Toiduabi ja tervisliku toitumise programmid koolides: mis toimib?

Milline on parim viis toiduga varustatuse ja rasvumise vähendamiseks koolides? See on üks DIATROFI programmi põhiküsimusi. Alates 2012. aastast on programmis osalenud enam kui 110,000 650 õpilast XNUMX koolis. Nad aitavad uurimisrühmal mõista näiteks tervislike toitude jagamise tõhusust kupongidega võrreldes ja uurivad, millest on suurim kasu: tervislik toit, haridus või mõlemad? Siin on tulemused.

Afroditi Veloudaki, Ioannis Koutelidas, Athanassios Petralias ja Athena Linos, programmi DIATROFI uurimisrühma nimel.

Selle ajakirja eelmises väljaandes tutvustasime programmi DIATROFI, ulatuslik toiduabi ja tervisliku toitumise kooliprogramm, mida rakendab Prolepsise Instituut (Kreeka) alates 2012. aastast. Tänase päeva jooksul on programmi kaudu saanud tervislikku igapäevast sööki ja toitumisõpet rohkem kui 110,000 650 õpilast XNUMX koolis.

Lisaks osalejatele pakutavale toiduabile ja haridustoetustele on programmi DIATROFI üks peamisi eesmärke rahvatervise edendamine. Rakendame ja kinnitame mõningaid rahvusvahelisi parimaid tavasid, mille eesmärk on vähendada toidupuudust ja rasvumist. Selleks kavandasime, arendasime ja viisime läbi laiaulatusliku uurimuse, mis sisaldab kvantitatiivseid ja kvalitatiivseid analüüsimeetodeid, kasutades valideeritud tööriistu ja sisaldades randomiseeritud kontrollkatseid. DIATROFI uuringu jaoks on kogutud ja analüüsitud üle 166,000 480 küsimustiku ning tehtud üle 1 fookusgrupi ja isiklikud intervjuud (tabel XNUMX).

Tabel 1: Programmi DIATROFI raames aastatel 2012-2018 kogutud andmed

Metoodika

Kvantitatiivne uuring viiakse läbi valideeritud küsimustike kaudu, mis jagatakse vanematele iga õppeaasta alguses ja lõpus. Küsimustikud võimaldavad meil mõõta paranemist enne ja pärast programmi rakendamist iga aasta ja õpilase jaoks selliste muutujate nagu toiduga varustatus, toidutarbimine ja -mustrid, Vahemere dieedist kinnipidamine, tervisega seotud elukvaliteet, kehamassiindeks, haridusindeksid ja muud (tabel 2). Lisaks oleme mitme õppeaasta jooksul kogunud täiendavaid andmeid koolikultuuri ja tervishoiuteenustele juurdepääsu kohta, samuti küsimustikke, mis hindavad programmi kooliõpetajate ja koolisöökla omanike vaatenurgast.

Kvalitatiivne uuring käsitleb osalejate käitumise ja arusaamade mõistmist programmist, programmi tõhususe ja mõju hindamist ning programmi DIATROFI funktsioonide pidevat täiustamist. Kvalitatiivne uuring viiakse läbi fookusgruppide ja isikliku intervjuu kaudu vanemate, õpilaste ja õpetajatega. Kasutatakse Kruegeri meetodit ja seansi kohta võetakse kaks intervjueerijat.

Kolm uuringut

Lisaks viidi kooliaastatel 2011-2012, 2013-2014 ja 2014-2015 läbi kolm olulist randomiseeritud kohordiuuringut. Esimeses uuringus (aprill-juuni 2012) võrreldi 34 koolis kahte alternatiivset toiduabi meetodit. Esimene meetod hõlmas igapäevaste tervislike toitude jagamist õpilastele, mitte vanematele võrdse väärtusega toidutalongide jagamist, et osta tervislikke toite kohalikest supermarketitest. Leiti, et tervislike toitude jagamine õpilastele on kasulikum toiduga kindlustamatuse vähendamisel ja õpilaste toitumisharjumuste parandamisel, laste rasvumise vähendamisel ja õpilaste käitumise parandamisel koolis.

Teises uuringus (oktoober 2013-juuni 2014) randomiseeriti 146 kooli, mille õpilased said tervislikku igapäevast sööki ja haridusprogrammi tervisliku toitumise kohta ning õpilased said ainult igapäevast toitu. Tulemused näitasid, et mitmekomponentne sekkumine (tervislik toitumine ja harivad tegevused) on tõhusam strateegia toitumisharjumuste parandamiseks ja laste rasvumise vähendamiseks.

Kolmandas uuringus (oktoober 2014-juuni 2015) randomiseeriti 80 kooli, kus lapsed said tervislikku igapäevast toitu ja harivaid tegevusi, ning need, kes said ainult haridustegevust. Tulemused näitasid, et toiduga kindlustatuse vähenemist - ehkki mitmekomponentset sekkumist saavate inimeste hulgas märgatavalt rohkem - täheldati vähemal määral ka ainult haridusprogrammi saavate inimeste hulgas.

Need uuringud rõhutasid toiduabi kammimise tähtsust koolis igapäevaste tervislike toitude jagamise kaudu koos tervisliku toitumise haridusprogrammiga. See on kõige tõhusam tava toiduga varustatuse ja laste rasvumise vähendamiseks ning õpilaste toitumisharjumuste, haridustegevuse ja tervisega seotud elukvaliteedi parandamiseks.

DIATROFI uuringus on osalenud üle 36 teadlase maailma tunnustatud ülikoolidest. Neid on tulnud erinevatelt erialadelt, nagu meditsiin, rahvatervis, epidemioloogia, statistika, majandus, toitumisteadus, toidutehnoloogia, bioloogia ja palju muud. DIATROFI uuringu teaduslik väljund sisaldab praegu 14 publikatsiooni rahvusvahelistes ja riiklikes teadusajakirjades ja -sarjades ning 36 ettekannet rahvusvahelistel ja riiklikel teadusseminaridel ja töötubades.

DIATROFI uuringu soovituslikud väljaanded:

1. Koolitoidu abiprogrammi tõhusus kodumajapidamiste toiduga varustatuse parandamisel; klastri randomiseeritud uuring. Dalma A, Petralias A, Tsiampalis T, Nikolakopoulos S, Veloudaki A, Kastorini CM, Papadimitriou e, Zota D, Linos A, DIATROFI programmi uurimisrühma nimel. Euroopa rahvatervise Teataja, ckz091, mai 2019, https://doi.org/10.1093/eurpub/ckz091
2. „Tasuta tervisliku koolitoidu igapäevane jagamine või toidutalongide sekkumine? Vanemate ja kasvatajate arusaamad ja hoiakud. ” Dalma A, Zota D, Kouvari M, Kastorini CM, Veloudaki A, Ellis-Montalban P, Petralias A, Linos A, Belogianni K, Critselis E, Georgakopoulos P, Haviaris AM, Karagas RM, Karnaki P, Linos C, Lykou A, Markaki I, Mitraka K, Pantazopoulou A, Papadimitriou E, Peppas M, Riza E, Papasaranti ES, Spyridis I, Yannakoulia M. Iha, 120, jaanuar 2018, lk 627-635.
3. „Poliitika lühikokkuvõte toiduga varustatuse ja rasvumise kohta Juhtumiuuring: programm DIATROFI.” Veloudaki A, Petralias A, Zota D, Karnaki P, Dalma A, Riza E, Linos A. Euroopa rahvatervise Teataja, 26 (lisa 1), november 2016, ckw169.005.
4. "Koolipõhise sekkumisprogrammi mõju tervisliku toitumise järgimisele Kreeka ebasoodsates piirkondades lastel ja noorukitel: DIATROFI uuring". Kastorini CM, Lykou A, Yannakoulia M, Petralias A, Riza E, Linos A DIATROFI programmi uurimisrühma nimel. Journal of Epidemiology & Community Health, 70 (7), juuli 2016, lk 671-677.
5. “Tervisliku toitumise edendamine koolitoidu abiprogrammis osalevate õpilaste seas: randomiseeritud uuring” Zota D, Dalma A, Petralias A, Lykou A, Kastorini CM, Yannakoulia M, Karnaki P, Belogianni K, Veloudaki A, Riza E, Malik R, Linos A. Rahvusvaheline rahvatervise ajakiri, 61 (5), juuni 2016, lk 583-592.
6. "Kreeka ebasoodsates piirkondades koolipõhises toitmisprogrammis osalemise vanemate ja laste arusaamad: kvalitatiivne uuring". Dalma A, Kastorini CM, Zota D, Veloudaki A, Petralias A, Yannakoulia M, Linos A. Laps: hooldus, tervis ja areng, 42 (2), märts 2016, lk 267-277.
7. „Koolitoidu abiprogrammi mõju kodumajapidamiste toiduga varustatusele” Petralias A, Papadimitriou E, Riza E, Karagas RM, Zagouras A, Linos A DIATROFI programmi uurimisrühma nimel. European Journal of Public Health, 26 (2), veebruar 2016, lk 290–296.
8. "Laste ja noorukite toitumiskvaliteediga seotud sotsiaalmajanduslikud ja elustiili parameetrid, kasutades klassifikatsiooni ja regressioonipuu analüüsi: uuring DIATROFI". Yannakoulia M, Lykou A, Kastorini CM, Saranti Papasaranti E, Petralias A, Veloudaki A, Linos A. Rahvatervise toitumine, 19 (2), veebruar 2016, lk 339–347.

Tänusõnad

Programmis DIATROFI osales üle 200 vabatahtliku ja nad väärivad meie siirast tänu. Toiduabi ja tervisliku toitumise edendamise programm - DIATROFI (http://diatrofi.prolepsis.gr/) rakendab ennetava meditsiini, keskkonna- ja töötervishoiu instituut Prolepsis ning see on heaks kiidetud ja läbi viidud Kreeka haridus- ja religiooniministeeriumi egiidi all. Programmi DIATROFI asutaja on Stavros Niarchose Fond.

DIATROFI programmi uurimisrühm (tähestikulises järjekorras): Belogianni Katerina, MSc; Critselis Elena MPH PhD; Dalma Archontoula, PhD; Georgakopoulos Panagiotis PhD; Haviaris Anna Maria, MSc; Karagas R Margaret, PhD; Karnaki Pania, MA; Kastorini Christina Maria, PhD; Kate Dotsikas, bakalaureusekraad; Kontos Christos, PhD; Kouvari Matina BSc; Linos Athena, MD, MPH, PhD; Linos Constantinos, BSc; Lykou Anastasia, PhD; Markaki Ioanna, PhD; Mitraka Kallis, MA; Nikolakopoulos Stavros, PhD; Pantazopoulou Anastasia, MD, PhD; Papadimitriou Eleni, MD, PhD; Peppas Manolis, BSc; Petralias Athanassios, PhD; Riza Elena, PhD; Saranti Papasaranti Eirini, PhD; Spyridis Ioannis, MSc; Veloudaki Afroditi, PhD; Yannakoulia Mary, PhD; Zota Dina, PhD.

DIATROFI programmi uurimisrühm

+ postitusedBio

Selle artikli kirjutasid programmi DIATROFI uurimisrühma nimel Afroditi Veloudaki, Ioannis Koutelidas, Athanasios Petralias ja Athena Linos.

• DIATROFI programmi uurimisrühm

  Toiduga varustatuse vastu võitlemine ja tervisliku toitumise edendamine Kreeka ebasoodsate piirkondade koolides: programm DIATROFI

seotud artiklid