Globaalne Tervisekeskus (GHC) soodustab sünergia arendamist Toscana piirkonnas töötavate erinevate spetsialistide rühmade vahel rahvusvahelise tervishoiukoostöö ja migrantide tervise valdkonnas. See osaleb oma teemavaldkondade teavitus- ja koolitustegevuste (nii eel- kui ka täiendkoolituse) väljatöötamises. Koostöös erinevate valdkondade riiklike ja rahvusvaheliste ekspertide võrgustikega on GHC eesmärk ergutada arutelu, refleksiooni ja analüüsi globaalse tervise valdkonnas, kliinilistes ja epidemioloogilistes uuringutes, tervishoiuteenuste haldamises ja tervishoiupoliitikas. GHC pakub ka tehnilist abi projektijuhtimisel, edendab rahvusvaheliste lepingute sõlmimist tervishoiusektoris ning koostab aruandeid ja soovitusi, et edendada suuremat teadlikkust globaalsetest terviseprobleemidest. Lisateavet GHC kohta leiate aadressilt: www.centrosaluteglobale.eu
Autorid: Maria José Caldés Pinilla ja Michele De Luca
Globaalne tervisekeskus on Toscana piirkonna (TR) multidistsiplinaarne rajatis. 2012. aastal asutatud selle eesmärk on rõhutada globaliseerumise ja tervise vahelisi seoseid võrdõiguslikkuse, inimõiguste, jätkusuutlikkuse, diplomaatia ja rahvusvahelise koostöö osas. Põhieesmärk on täiustada, levitada ja rakendada teadmisi keskuse aluseks olevate kahe temaatilise prioriteedi vahel: rahvusvaheline tervishoiualane koostöö ja sisserändajate tervis.
Alates 2005. aastast on Toscana tegutsenud üle 317 rahvusvahelise tervishoiualase koostööprojekti ja üle 500 tervishoiutöötajaga
Toscana piirkonna rahvusvahelise tervishoiualase koostöö strateegia on kohandatud ülemaailmsetele terviseprobleemidele, mis on viimase kümne aasta jooksul oluliselt muutunud. Mobiliseerimine HIV/AIDSi, tuberkuloosi ja malaaria vastu on oluliselt parandanud mitmeid tervisenäitajaid. Samal ajal on oodatava eluea pikenemine ja elatustaseme paranemine muutnud kroonilised haigused rahva tervise jaoks tõeliseks probleemiks. Need on lisaks nakkushaigustele, sealhulgas vähim arenenud riikides. Kaubanduse üleilmastumine soodustab ka uute epideemiate teket. Seetõttu on epidemioloogilisest järelevalvest saamas ülemaailmne väljakutse ja keskkonnategurite mõju tervisele nõuab suuremat tähelepanu. Toscana piirkond on järk -järgult kohandanud oma arengupoliitikat, et aidata saavutada aastatuhande ja säästva arengu eesmärke.
IHC strateegia seab prioriteediks terviseohutuse eesmärkide saavutamise, milleks on SDG 3 (Tagada tervislik elu ja edendada heaolu igas vanuses) ning emade ja laste tervisega seotud eesmärgid. Samuti on selle eesmärk tugevdada võitlust esilekerkivate ja uuesti esilekerkivate nakkushaiguste vastu ning võetakse arvesse mittenakkuslike haiguste (NCD) kasvavat survet tervishoiusüsteemile. Selles rõhutatakse vajadust rakendada mitut valdkonda hõlmavat ennetuspoliitikat, et käsitleda ühiseid riskitegureid ning sotsiaalseid ja keskkonnategureid . IHC strateegia toetab nõrkade tervishoiusüsteemide täiustamist, eriti Vahemere piirkonnas, toetades solidaarsusel põhinevat jätkusuutlikku tervishoiu rahastamist, pädevate ja motiveeritud töötajate koolitamist ning usaldusväärsete terviseinfosüsteemide väljatöötamist. Strateegias rõhutatakse ka inimkapitali kogumise tähtsust ning üksikisiku heaolule ja terviseõigustele keskse koha andmist. Kestliku arengu eesmärkide saavutamine võimaldab tegutseda rände osas, mis liiga sageli karistab päritoluriike ja osutub asjaomaste inimeste jaoks ahistavaks, muutes mõnikord nende integratsiooni keerulisemaks.
Vastavalt arengukoostöö riiklikule raamstrateegiale seab tervishoiusektori strateegia prioriteediks madala sissetulekuga riigid Sahara-taguses Aafrikas. Vahemere piirkond on ka Toscana piirkondliku strateegia keskmes; Toscana ja selle naaberpiirkonnad Vahemere lõuna- ja idakaldal on geograafilise läheduse tõttu sidunud tihedad sidemed. Ajalooliste rändevoogude tõttu on Toscanas nendest riikidest suured kogukonnad, kes on kaasatud IHC algatuste elluviimisse.
IHC projektide kaudu annab GHC Toscana tervishoiusüsteemi töötajatele võimaluse osaleda rahvusvahelistes tervishoiualastes koostööprojektides ning julgustab teaduslikku ja akadeemilist koostööd ja partnerlust kõikides arengumaades. Sellised rahvusvahelised suhted aitavad kaasa kvaliteetse tervishoiuteenuse loomisele naaberriikides ning toetavad Toscana mudeli kasutamist, mis põhineb eelkõige tervisekindlustuse vastastikusel rahastamisel, tervishoiutöötajate tipptasemel, võrdsel juurdepääsul tervishoiule ja õigusel tervisele.
Toscana piirkond soovib ülemaailmse tervisekeskuse kaudu edendada migrantide elanikkonnale tervishoiuteenuste pakkumise õiglust ja sobivust.
Itaalias moodustab välismaine elanikkond keskmiselt 7.4% kogu elanikkonnast, kuid Toscanas on see palju suurem - 10.5%. Sellesse populatsiooni kuuluvad uustulnukad ja 25.6% viimase aasta vastsündinutest[1].
Toscana elanikkonnast pärit sisserändajate suurt osakaalu, kellest 54% on naised, võetakse arvesse, kui mõelda, kuidas lahendada selliseid küsimusi nagu teenuste osutamine ja tervishoiuressursid (ning nende osaline või vale teadmine), ja õigus tervisele.
Kuna Itaalia tervishoiusüsteem on detsentraliseeritud, mängivad piirkonnad olulist rolli riiklike seaduste ja poliitika rakendamisel. Et tagada sisserändajate tervist käsitlevate riiklike märkide nõuetekohane kohaldamine piirkondlikul territooriumil ja tagada nende juurdepääs tervishoiuteenustele, on Toscana piirkond määranud põhiliseks ülesandeks koordineerida erinevate Toscana terviseüksuste tööd migrantide tervise valdkonnas. GHC. GHC koordineerib kohalike terviseüksuste ja piirkondade piirkonda ning pakub pidevat koolitust ja ajakohastamist sisserändajate tervise ja sellega seotud õigusraamistiku kohta. Võrgustiku esindajad vastutavad oma institutsioonide ühendamise eest piirkondliku tasandiga sisserändajate tervist puudutavates küsimustes. See tagab menetluste, lähenemisviiside ja poliitika koordineerimise ja ühtlustamise.
Tervisekeskus korraldab migrantidele saabumisel ka tervisekontrolli. Praegu otsustab iga kohalik tervishoiuüksus iseseisvalt, milline osakond vastutab, millist sõeluuringut läbi viia, milliseid arstlikke läbivaatusi ja millal läbi viia. See toob kaasa olulisi erinevusi piirkonnas. Seetõttu on GHC alustanud konsultatsioonitööd kohalike terviseüksuste vahel, et määrata kindlaks peamised kriteeriumid, mis peaksid sõeluuringut juhtima, ja ühtlustama piirkonna protseduure, järgides uusimaid riiklikke suuniseid.
GHC korraldab pidevalt koolitusi sisserändajate tervise valdkonnas nii sotsiaal-tervishoiutöötajatele kui ka kolmanda sektori organisatsioonidele. Eelkõige korraldab GHC 2018. aastal põhjaliku piirkondliku koolitusprogrammi sisserändajate tervise kohta (pöörates erilist tähelepanu vaimsele tervisele) perearstidele, lastearstidele, sotsiaaltöötajatele ja sisserändajate abi- ja vastuvõtuga seotud kohalikele organisatsioonidele.
[1] Itaalias omandab itaallasest ja mitteitaallasest vanemale sündinud laps (topelt)kodakondsuse ainult siis, kui see vanem tunnistab sugulust.
Maria José Caldés Pinilla
Maria on rahvusvahelise tervishoiualase koostöö juht Florence Meyeri haiglas. Tal on mitmeaastane kogemus rahvatervise, tervisehariduse ja edendamise alase teadus- ja koolitustegevuse valdkonnas. Maria on omandanud meditsiini ja kirurgia kraadi (Barcelona ülikool), tervisehariduse kraadi (Perugia ülikool), eriala hügieeni ja ennetava meditsiini erialal (Perugia ülikool), kogukonna meditsiini doktorikraadi (Padova ülikool).
Michele De Luca
Michele on lõpetanud politoloogia-rahvusvahelised suhted (Firenze ülikool), aspirantuuri rahvusvaheliste suhete alal (Firenze ülikool) ning doktorikraadi poliitilise süsteemi ja institutsionaalsete muutuste alal (IMT Lucca instituut). Ta veetis viisteist aastat arengumaades, tehes koostööd paljude rahvusvaheliste organisatsioonidega, nagu UE, UNDP ja Itaalia arengukoostöö, juhtides rahvusvahelisi koostööprojekte ning viies läbi valdkondadevahelise poliitika analüüsi ja mõjuhinnanguid. Enne doktorikraadi alustamist on ta olnud Firenze ülikooli teadur. Alates 2011. aastast töötab ta täiskohaga Florence Meyeri haiglas/ülemaailmses tervisekeskuses rahvusvahelise tervishoiualase koostööametnikuna.