EuroHealthNet avaldas hiljuti tervishoiuteenuste rahastamise teabejuhend. Juhendi eesmärk on näidata, kuidas minna üle ravikuludele kulutamistelt ja investeerida ennetusmeetoditesse parema tervise ja heaolu nimel. Selles uuritakse, kuidas saaks koondada ressursse ja suutlikkust, et aidata neid üleminekuid rahastada ja aidata kaasa heaolu majandusele.
Andrew Barnfieldi poolt
Euroopa seisab silmitsi hästi dokumenteeritud investeerimiskriisiga tervishoiu, hariduse ja sotsiaalteenuste sotsiaalsesse infrastruktuuri, mis mõjutab otseselt kõigi kodanike tervist ja heaolu. Alates 2008. aasta finantskriisist on avaliku sektori investeeringud sotsiaalsesse infrastruktuuri järsult vähenenud, jäädes 20% madalamaks kui kümme aastat tagasi. Hinnanguliselt on ELi sotsiaalse infrastruktuuri investeeringute puudujääk üle 150 miljardi euro aastas[I]. Lisaks seisab tervist edendavate eelarvete ees pidev rahaline ebakindlus. Kogu Euroopas on ligikaudu 3% tervishoiusüsteemi kuludest suunatud rahvatervisele, tervise edendamisele ja haiguste ennetamisele[ii]. Võrdluseks-umbes kaks kolmandikku kulutatakse tervendavale ja taastavale ravile, ülejäänud osa meditsiinitoodetele ja valitsemistavale.
Tervist edendavad teenused on oluline ja väärtuslik ühiskondlik teenus[iii]. Võrdne ja jätkusuutlik rahvatervis on ühiskonna majandusarengu ja sotsiaalse jätkusuutlikkuse jaoks ülioluline. Suurenev ebavõrdsus, ühiskonna vananemine ja sellega seotud kroonilised haigused, kliimamuutus ja rändeprobleemid suurendavad nõudlust teenuste järele. Pikaajalise hoolduse kulud kasvavad jätkuvalt. Ennetavad meetmed, mida pakutakse tervist edendavate teenuste kaudu, nõuavad püsivat ja sihtotstarbelist rahastamist. Praegused investeerimisstrateegiad ja riiklik rahastamine ei sobi, on jätkusuutmatud ja toovad kaasa ebaõiglasi sotsiaalseid, majanduslikke ja keskkonnakulusid.
Kõik tervishoiu- ja sotsiaalsüsteemid otsivad uusi võimalusi vajaduste jätkusuutlikuks rahuldamiseks ja nimetavad sageli ennetust paremaks investeeringuks kui ravi. Avalike vahendite kõige sobivamaks ja õiglasemaks kasutamiseks ning erainvesteeringute lisandväärtuse maksimeerimiseks on vaja uuenduslikke mitme sektori lahendusi. On ülioluline investeerida sellistesse sotsiaalsetesse infrastruktuuridesse ja tervist edendavatesse teenustesse, mis vastavad kõige paremini inimeste vajadustele ja ootustele, eriti nende jaoks, kes on kõige ebasoodsamas olukorras. Olemasolevate investeerimislünkade täitmiseks tuleb kaaluda ja töötada välja pikaajalisi lahendusi ja alternatiivseid finantsinstrumente. Eri valdkondade vahelised sidemed tuleb luua kiiresti, et kasu tervisele, heaolule, säästvale arengule, võrdsusele ja ohutusele oleks kasutatav, kasulik ja kasutatav.
On ülioluline investeerida sellistesse sotsiaalsetesse infrastruktuuridesse ja tervist edendavatesse teenustesse, mis vastavad kõige paremini inimeste vajadustele ja ootustele, eriti nende jaoks, kes on kõige ebasoodsamas olukorras.
EuroHealthNeti terviseedendusteenuste teabejuhendi (välja töötatud WHO Euroopa ja WHO partnerite koalitsiooni toel) eesmärk on suurendada ELi liikmesriikide rahvatervise ja laiema sotsiaalpoliitika kogukonna suutlikkust saada juurdepääsu uutele vahenditele, näiteks suurenenud investeerimisfondile. InvestEU ”. Selles uuritakse, kuidas saaksime raha suurendada arukama maksustamise kaudu, suurendada investeeringuid ja uuenduslikku mõtlemist ning tunnustada tervist kui vara. See toob näiteid erinevate valdkondadevaheliste juhtumiuuringute kaudu. Samuti tutvustab juhend potentsiaalsete investorite või finantsjuhtide jaoks rahvatervisele suunatud investeerimiskriteeriumide kogumit.
Avalike teenuste rahastamine on oma olemuselt eetiline otsus[iv]. Peame siiski rõhutama, et käesolev juhend ei toeta mingil moel avalike teenuste kasutajate tasude rakendamist ega tasude tõstmist. Samuti ei ole see üleskutse, et hõlpsasti kättesaadavad või hõlpsasti rahastatavad programmid müüakse maha kiire rahalise kasumi saamiseks. Pigem selle juhendiga[v] kutsume üles asetama eetiline raamistik tervist edendavate teenuste ja kõigi inimeste tervise parandamiseks tehtud otsuste keskmesse. Mida me selle all mõtleme? Peame silmas seda, et eetiline perspektiiv hõlmab ühiskondlike, keskkonna-, universaalsus- ja läbipaistvusfaktorite ning rahalise tulu arvestamist. Rahaline tulu ei tohi olla ülimuslik. Tervist edendavate teenuste keskmes on inimesed. Kõigi nende teenuste puhul peab prioriteet number üks olema kõigi inimeste tervise ja heaolu parandamine olenemata nende taustast, asjaoludest või maksevõimest.
Eetiline perspektiiv hõlmab ühiskondlike, keskkonna-, universaalsus- ja läbipaistvusfaktorite ning rahalise tulu arvestamist.
Tervisealase ebavõrdsuse jätkuv levik Euroopa riikide sees ja sees tähendab, et on vaja uusi lähenemisviise. Rahvatervise eelarvete piiramine nõuab loomingulisi ja uudseid viise, kuidas rahastada ja osutada teenuseid, mis edendavad ja kaitsevad tervist ja heaolu. Nende vajaduste rahuldamiseks vajavad osakondade poliitikakujundajad ja planeerijad vahendeid uute rahastamisvõimaluste väljaselgitamiseks ja nende praktikas rakendamise meetodeid. Investeerimine hästi planeeritud, õiglastesse ja tõenditel põhinevatesse tervist edendavatesse teenustesse toob kaasa mitmeid eeliseid. See hõlmab kohalike kogukondade tugevdamist, kvaliteetsete tervise- ja sotsiaalteenuste tagamist, keskkonnasäästlikkuse soodustamist ja majandustegevuse edendamist.
Teades, et terviseedenduse eelarved on tervishoiusüsteemi kulutuste kõige haavatavamate valdkondade hulgas - sageli kärbitakse, kui ressursse on piiratud -, on saadaval mitmeid meetmeid. Meie uus teabejuhend esitab rea võimalusi, mida planeerijad ja poliitikakujundajad saavad kasutada, et lahendada mõned neist ressurssidega seotud probleemidest, parandada tervist ja heaolu ning käsitleda tervisealase ebavõrdsuse püsimist ja levikut, mis on valitsuste jaoks üks olulisemaid väljakutseid.[Vi].
Tervise sotsiaalsete tegurite käsitlemine on kasulik kõigile meie ühiskonnas. See juhend pakub inspiratsiooni allikaks teenuste rahastamiseks, mis vähendavad sotsiaalset isolatsiooni, tegelevad psühhosotsiaalsete probleemidega tööl, vähendavad tervist kahjustavate toodete tarbimist ja ennetavad halba tervist enne selle algust.
Giid uurib, kuidas saaksime rahalisi vahendeid arukama maksustamise kaudu suurendada, investeeringuid ja uuenduslikku mõtlemist suurendada ning tervist varana tunnustada. See toob näiteid erinevate valdkondadevaheliste juhtumiuuringute kaudu. Samuti tutvustab juhend potentsiaalsete investorite või finantsjuhtide jaoks rahvatervisele suunatud investeerimiskriteeriumide kogumit. Kriteeriumide eesmärk on täita lõhe rahvatervise, heaolu ja rahaliste investeeringute vahel. Koostöös WHO Euroopa piirkondliku büroo ja WHO partnerite koalitsiooniga koostatud juhendit täiendab interaktiivne veebitööriist, mis käivitatakse jaanuaris 2020.
