused majandustegevuse järkjärguliseks taaskäivitamiseks. Hiljutine Cambridge'i ülikooli uuring, millele Tervishoiuamet Prantsusmaa andis oma panuse Prantsusmaad käsitlevasse rubriiki (pole veel avaldatud)[2], rõhutab, et prantslased teatasid vähem finantsraskustest ja vaimse tervise probleemidest kui paljud teised riigid. Prantsuse sotsiaal- ja majanduskaitsesüsteemidel on tõenäoliselt olnud oluline roll epidemioloogilise kriisi mõju leevendamisel elanikkonna vaimsele tervisele. Tulemused rõhutavad ka rutiinse tervishoiu - sealhulgas vaimse tervise - jätkamise tähtsust pärast sulgemise lõppu haavatavate rühmade jaoks.

Kui me jõuame määratlemisperioodi, on nii lühikeses kui ka keskpikas perspektiivis oluline tagada elanikkonna tervise kaitseks võetud meetmete järgimine. Nende meetmete vastuvõtmise edendamiseks, püüdes samal ajal tagada, et ärevuse tase ei suureneks, viitavad meie andmed sellele, kui tähtis on selge ja lihtne teabevahetus viiruse edasikandumise kohta ning kõige tõhusamad meetmed, mida saab võtta seda vältida (nt teadmiste ja tajutava tõhususe suurendamine). Need soovitused on kooskõlas andmetega tegurite kohta, mis määravad kindlaks, kas inimesed võtavad kasutusele kaitsemeetmed, mis rõhutavad, et käitumise erinevused tulenevad sagedamini sotsiaalsete normide tajumisest (ennetusmeetmete toetamine ja vastuvõtmine kaaskonna poolt) ning usaldusest oma võime vastu. võtta meetmeid, kui tajutakse riskitaset.

 

märkused

[1] Regressioonimudelis sisalduvate muutujate loend, samuti nende muutujate analüüsimise ja valiku meetod on saadaval järgmises artiklis. Chan-Chee C, Léon C, Lasbeur L, Lecrique JM, Raude J, Arwidson P, du Roscoät E. COVID-19 kriisiga silmitsi seisvate prantslaste vaimne tervis: ärevushäirete levimus, areng ja määrajad esimese kahe nädala jooksul sulgemine (Coviprevi uuring, 23.-25. märts ja 30. märts-1. aprill 2020). https://www.santepubliquefrance.fr/docs/la-sante-mentale-des-francais-face-au-covid-19-prevalences-evolutions-et-determinants-de-l-anxiete-au-cours-des-deux-premieres-semaines-de-confi

[2] Cambridge'i ülikooli Wintoni riski ja tõendite kommunikatsiooni keskus. COVID-19 ohu tajumine ja valitsuste reageeringud sellele. Aruanne Prantsusmaa kohta

Enguerrand du Roscoät
Psühholoog ja vaimse tervise osakonna juhataja at Rahvatervis Prantsusmaa | + postitused

Psühholoog, sotsiaalpsühholoogia doktor, vaimse tervise üksuse juht, ennetus- ja terviseedenduse osakond, Santé publique France.

Psühholoog, ühiskonnadoktor, vastutustundlik de l'unité santé mentale, lavastuse juhtimine ja edendamine, Santé publique Prantsusmaa.