Itaalia kuumal ja maapiirkonna lõunaosas töötavad migrandid maal. Nende sotsiaalne, majanduslik ja juriidiline staatus koos tervishoiusüsteemi mõistmise ja juurdepääsu puudumisega seab nad ohtu. Kuid Apuulias töötab kohalik tervise- ja sotsiaalagentuur projektiga, et töötada välja abimudelid. Nad otsivad võimalusi, kuidas võidelda ekspluateerimise vastu ja pakkuda võõrtöötajatele tervishoiuteenuseid.
autorid Giovanni Gorgoni, Marco Marsano ja Giuseppe Memola
Eeldatav lugemisaeg: 5 minutit
Itaalias koordineerib ja kujundab riik sisserändepoliitikat. Siiski juhivad ja rakendavad poliitikat kohalikud ja piirkondlikud omavalitsused. See lähenemisviis on viinud erinevate kohalike eksperimentideni. Ühelt poolt tõid need katsed kaasa uuenduslikke sekkumisi. Teisest küljest tõid nad esile selliseid probleeme nagu osalejate vahelise koordineerimise puudumine ning ühise nägemuse ja arusaama puudumine rändest - ja kuidas sellega toime tulla.
Võõrtöötajate ekspluateerimise ületamine ja tervishoiusüsteemide väljatöötamine
Lõunas on käimas projekt, mis aitab mõnda neist probleemidest lahendada. „Su.Pr. Eme Italia” rakendab integreeritud tegevuskava, et ületada kõik võõrtöötajate tööjõu ärakasutamise, marginaliseerumise ja haavatavuse vormid. See pakkus Puglia piirkondlikule tervishoiu- ja sotsiaalametile ( A.Re.SS ) võimaluse määratleda ja arendada „ tervishoiu ja sotsiaalhoolekande mudelit mitteametlikes asulates , mida tuntakse ka getodena” . Tegutsedes Lõuna-Itaalia viies piirkonnas, ühendab Su.Pr. Eme Italia ka erinevaid piirkondi ja aitab vähendada piirkondlikku ebavõrdsust Itaalias.
Mudeli eesmärk
Apuulia tervise mudelil on kaks eesmärki. Esiteks mitteametlikes asulates elavate sisserändajate kaitse parandamine ja teiseks võõrtöötajate tervishoiuteenuste tugevdamine. Selleks peame edendama uuenduslikku piirkondlikku ja piirkondadevahelist juhtimist. See juhtimine peab toetama edukaid avaliku sekkumise mudeleid, mis võivad käsitleda rände sotsiaalset keerukust ja keerulist olemust.
Praktikas on eesmärk kavandada selged ja hõlpsasti rakendatavad menetlused kõigile, kes on seotud suure sissetulekuga ja sotsiaalse tõrjutusega mitteametlikes asulates elavate sisserändajate hooldamisega. Need peaksid olema kooskõlas riiklike õigusaktide ja olemasolevate heade tavadega.
Tervishoiuteenuste pakkumine võõrtöötajatele mitteametlikes asulates
A.Re.SS oli varem koordineerinud meditsiinilisi sekkumisi mitteametlikes asulates. Selle töö tulemusi kasutati Apuulia mudeli väljatöötamisel. Alates märtsist 2020 on A.Re.SS viinud läbi täiendavaid tervishoiu- ja sotsiaalseid sekkumisi, mis käsitlevad sisserändajaid mõjutavat tervisealast ebavõrdsust Foggia provintsi mitteametlikes asulates.
Tegevused toetavad konkreetselt arengumaadest rändavaid inimesi. Täpsemalt need, kes töötavad maal hooajaliste põllumajandustöötajatena. Kahjuks on need inimesed ebaseadusliku töö ja tööjõu ekspluateerimise all. „Su.Pr. Eme Italia üritab võidelda ka kriminaalsete aspektidega- see on oluline tervist määrav tegur, millel on väga kahjulik mõju sisserändajate elanikkonna tervisele.
Pandeemia mõju
Juhuslikult algas Puglia mudeli rakendamine COVID-19 pandeemia esimeses faasis. Enne kriisi kannatasid sisserändajad juba nende sotsiaalmajandusliku ja õigusliku seisundi tõttu ning piiratud arusaam tervishoiuteenustest ja juurdepääs neile. COVID-19 pandeemia võimendas veelgi nende ja teiste haavatavate rühmade olemasolevaid probleeme.
Tervisesüsteem suunas oma ressursse viiruse mõjule vastu pidamiseks. Selle tegevus ja juurdepääs tervishoiusüsteemile olid ohus. Süsteemi järkjärguline küllastumine tähendas selle ümberkorraldamist. Projektil „Su.Pr.Eme Italia” oli samuti oma roll teenuste kiire ja õigeaegse ümberkorraldamise toetamisel, kohaliku meditsiini tugevdamisel „hädaolukorras”.
Pulglia piirkonna meetmed keskendusid haavatavate ja raskesti ligipääsetavate inimeste kaitsele ja tervise kättesaadavusele. Selle tulemusel loodi „läheduse omakapitali tervishoiuteenus”. Igapäevaselt viib A.Re.SSi koordineeritud mobiilne ambulatoorne üksus läbi mitmeid sekkumisi. See keskendub ennetamisele, tervisliku seisundi jälgimisele ja sisserändajate hooldamisele. Tõepoolest, neid elanikkonna taskuid on tavaliselt raske ühendada Itaalia tervishoiusüsteemiga. Seda seetõttu, et nad elavad kõrge sotsiaalse tõrjutuse kontekstis. Näiteks väikesed migrantide rühmad, kes elavad isoleeritud ja mahajäetud talumajades Foggia piirkonnas.
Tervishoid ja heaolu kõigile
A.Re.SS-i väljatöötatud ja „ Su.Pr.Eme Italia ” toetatud mudel kaitseb migrantide ja kõige haavatavamate inimeste tervist. Samuti on selle raames välja töötatud avaliku poliitika dokumendid. Nende eesmärk on tegeleda Itaalia marginaliseeritud elanikkonnarühmade ebavõrdse juurdepääsuga meditsiinilisele ravile. Sellised sekkumised on võtmetähtsusega, et tagada kõigile tervisealane võrdsus ja heaolu – mis on kirjeldatud Itaalia põhiseaduses – ning rakendada tõhusat rahvatervise poliitikat, mis kaitseb kogu kogukonda.
Giovanni Gorgoni
Giovanni Gorgoni on majandusteadlane, kellel on kraad ärimajanduse, tervishoiu juhtimise ja rajatiste haldamise alal.
Alates 2016. aasta detsembrist on ta olnud Apuulia valitsusasutuse AReSS (Agenzia Regionale Strategica per la Salute e il Sociale Puglia) tegevjuht tervise- ja sotsiaalpoliitika strateegilise planeerimise ning tervishoiuprotsesside ja -tehnoloogia uurimise eest. Selles rollis on ta välja töötanud ja välja töötanud neli kliinilist võrgustikku (vähk, insult, süda ja trauma), viinud ellu kolm Apulian Health Systemi väärtuspõhist laboratooriumi (lahja tervishoid, tegevuspõhine rahastamine, integreeritud kliinilised rajad) ja käivitanud piirkondliku projekti. krooniline ravi (Care Puglia 3.0).
Marco Marsano
Giuseppe Memola
Ettore Attolini