Kui palju sa eile öösel magasid? See on võib-olla isiklik küsimus, aga uni ongi isiklik. Seda kujundavad meie individuaalsed olud, rutiinid ja väljakutsed. Ja ometi, kuigi see on igapäevase toimimise oluline osa, on uni paljude inimeste jaoks üle Euroopa muutunud pigem privileegiks kui vajaduseks. Aga see pole okei. Unepuudus ei ole ainult terviseprobleem, see on ka sotsiaalne ja majanduslik probleem.
Anja Strmšek ja kaasautorid Sloveenia NIJZ-ist arutavad, miks on uni heaolu seisukohalt ülioluline, milliseid muutusi on vaja ja kuidas elukvaliteedi parandamisele keskenduv heaolumajandus saab lahendada une ebavõrdsust, mis toob kasu nii üksikisikutele kui ka ühiskonnale.
Une tervis on inimese elutegevuse kõigi aspektide jaoks ülioluline, oluline südame ja ainevahetuse tervise, aga ka immuunsuse, aju ja vaimse tervise optimeerimiseks. See on aluseks Bioloogilised funktsioonid, mis võimaldavad kehal kohaneda ja toimida, meie geenidest kuni käitumiseni.
Uni ei ole luksus neile, kellel on liiga palju vaba aega; see on bioloogiline vajadusSiiski on unepuudus ja -häired laialt levinud, mõjutades nii täiskasvanuid kui ka lapsi ning kujutavad endast märkimisväärset rahvatervise koormust. Halb uni on seotud kahjulike tervisemõjudega, sealhulgas südame-veresoonkonna haigused, rasvumine, diabeet, hüpertensioon, depressioon ja suremus kõikidel põhjustel. Täiskasvanutele soovitatavast seitsmest unetunnist lühem uni suurendab neid riske. Unepuuduse mõjud avalduvad ka kognitiivsete funktsioonide languses, mõjutades tähelepanu, reaktsiooniaega, töö- ja pikaajalist mälu, motoorseid ja otsustusoskusi, verbaalset funktsiooni, reageerimise pärssimist ja motivatsiooni. Tegelikult umbes 20% kõigist Arvatakse, et tõsised liiklusõnnetused on seotud unepuudusega.
Öised vahetused võivad inimestele olla kantserogeensed
Paljud meie bioloogilised funktsioonid, näiteks une-ärkveloleku tsükkel, isu, seedimine, kehatemperatuur ja üldine meeleolu, järgivad igapäevaseid mustreid, mida tuntakse ööpäevarütmidena. Neid rütme reguleerivad ööpäevakella geenid, mida leidub peaaegu igas meie keha rakus, kusjuures meie aju peamine kell tagab nende sünkroonis töötamise. See harmoonia on optimaalse tervise jaoks hädavajalik. Kui aga meie unemustrid või valguse käes viibimine on häiritud, näiteks öövahetuses töötamise, ajavööndivahetuse või valguse käes viibimise tõttu tavalise une ajal, võib see põhjustada ööpäevase rütmi häireid. tagajärjed hõlmavad halvenenud sooritusvõimet, suuremat halva tervise riski ja suuremat ohtlike vigade tegemise tõenäosust.
Umbes iga viies töötaja kogu maailmas töötab öövahetuses, mis on oluline osa ööpäevaringse tootmise ja tegevuse tagamisel. Maailma Terviseorganisatsiooni Rahvusvahelise Vähiuuringute Agentuuri (IARC) töörühm on liigitanud öövahetuse töö järgmiselt:tõenäoliselt inimestele kantserogeenne”, mis põhineb tõenditel, mis seovad seda loomadel vähiga ja piiratud tõenditel inimestel. Sellest hoolimata ei ole unetervis veel IARCi vähi ennetamise soovitustesse lisatud.
Sotsiaalne ebavõrdsus ja selle mõju une tervisele
Halb unetervis peegeldab sageli laiemat sotsiaalset puudust ja tõrjutust. Und ei määra mitte ainult sisemised bioloogilised tegurid, vaid ka välised keskkonnategurid, nagu valgus, temperatuur, müra, õhukvaliteet ja isegi aastaajad, mis võivad meie puhkust kas takistada või parandada. keskkonnategurid on sageli määratud sotsiaalsete tingimuste poolt, kusjuures ebasoodsas olukorras olevad kogukonnad seisavad tõenäolisemalt silmitsi halvem õhukvaliteet, naabruskonna korratus, kõrgem kuritegevuse tase ja piiratud juurdepääs rohealadeleLisaks bioloogilistele ja keskkonnamõjudele mõjutavad und ka psühholoogiline ja rahaline stress, näiteks toidu lauale panemise raskused, turvaohud, tänapäevase tehnoloogia survega silmitsi seismine ja tööjõu nõudmised, kellelt oodatakse igal ajal kättesaadavust. Keskkonna- ja sotsiaalse stressi, näiteks kliimamuutustega seotud ökoärevuse, stress... mõjutab negatiivselt und.
Majanduslikud ja sotsiaalsed kulud
Ebasoodsad sotsiaalsed ja füüsilised keskkonnad koos individuaalse haavatavusega võivad võimendama majanduslikke kulusidVõtame näiteks inimese, kes kannatab traumajärgse stressihäire (PTSD) all. PTSD tõttu võib neil esineda ka unepuudust ja halvemat päevast toimimisvõimet, mille tulemuseks on suurenenud töölt puudumine ja kõrgemad tervishoiukulud.
Une tervisega seotud võrdõiguslikkuse tagamine on ülioluline, eriti haavatavate rühmade, näiteks naiste, laste ja puuetega inimeste jaoks. madalam sotsiaalmajanduslik staatus ning vähemusrahvuste rassilised ja etnilised kogukonnadUne tervisega seotud võrdsust tuleks mõista kui võrdsete võimaluste pakkumist kõigile inimestele, olenemata vanusest, soost, rassist, geograafilisest asukohast või sotsiaalmajanduslikust staatusest, et saavutada soovitatav rahuldava ja tõhusa une hulk õigel ajal. uni, mis toetab nii füüsilist kui ka vaimset tervist ja üldist heaolu.
Hea une kasulikkus tervisele ja unepuuduse kahjulikud tagajärjed on piisavalt selged ja hästi uuritud. See peaks ajendama viivitamatuid meetmeid une tervise kultuuri edendamiseks kohalikul, piirkondlikul ja globaalsel tasandil, et parandada kõigi tervisenäitajaid. Peame edendama terviseharidust ja teadlikkust une tervise ja ööpäevase rütmi kohta, standardiseerima une ja ööpäevase rütmi andmete kogumist eri riikides ning integreerima une tervise algatused rahvatervise tegevuskavadesse, et edendada üldist heaolu ja rahvatervist.
Haridus üksi tõenäoliselt püsivaid muutusi ei too. Interaktiivsemad, käitumisele keskendunud une käsitlused, mis lähevad kaugemale pelgalt nõuannetest, kuid põhinevad käitumuslike muutuste teooriatel. Vahendid ja tehnikad, mis kaasavad inimesi aktiivsemalt, näiteks eesmärkide seadmine, uneharjumuste jälgimine ja tagasiside saamine. Nende hulka võivad kuuluda sotsiaalsete kognitiivsete protsesside, näiteks eneseusu käsitlemine ja sotsiaalse toe hõlbustamine. Samuti võivad need hõlmata praktiliste ressursside, näiteks aja, personali ja õppematerjalide, näiteks lõõgastusstrateegiate, unehügieeni näpunäidete ja muude tööriistade pakkumist tervislike unekäitumise toetamiseks.
Une tervise kaasamine laiematesse tervise edendamise meetmetesse, näiteks toitumisele ja füüsilisele aktiivsusele keskenduvatesse, pakub praktiline ja kulutõhus edasimineku viis.
Paljulubavad lahendused une tervise parandamiseks
Täpne ja personaalne lähenemine rahvastiku tervisele on oluline une tervise ja üldise tervisealase võrdsuse saavutamiseks kogukonna tasandil, tagades, et kõik inimesed saavad võrdselt kasu.
Ühiskondlikul tasandil on tekkimas paljulubavaid lähenemisviise une tervise parandamiseks, näiteks suveaja kaotamine, ebakindla töö süstemaatiline kaotamine ja ületunnitöö piiramine. Tänapäeva maailmas, kus pidev digitaalne kättesaadavus on muutunud normiks, mõjutab surve olla alati kättesaadav töötajate ohutust ja tervist, eriti und.
COVID-19 pandeemia muutis töömustreid dramaatiliselt, kuna kaug- ja teletöö muutus kogu Euroopas palju tavalisemaks. See järsk muutus ajendas EL-i tegutsema selgemate piiride nimel, kuna paljud inimesed hakkasid hägustama piire kodu- ja tööelu vahel. 2024. aastal algatas Euroopa Komisjon esimese etapi konsultatsiooni sotsiaalpartneritega õiglase kaugtöö ja ... teemal. õigus ühenduse katkestada.
Siin Sloveenias astus valitsus teedrajava sammu, kehtestades õiguse lahtiühendada, muutes Töösuhete seadus 2023. aasta novembris. Selle õiguse olemus on lihtne. Pärast teatud tundi pärastlõunal või õhtul peaks meil olema aega iseenda, oma pere ja sõprade jaoks – see on heaolumajanduse oluline osa.
Lähiaastatel keskendub Sloveenia mitmetasandilisele lähenemisviisile, et tagada kõigile une tervis, võttes omaks elukäigu perspektiivi. Meetmeid on vaja mitte ainult individuaalsel, kogukonna ja laiemal ühiskondlikul tasandil, vaid ka laiemas ühiskondlikus raamistikus, tasakaalustades une tervise edendamist sotsiaalsete nõudmistega. Tunnistades rahvusvahelise koostöö olulisust, juhib Sloveenia Euroopa Komisjoniga tehtavaid jõupingutusi. Ühismeede NCD ennetamiseks koostada Euroopa partneritega unealase ühise strateegilise tegevuse tegevuskava.
Anja Strmšek
Anja peamine uurimisvaldkond on uni kui tervist määrav tegur. Anja osaleb riiklikes ja rahvusvahelistes projektides ning töötab tervete ja hoolivate kogukondade strateegilise planeerimise valdkonnas (Sloveenia omavalitsuste tasandil).