Kirjutan selle juhtkirja äsja naasnud koosolekult majanduse mõttekojas. Seal oli mul hea meel kuulda komisjoni majandus- ja rahandusküsimuste peadirektoraadi argumente tervise edendamiseks ja haiguste ennetamiseks suuremate investeeringute tegemiseks - kõneleja sõnadega: „… seda ei saa piisavalt rõhutada”, samas kui peadirektor tervishoiule jõudis järeldusele, et „tervise edendamine ja haiguste ennetamine sillutavad teed tõhusamale ja tulemuslikumale tervishoiusüsteemile”. Tööstuse esindajad rõhutasid vajadust teha äritegevus ennetamiseks.
Sai selgeks, et meil terviseedendajatena on vaja „laua taha istuda“, sest oleme „menüüs“. Rääkisin ebavõrdsusest tervises ja vajadusest tegeleda ka selle põhjustega: „tervis on majandusele kasulik, kuid see on ka vastupidi, majandus peaks teenima inimeste tervist ja heaolu”. Tunnistatakse vajadust tervishoiusüsteemide ümberkujundamiseks ning hoogu on antud investeeringute suunamiseks ennetamisele, tervise edendamisele ja ebavõrdsuse vähendamisele.
Novembris avaldas Euroopa Komisjon aruande „Tervise seisund ELis” , mida soovitan teil lugeda. Eelkõige on väga kasulikud riikide profiilid, mis on tõlgitud mitmesse keelde. Kaasaruande järeldused on tugevad ja olulised. Need tunnistavad probleeme, millest oleme juba pikka aega teadlikud, kuid oleme ka näinud, et traditsioonilistes tervishoiusüsteemides on väga raske muuta omakasu.
Meie tervishoiusüsteemid peavad olema tundlikud inimeste erinevate vajaduste ja konkreetsete sotsiaalmajanduslike tingimuste või kultuurilise tausta suhtes. Peame olema valvsad, et säilitaksime haavatavatele rühmadele võrdse juurdepääsu ja annaksime võrdsed tervisetulemused. Tervisesüsteemide ümberkujundamisel suureneb tõenäoliselt valikuvabadus, mis tähendab suuremat individuaalset vastutust tervise eest. Kuid mitte kõigil pole võimet tervist enda kätte võtta. Me juba näeme, et inimesed valivad ebatervislike toodete kasuks ega kasuta tervishoiuteenuseid optimaalselt. Samuti teame, et kõigil pole võrdseid võimalusi valida. Kõik valikud pole võrdsed.
Sama kehtib ka digitaalse tervise tegevuskava kohta. Uued tehnoloogiad ei jõua kõigile ja innovatsioon võib ebavõrdsust veelgi süvendada. Need vanemad, vaesemad või digitaalselt kirjaoskamatud inimesed jäetakse kõrvale ja jäetakse maha. Privaatsuse ja andmete turvalisusega seotud probleemid võivad mõjutada tervise ebavõrdsust, nagu ka digitaalne turundus.
Nagu aruandes „Tervise seisund ELis” märgitakse: „Tervisealane ebavõrdsus on tänapäeva üks peamisi rahvatervise probleeme. See on märk sellest, et praegused tervishoiusüsteemid ei ole piisavalt võimelised osutama ennetavaid ja raviteenuseid elanikkonnale, kellel on need kõige suuremad.“
Kuid ma väidan, et see on ka signaal, et muu ülemaailmne, riiklik või kohalik poliitika võib olla kahjulik ja isegi tervist kahjustada. Hea tervis ei ole ainult ühe sektori või tervishoiusüsteemide tulemus, vaid erinevate sektorite ja poliitikavaldkondade ühtne ja terviklik tegevus.
Sel põhjusel on mul hea meel esitleda teile ajakirja 10. numbris mitmekesist valikut artikleid , mis kõik peegeldavad ennetavat lähenemist sektoriteülesele tööle ja uute lahenduste leidmisele pikaajalistele probleemidele.
Vaatame Rootsis uut algatust, mis aitab avalikel teenustel muutuda tulemustele orienteeritumaks ja kuidas sotsiaalse mõju võlakirjad võivad aidata rahastada rahvatervisealaseid sekkumisi. Itaaliast saame teada, kuidas Toscana piirkonna ülemaailmne tervisekeskus ühendab spetsialiste sisserändajate tervisealaseks koostööks. Flandrias on laiemale avalikkusele saadaval uued ajakohastatud toitumis- ja kehalise aktiivsuse juhised.
Meil on ka uuendusi teadusmaailmast. Kuuleme, kuidas uus uurimiskeskus CHAIN kavatseb „luua ülemaailmse ümberkujundamise tervisealase ebavõrdsuse uuringutes”. Kas ilmikud võivad teha rahvatervise uuringuid? Seda küsimust käsitletakse artiklis, kus vaadeldakse hiljuti testitud mudelit, et kirjeldada ja analüüsida kodanikuteaduse eeliseid ja väljakutseid rahvatervises.
Mitmed kaastööd näitavad rahvatervist "tegevuses". Käimasolevaid Euroopa algatusi, mille eesmärk on tervise parandamine, tervisealase ebavõrdsuse vähendamine ja keskkonnale kasu toomine, saab nüüd uurida andmebaasist INHERIT - inspireerides neid meist, kes soovivad siduda tervise edendamist säästva arengu eesmärkidega. Meil on ka artikleid LGBTI -inimeste tervishoiuteenustele juurdepääsu kogemustest - takistustest ja diskrimineerimisest, millega nad silmitsi seisavad ja kuidas neist üle saada, ning haavatavate rühmade jagatud kogemustest ja sellest, mida saab nende toetamiseks teha.
Samuti vaatame "tervise diplomaatiat" minevikus, olevikus ja tulevikus pärast WHO uut selleteemalist väljaannet.
See väljaanne sisaldab intervjuud uue rahvatervise probleemiga, mis on meile kõigile asjakohane: digitaalne turundus. Kuidas muudab digitaalne maailm seda, kuidas meile tervislikke ja ebatervislikke eluviise müüakse? Millist mõju avaldab see eelkõige lastele?
Loodan, et teile meeldib see EuroHealthNeti ajakirja number. Teavet järgmise, 2018. aasta kevadel ilmuva numbri koostamise kohta leiate meie uuendatud esitamise juhistest.
Caroline Costongs
Caroline Costongs on EuroHealthNeti direktor.