Federsanità ANCI on Itaalia ühendus, mis koondab riiklikke haiglaid (AO), avalikke õppehaiglaid (AOU), riiklikke tervishoiuettevõtteid (ASL) ja sotsiaalteenustega tegelevaid omavalitsuste osakondi. Federsanità ANCI on seotud ANCI -ga (Itaalia omavalitsuste liit) ja on alates 2015. aasta juunist EuroHealthNeti liige.
autor Lorenzo Terranova
Kontekst, milles Federsanità ANCI töötab
Majanduskriisil on olnud tohutu ja dramaatiline mõju paljude itaallaste ja välismaal sündinud elanike majanduslikule, sotsiaalsele heaolule ja tervisele: SKP elaniku kohta langes 1998. aasta tasemele ning kärbiti sotsiaal- ja tervishoiufonde ning programme. Pealegi ebaõnnestusid mõned reformid: sotsiaalfondid ei osutanud abi haavatavatele inimestele, vaid ainult mõnele „klassile”. See tõi kaasa inimeste vaesumise. Tervislikud seisundid olid tegelikult selle vaesumise üks peamisi põhjuseid - süsteem pidi vähendama makseid abile või õele, kes oleks varem osutanud abi vanemale inimesele, ja pered pidid seda erinevust subsideerima.
Need tegurid ajendasid süsteemi suurendama ebavõrdsust tervishoius (nii tõhusa juurdepääsu ja kättesaadavuse osas mõnes riigi piirkonnas) kui ka sotsiaalteenustele juurdepääsu osas. Muude põhjuslike tegurite hulgas ei ole õigussüsteem suunatud eesmärkide saavutamisele ning töölevõtmine külmutati, mistõttu tööturg suleti paljudele.
Tervishoiu- ja sotsiaalsüsteemid peavad selle uue kontekstiga silmitsi seisma. Ainus võimalik strateegia on: a) tugevdada sidemeid tervishoiuteenuste ja sotsiaalabi vahel; b) süsteemi tõhususe ja tõhususe suurendamiseks. Umbes 70% tervishoiukuludest on tingitud kroonilistest haigustest (KOK, diabeet) ning see mõjutab ebaproportsionaalselt vanemaid inimesi, migrante, üksikemasid ja paljusid teisi sotsiaalseid rühmi.
Federsanità ANCI eesmärgid
Federsanità ANCI eesmärgidFedersanità ANCI -l on järgmised eesmärgid:
- Olla teadmiste võrgustik, et jagada kogemusi, mõista, kuhu me läheme, ja leida mõistlikke lahendusi. Itaalia tervishoiusüsteem põhineb piirkonnal. On erinevaid ja huvitavaid kogemusi, mida väljaspool üksikuid piirkondi sageli ei teata. Federsanità ANCI ei saa neid süsteeme võrrelda, kuid see võib aidata võrgu liikmete vahel teadmisi ja praktikat jagada. See osutub väga kasulikuks vahendiks sobivate lahenduste leidmiseks.
- Süveneda küsimustesse, mis võiksid kaasa tuua inim- ja rahaliste ressursside parema kasutamise. Oluline on keskenduda teemadele, mis võiksid aidata kogu hoolekandesüsteemil paremaid lahendusi pakkuda. Federsanità ANCI on alustanud töörühmi, mille eesmärk on uurida kriitilisi küsimusi ja leida neile lahendusi:
- Patsiendi profileerimine. Kahjuks seisavad tervishoiu- ja ühiskondlikud organisatsioonid oma patsientide/kasutajate iseloomustamisel silmitsi paljude raskustega (meil on palju sotsiaal-epidemioloogilisi uuringuid, kuid avalik teenistus peaks suutma konkreetse patsiendi nõudluskaardile sisestada-nt Kaiseri püramiid). Federsanità ANCI alustas uuringut selle kohta, kuidas koguda ja kasutada erinevat teavet isikupärastatud teenuste kavandamiseks.
- Korruptsioon. Riigikontode kõrgema kohtu andmetel raisatakse igal aastal umbes 6 miljardit eurot tervishoiu- ja sotsiaalvaldkonna korruptsiooni tagajärjel. Korruptsioon on kahjulik nii avalikule teenuste osutamisele kui ka usaldusele. Samuti aitab see kaasa hooldusega seotud ebavõrdsuse tekkele ja säilitamisele. Korruptsioonivastane võitlus hõlmab uute vahendite kasutamist, mida saab sidusrühmadega arutada. Federsanità ANCI eesmärk on leida uuenduslikke lahendusi korruptsiooni ennetamiseks tervishoiusüsteemis.
- Sotsiaalteenuste hindade loetelu ja standardimine. Praegu puudub Itaalial sotsiaal- ja sotsiaal-/tervishoiuteenuste riiklik nimekiri. Federsanità ANCI on kaasatud töörühma, mis määratleb selle nimekirja. Teine samm on alustada iga teenuse hindade määratlemist ja fikseerimist. Riikliku nimekirja puudumine ja sotsiaalsete ning sotsiaal- ja tervishoiuteenuste hindade suured erinevused piirkondade vahel põhjustavad tõsist ebavõrdsust riigi eri piirkondade vahel. Kuigi teatud teenuseid pakutakse teatud piirkondades tasuta, võivad need teistes piirkondades nõuda omaosalust või ei pruugi need üldse saadaval olla.
- Koguda ideid ja muuta need tehnilisteks ettepanekuteks. Paljud ettepanekud muudetakse ettepanekuteks piirkondlikele ja kohalikele otsuseid tegevatele organitele.
Lorenzo Terranova
Lorenzo on Federsanità ANCI teadusosakonna juhataja. Varem töötas ta Itaalia rahandusministeeriumis, Farmindustrias (Itaalia Farmaatsiaettevõtete Assotsiatsioon), FIASO -s (Itaalia Tervishoiustruktuuride ja Haiglate Föderatsioon) ja 4 Health Innovationis (konsultatsioonifirma). Ta õpetab tervishoiuökonoomikat Rooma ülikooli tervishoiustatistika meditsiinikoolis La Sapienza.