Tervishoiusüsteemidel on oma roll mitte ainult haiguste ennetamisel ja tervise edendamisel, vaid ka tervisealase ebavõrdsuse vähendamisel. Kuid haavatavad rühmad, nagu sisserändajad, noored, pikaajalised töötud või etnilised vähemused, võivad kergesti ärrituda organisatsiooniliste silode tõttu, mis takistavad juurdepääsu tervishoiuteenustele. Muudeks tervishoiuteenustele juurdepääsu takistavateks takistusteks on teenuste asukoht, ootenimekirjad ja teenuste või ravimite tasulised tasud, mis tugevdavad tervisealase ebavõrdsuse sotsiaalset gradienti. Tervishoiuteenused, mis ei ole vajaduse korral kättesaadavad, ei ole rahaliselt elujõulised ega jätkusuutlikud: need keskenduvad tervishoiuteenuste sisemistele probleemidele ja nende organisatsioonilistele struktuuridele, kahjustades patsiendi vajadusi.
Riitta-Maija Hämäläineni poolt
Euroopa Komisjoni asepresident Valdis Dombrovskis rõhutas hiljutises avalduses, et „tervishoiusüsteeme tuleb reformida, et tagada tõhusate struktuuride kaudu kvaliteetne tervishoid. ” Lisaks sellele tunnistab Euroopa Komisjon, et jätkusuutlikkus, taskukohasus ja juurdepääsetavus on Euroopa tervishoiusüsteemide peamised väljakutsed.
Üks lähenemisviis tervishoiusüsteemi reformile, mis võib aidata neid probleeme lahendada, on tervishoiusüsteemide integreerimine ja organisatsiooniliste silode vähendamine. Uuringud näitavad, et kulutused tervisele ei ole otseselt seotud paremate tervisetulemustega. Sellest järeldusest võib järeldada, et tervise sotsiaalsete teguritega seotud kulutused toovad kaasa suuremaid tulemusi. Integratsioon võib toimuda esmatasandi ja keskhariduse või tervishoiu- ja sotsiaalhoolekande vahel, kuid see võib hõlmata ka eluaset, tööhõivet, haridust ja koostööd kolmanda sektori organisatsioonidega.
Alates multidistsiplinaarsetest meeskondadest kuni täieliku seadusandliku integratsioonini, nagu see on Šotimaal, näitab integratsioon üleminekut praeguselt haiglapõhiste tervishoiuteenuste ja raviteenuste mudelilt tõhusamale struktuurile, mis keskendub esmatasandi arstiabile, pöörates suuremat tähelepanu haiguste ennetamiseks ja tervise edendamiseks.
Hägustades organisatsioonilisi piire ja eemaldudes haiguspõhisest lähenemisest, edendavad integreeritud tervishoiusüsteemid inimesekeskset lähenemist. Sellega seoses on patsientide mõjuvõimu suurendamine ja nende kaasamine tervishoiusüsteemi kõigil tasanditel oluline tõhusa enesejuhtimise, tervisealase kirjaoskuse ja hästi integreeritud professionaalse toe tagamiseks.
See nihe mitte ainult ei murra tervishoiuteenuste silo -olemust, vaid liigub terviklikuma lähenemisviisi poole; keskendudes inimesele ja tema taustale ning olukorrale ning võimaldades erinevatel sektoritel koos töötada, et luua tõhus toetav süsteem. Tervishoiuteenuste integreerimine julgustab kogukondi tegelema tervishoiusüsteemide kohaliku planeerimisega, soodustades tervisesüsteemide kaastootmise lähenemist, mille abil saab teenuseid kohandada mitte ainult üksikisiku, vaid ka kogukondade jaoks. Lokaliseeritud planeerimine võimaldab tervishoiusüsteemidel arvestada elanikkonna vajadustega kohalikul tasandil ja kasutada seetõttu ressursse, et kõige tõhusamalt toime tulla tervise sotsiaalsete teguritega. Kohalik planeerimine tervishoiuteenuste, sotsiaalteenuste ja teiste sektorite teenuste vahel vähendab ka organisatsioonilisi tõkkeid. See loob läbipaistvama süsteemi, kus patsiendid ja teenuse kasutajad saavad sujuvamalt navigeerida tugisüsteemide kaudu, pääsesid lihtsustatud viisil nende nõutavatele teenustele juurde. See võib aidata tabada neid haavatavaid inimesi, kes muidu ei suuda iga teenusega navigeerida, ning vähendab ka erinevate teenuste vaheliste ristamiste koormust; teenuse kasutajate süsteemist väljalangemise riski vähendamine.
Jätkusuutlikkuse osas on võimalik säästa nii rahaliselt kui ka parandada tervislikke tulemusi. Kui teenused on integreeritud ja toimivad kooskõlastatult, on vähem aega raisatud ja vähenenud
jõupingutuste dubleerimine rahaliste ja inimressursside tõhusa jagamise kaudu. Integratsioon soodustab paremaid tervisetulemusi, mille tulemuseks on vähem sõltuvust ägedast või erakorralisest arstiabist, ning võib aidata vältida tarbetu ja kuluka haiglaravi. Vähem vastuvõtt (ja rohkem inimesi, kes viibivad turvaliselt kodus) vähendab oluliselt tervishoiuteenuste osutamise kulusid ja on rohkem isikukeskne. Haiguste ennetamise ja terviseedenduse ning raviteenuste segu tasakaalustamine suurendab ka tõhusust ja suurendab tervishoiusüsteemide jätkusuutlikkust.
Makro- ja mikrotõhususe suurendamiseks on palju muid potentsiaalseid valdkondi, millega saab ja praegu tegeletakse paljudes ELi liikmesriikides. EuroHealthNeti eesmärk on neid näiteid oma integreeritud tervishoiusüsteemide tehnilises töörühmas (TWIG-HS) edasi viia.
Riitta-Maija Hämäläinen
Riitta-Maija Hämäläinen liitus EuroHealthNetiga ajutise programmijuhina 2015. aasta juulis. Riitta-Maija roll on siduda end teadusuuringutega seotud Euroopa algatustega, mis käsitlevad tervist, tervisealast ebavõrdsust ja nende sotsiaalseid tegureid, ning toetada organisatsiooni töö uurimistööd. Tema ülesanne on hallata ja arendada Euroopa tervise- ja sotsiaalse võrdõiguslikkuse platvormi (PHASE) kui EuroHealthNeti liikmete propageerimis- ja tegevuskeskust ning ELi tööhõive- ja sotsiaalsete investeeringute programmi (EaSI) raamistikku. Riitta-Maija on varem töötanud Soome Tervise ja Heaolu Instituudis (THL). Ta on töötanud mitu aastat erinevates EÜ rahastatud projektides tervise, sotsiaalküsimuste, tööhõive ja hariduse valdkonnas. Riitta-Maijal on doktorikraad rahvatervise poliitikas.