Sarnase tervisega seotud käitumise ja hoiakute kindlakstegemine koolilastel-Ungari kogemus

Viimastel aastatel ei ole ungarlaste tervise paranemine sobinud riigi sotsiaalmajandusliku arenguga.  Ungari elanikkonnas on levinud mitu ebatervislikku käitumist, seega on elanikkonna tervise parandamiseks vaja teha muudatusi. Laste tõhusate sekkumiste kavandamiseks viidi läbi uuring laste katmine 5th ja 9th kooliaastaid, mille eesmärk on tuvastada homogeensed rühmad, millel on sarnane tervisega seotud käitumine ja hoiakudja nende eripära. Selleks, et seda teha, uus metoodika ja segmenteerimisprotseduur rakendati. See põhines mudelil COM-B, mis selgitab käitumist kui võimet, võimalustja motivatsiooni.

Péter Csizmadia

See uuring hõlmas mitmeid uurimisvaldkondi, nagu küsitluse metoodika, statistika, psühholoogia ja tervise edendamine. Metoodika avaldati ajakirjas International Journal of Public Health [1], ning tulemuste kohta on ajakiri Journal of Applied Behavior Analysis esitanud psühholoog Birkás Béla.

COM-B mudel

COM-B mudel. Inherit Baseline'i ülevaatus on saadaval aadressil inhert.eu. Põhineb Michie S, van Stralen MM, West R. Käitumise muutmise ratas: uus meetod käitumismuutuste sekkumise iseloomustamiseks ja kujundamiseks. Rakenda Sci.2011; 6: 42

COM-B mudeli eeliseks on see, et see hõlmab kõiki võimalikke käitumist määravaid tegureid ja võimaldab seega tuvastada viise, kuidas sekkumised võivad stimuleerida käitumuslikke muutusi. Seda on edukalt kasutatud erinevate tervisekäitumiste selgitamiseks ja muutmiseks, näiteks tubaka tarbimine, ja tervishoiutöötajate riskihindamisstrateegiate jaoks, et parandada ennetusjuhiseid, edendada perinataalse käitumise muutmist või säilitada positiivset tervisekäitumist.

COM-B mudeli komponendid ja nendevaheline seos võimaldavad mudeli järgi tuvastatud rühmi täpselt kirjeldada. Need üksikasjad võivad anda spetsialistidele võimaluse saada lisateavet teatud rühmade kohta. Täpsemalt, teave üksikisikute kasutatavate peamiste suhtluskanalite ja konkreetse käitumise omaduste kohta on sihipäraste ja tõhusate käitumuslike sekkumiste loomiseks hädavajalik.

Uuring

Uuringu esimeses etapis töötati küsimustikud välja viienda ja üheksanda kooliaasta õpilaste jaoks. Need hõlmasid kõiki COM-B mudeli komponente, nimelt suutlikkust, võimalusi, motivatsiooni ja käitumist. Kogutud andmeid analüüsiti, kasutades segmenteerimiseks teatud tüüpi varjatud klassi analüüsi (LCA) meetodit. Analüüsides tuvastati kaheksa erinevat rühma, kellel oli sarnane tervisega seotud käitumine ja hoiakud (kolm rühma viiestrd aastal ja 9 -s viisth aasta). See erinevate tunnuste rühmitamine võib aidata analüüsida ebatervislikku käitumist ja kavandada sekkumisi käitumise muutmiseks. Näiteks 5th klassi lapsed tuvastasime rühma, keda pidasime ebatervislikuks. Selle rühma lapsed tarbisid sageli kiirtoitu, energiajooke ja laastusid ning elasid istuvat eluviisi. Pealegi oli sellel rühmal piiratud aeg või võimalus kodus arvutisse pääseda, tal puudus enesekindlus ega olnud motiveeritud koolis käima. Need lapsed elasid sageli suurtes peredes, kus pereliikmed ei veeda üksteisega piisavalt aega. Järgmises etapis kasutasime COM-B mudelit ja käitumise muutmise ratta (BCW) raamistikku, et määratleda võimalikud sekkumised Ungari elanikkonna tervisega seotud käitumise parandamiseks. Kuna igal rühmal on spetsiifilised tunnused, on oluline, et ennetusstrateegiad ja käitumismeetmed kohandataks nende sihtrühmadele. Kuigi rühmadel võib olla ühiseid atribuute, erinevad need teiste omaduste poolest ja neid tuleb sihtida väga konkreetselt.

Käitumise muutmise ratas, mille keskel on COM-B. Inherit Baseline ülevaadest, mis on saadaval aadressil inhert.eu. Põhineb Michie S, van Stralen MM, West R. Käitumise muutmise ratas: uus meetod käitumismuutuste sekkumise iseloomustamiseks ja kujundamiseks. Rakenda Sci.2011; 6: 42

Tuvastasime tõkked ja võimaldajad, mis mõjutasid nende rühmade käitumist. Näites hõlmasid nende laste halba tervist soodustavad tegurid ebatervislik eluviis ja toitumine. Nende madal enesekindlus ja motivatsioon koolis käia võivad olla seotud usalduse puudumisega oma pädevuste vastu. Seega, kui saame edendada koolis edu ning parandada nende laste enesekindlust ja pädevust, saame positiivselt mõjutada motivatsiooni ja suhtumist kooli ja õppimisse.

Kooskõlas nende eeldustega tegime ettepaneku kasutada käitumismuutuste strateegiat, mis arvestaks laste võtmepädevustega, näiteks hea arvutioskus. Koolitegevused, mis on suunatud õpilaste hästi arenenud oskustele ning annavad edu- ja pädevuskogemusi, sobivad ilmselt motivatsiooni ja õppimisele pühendumise suurendamiseks. Positiivsem suhtumine kooli ja õppimisse võib mõjutada laste huvi tervisliku toitumise ja tervislike eluviisidega seotud teabe ja tegevuste vastu. Lisaks võivad tervisega seotud sekkumised koolides suurendada laste arusaamist oma tegevuse mõjust ja tervisliku käitumise viisidest.

Suureneb nõudlus tõhusate ja integreeritud tervisepoliitikate, strateegiate ja sekkumiste järele, mis mõjutavad põhjuslikku seost tervist määravate tegurite ja tervisetulemuste vahel. BCW raamistik on kasulik, kuna see võimaldab integreeritud tervisepoliitika praktilist hindamist. Kasutades seda raamistikku käitumissüsteemide analüüsimiseks, andis meie uuring asjakohast teavet koolilaste tervisega seotud hoiakute ja käitumise kohta. Seda teavet saab nüüd kasutada sekkumiste väljatöötamiseks, milles käsitletakse kõiki kolme käitumisaspekti (motivatsioon, võimekus ja võimalused) integreerituma tervisepoliitika kujundamiseks.


[1] Balku E, Tóth G, Nárai E, Zsiros E, Varsányi P, Vitrai J. Metoodika tervisestiilide tuvastamiseks tõhusate käitumismuutuste sekkumiste väljatöötamiseks. J Rahvatervis. 2017; 25: 387-400.

Péter Csizmadia
Ungari rahvatervise keskus | + postitused

Péter töötab Ungari rahvatervise keskuses ja on aastaid olnud aktiivne tervise edendamise valdkonnas.

Jäta vastus

Sinu e-postiaadressi ei avaldata. Kohustuslikud väljad on märgitud *

Telli meie meililistis

 

Olete edukalt uudiskirja tellinud

Teie taotluse saatmisel ilmnes viga. Palun proovi uuesti.

Teile tellitakse EuroHealthNeti igakuine uudiskiri „Health Highlights“, mis käsitleb tervislikku võrdsust, heaolu ja neid mõjutavaid tegureid. Lisateabe saamiseks selle kohta, kuidas me teie andmetega töötleme, külastage selle saidi jaotist „Privaatsus ja küpsised”.

Telli meie meililistis

 

Olete edukalt uudiskirja tellinud

Teie taotluse saatmisel ilmnes viga. Palun proovi uuesti.

Teile tellitakse EuroHealthNeti igakuine uudiskiri „Health Highlights“, mis käsitleb tervislikku võrdsust, heaolu ja neid mõjutavaid tegureid. Lisateabe saamiseks selle kohta, kuidas me teie andmetega töötleme, külastage selle saidi jaotist „Privaatsus ja küpsised”.

Selle veebisaidi sisu on masintõlgitud inglise keelest.

Ehkki täpsete tõlgete saamiseks tehti mõistlikke jõupingutusi, võib esineda vigu.

Vabandame ebamugavuste pärast.

Otse sisu juurde