Töötus – ja eriti pikaajaline töötus – piirab tuleviku planeerimise võimet. See võib põhjustada psühholoogilist ja sotsiaalset koormust, mis on seotud ärevuse, stressi ja psühholoogiliste seisunditega. Krooniline töötus võib põhjustada füüsilisi ja vaimseid haigusi; seega on see tervist mõjutav sotsiaalne tegur [1] . Töötus suurendab tervisealast ebavõrdsust. Saksamaal uuritakse tervise, töötuse ja tervise edendamise vahelisi seoseid.
Frank Lehmann
Klicken Sie hier um diesen Artikel auf Deutsch zu lesen.
Saksamaal asutati 2003. aastal BZgAde algatusel koostöövõrgustik Gesundheitsförderung bei sozial Benachteiligten ehk sotsiaalselt ebasoodsas olukorras olevate inimeste tervise edendamine – mis on vahepeal ümber nimetatud Gesundheitliche Chancengleichheitiks ehk tervisevõrdsuseks. Kõik olulised tervise edendamisega tegelevad organisatsioonid on võrgustiku osad. Otsustati, et esimene fookus on sotsiaalselt ebasoodsas olukorras olevate laste ja noorukite tervise edendamisel. Teine fookus on töötutel. Töötute inimeste tervise edendamise põhipunktid lepiti kokku 2012. aastal. Tervise ja tööhõive edendamise omavalitsuse tasandil omavaheline seos on üks keskseid punkte. Seda silmas pidades alustati tervisevõrdsuse töörühmas koostööd Saksamaa Liitvabariigi Tööameti ja Riiklike Haigekassade Assotsiatsiooni vahel. Hiljem kaasati ka omavalitsuste katusorganisatsioonid. Koostöö
See hõlmab piirkondlikke tööturuteenuste ja tööhõive edendamise institutsioone (tööbürood, tööagentuurid), kes tutvustavad oma klientidele (st töötutele) tervise edendamist ja vabatahtlikku osalemist tervisekindlustusseltside pakkumistes. Samal ajal pakuvad riiklikud tervisekindlustusseltsid konkreetseid pakkumisi töötutele ennetustöö ja tervise edendamise kohta. Piirkondlik juhtkomitee, kuhu kuuluvad mõlema osapoole asutused, koordineerib meetmeid ja motiveerib teisi osapooli (nt omavalitsusi) nendega koostööd tegema. Pakkumiste näideteks on JobFit programm , stressijuhtimise programm, mis ühendab tervisliku toitumise või füüsilise aktiivsuse osi, ja AktivA , sotsiaalse pädevuse edendamise programm.
Saksamaa ennetusseadus, mille Saksamaa Liidupäev vastu võttis 2015. aastal, nimetab töötuid tervise edendamise meetmete konkreetseks sihtrühmaks. Seadus tagab tervisekindlustusseltside kaasamise tervise edendamise tegevuste elluviimisse. Esimene hindamine (.pdf) [2] näitas osalevate töötute enesemääratluse paranemist tervisekäitumises ja nõustamispersonali laialdast rahulolu. Seetõttu laiendati eespool nimetatud koostööd ennetusseaduse raames programmina ning see peaks keskpikas perspektiivis hõlmama kõiki Saksamaa piirkondlikke töövahenduse ja tööhõive edendamise asutusi. Sellega kaasneb ulatuslik hindamisprojekt.
Tulevikus on eesmärgiks keskenduda tugevamalt töö ja tervise edendamise seotusele omavalitsuste konteksti kohaliku omavalitsuse integreeritud tegevuskava kaudu. WHO seadete lähenemisviisi kohaselt on hädavajalik leida töötute jaoks kesksed elukeskkonnad, et avaldada suurimat mõju eelkõige pikaajaliste töötute tervisele.
[1] Tervist mõjutavate sotsiaalsete tegurite komisjon, 2008
[2] Schreiner-Kürten, Karin, Melzer, Kathrin ja prof dr Guggemos, Peter, 2016
Frank Lehman
Dr Frank Lehman on Saksamaal föderaalse terviseedenduse ja tervisehariduse keskuse (BZgA) vanemnõunik. Ta ehitas üles Saksamaa võrgustiku “Equity in Health” (Kooperationsverbund “Gesundheitliche Chancengleichheit”). Millest võtab osa üle 65 Saksa tervise- ja hoolekandeorganisatsiooni.