Tõhusa psühholoogilise toe pakkumine jagatud mõistmise kaudu

Väärtuspõhine nõustamine oli mõeldud lühiajaliseks psühholoogiliseks toeks hädaolukordades, kui muid teenuseid polnud saadaval. Tänapäeval kasutatakse nõustajate ja klientide ühise kultuuritausta ja kogemuste kasutamise meetodit ka migrantide toetamiseks Euroopas. Psühhiaatria- või psühhoteraapiateenuste ja laiemate kogukonnapõhiste sekkumiste vahel võib see aidata vältida vaimse tervise tõsist halvenemist ning oluliselt parandada tervist ja heaolu.

Inge Missmahl

 

Mis on väärtuspõhine nõustamine?

On tõestatud, et väärtuspõhine nõustamine (VBC) aitab inimestel, kes tegelevad kõrge stressitasemega ja kannatavad vaimse tervise probleemide või nendega seotud sümptomite all, parandada oluliselt nende igapäevaelus toimimise võimet. See on lühiajaline sekkumine, mis jääb kogukonnapõhiste sekkumiste ja spetsialiseeritud vaimse tervise hoolduse vahele.

See tava oli algselt kavandatud lühiajaliseks psühhodünaamiliseks sekkumiseks, mis sobib sõjajärgses kontekstis ja loodusõnnetuste tagajärgede korral, kui „tavaline” psühhoteraapia pole suures osas saadaval. Väärtuspõhine nõustamine võtab a salutogeenne lähenemine; selle eesmärk on parandada klientide sidusust ja enesetõhusust mittedirektiivse, kuid hoolikalt struktureeritud vestluse käigus. Selle lähenemisviisiga välditakse ebanormaalseteks (patoloogilisteks) klassifitseerimist, mis on seotud sisemiste (intrapsühhiliste) või inimestevaheliste konfliktide, traumaatiliste kogemuste, häiriva sotsiaalse keskkonna või raskete elumuutustega, nagu ränne või elatusvahendite kaotus, seotud kliinilised sümptomid. Selle asemel püüab see mõista nende sümptomite tähendust kui lahendamata sotsiaalse stressi väljendust. VBC põhineb kogemusel, et võime avastada muutuste võimalusi, kui mõistame oma emotsionaalset reaktsiooni olukorrale. Selleks, et seda teha, peame teadvustama oma väärtuste hierarhiat, mis selle emotsionaalse reaktsiooni käivitab, samuti asjaomaste osapoolte väärtusi.

Väärtuspõhine nõustamine arenes humanitaarabi mittetulundusühingu asutaja Jungi psühhoanalüütiku Inge Missmahli tööst ja kogemustest "Rahvusvaheline Psühhosotsiaalne Organisatsioon ”(Ipso), mis on spetsialiseerunud tervise- ja psühhosotsiaalsetele tugiteenustele (MHPSS) ning sotsiokultuurilisele dialoogile, et edendada rahu ja sotsiaalset ühtekuuluvust.

VBC tõhusus sõltub suuresti sellest, et nõustajad astuvad suhetesse võrdselt silmade kõrgusel oma klientidega. Selle saavutamiseks peavad nõustajad olema võimelised vaatenurka muutma, olema otsustusvõimetud ja toetama empaatilise mõistmise kaudu. Suhete loomine silmade kõrgusel kultuuridevahelises keskkonnas võib olla nõudlik. Avatud mõistus ei asenda põhjalikku arusaamist sellest, kuidas klient näeb maailma läbi konkreetse kultuuriläätse, seetõttu võivad tulemused olla piiratud. Väärtuspõhises nõustamises järgitakse pigem kultuurisisest kui kultuuridevahelist lähenemisviisi ning seetõttu peavad psühhosotsiaalsed nõustajad rääkima kliendi emakeelt ja omama sama kultuurilist tausta. See lähenemisviis väldib muude probleemide kõrval vajadust spetsiaalselt koolitatud tõlkijate järele.

Afganistanist Saksamaale

2009. aastal lülitas Afganistani tervishoiuministeerium VBC oma tervishoiuteenuste põhipaketti, haiglateenuste olulisesse paketti ja riiklikku vaimse tervise strateegiasse, Ipso koolitas enam kui 400 nõustaja esimese põlvkonna töötama esmatasandi tervishoius. Teadmiste ja oskuste edasiandmine hõlmas juhendajate, koolitajate ja meistrikoolitajate koolitamist, et tagada nõustajate vastutus ja muuta see Afganistani tervishoiuteenuste uus psühhosotsiaalne komponent jätkusuutlikuks.

Aastal 2016 hakkas Ipso tegelema pagulaste ja migrantidega Saksamaal ning on nüüd koolitanud 122 nõustajat 17 erinevast riigist. Praegu pakuvad 40 neist nõustamisteenust Ipso hoolduskeskustes Berliinis, Erfurtis ja Hamburgis ning Ipso veebipõhise nõustamisplatvormi kaudu. See platvorm töötati algselt välja teenuse ulatuse laiendamiseks Afganistanis, pakkudes madala lävega juurdepääsu kaugetes või ohtlikes piirkondades, mis ei võimalda näost näkku nõustamist. See sisaldab funktsioone, mis võimaldavad klientidel varjunimega registreeruda, nõustajaga kohtumisi kokku leppida ja pärast seda seansse hinnata. Tänapäeval on veebinõustamine saadaval 16 keeles: amhari, araabia, farsi/dari, prantsuse, saksa, itaalia, kurdi/kurmanji, maninka, puštu, pulaari, vene, somaali, sussi, tigriina, türgi, ukraina. Afganistanis kasutab platvormi Ipso www.ipso-ecare.com, samas kui nõustajad Saksamaal kasutavad www.ipso-care.com pagulaste ja migrantide teenindamiseks kogu Euroopas ja mujal.

Hinnang ja tulevane kasv

Aastatel 2009–2010 Afganistani põhjaosas asuvas kliinikus läbi viidud uuringus jõuti järeldusele, et VBC viis osalejate sümptomite ja psühhosotsiaalsete stressitegurite olulise vähenemiseni. Saksamaa tervishoiuministeeriumi koostöös Charitéga rahastatud nõustamismeetodite tõhususe uuring, mis viidi läbi aastatel 2018-19, uuris VBC tõhusust uuringus, milles osalesid Saksamaalt peavarju otsinud erinevate rahvaste osalejad. Osalejad, kes olid randomiseeritud rühmasse, kes vajab kohest nõustamist ja ootejärjekorda, said keskmiselt kolm nõustamissessiooni. Uuring viis läbi kolm diagnostilist hindamist enne ja pärast nõustamist ning järelkontrolli kolme kuu pärast. 103 osaleja hinnangud näitasid oluliselt suuremat kliiniliste sümptomite vähenemist, igapäevast funktsionaalsuse halvenemist ja märkimisväärset paranemist nõustamist saanud osalejate seas võrreldes ootejärjekorras olevatega. Nõustatud osalejate järelhinnangud kolme kuu pärast näitasid, et need parandused olid selle perioodi jooksul kestnud.

VBC oli algselt kavandatud lühiajaliseks psühhodünaamiliseks sekkumiseks, mis sobib sõjajärgsetes oludes ja loodusõnnetuste tagajärgedeks, kuid võib mängida olulist rolli ka tööstusriikide lääneriikide rahvatervise süsteemides. See pakub sellist hooldustaset, mida saab integreerida tervishoiusüsteemidesse vahetult alla psühhoteraapia. See võimaldaks tõsise vaimse tervise koormusega inimesi varajases staadiumis tuvastada ja neile kiiremini juurdepääsu asjakohasele hooldusele. Juhtudel, kui vaimse tervise sümptomid VBC tagajärjel oluliselt vähenevad, väheneb nõudlus pikemaajalise psühhoteraapia järele, kuid see hooldustase jääb valikuks.

Inge Missmahl
Rahvusvahelise Psühhosotsiaalse Organisatsiooni (Ipso) asutaja, Jungi psühhoanalüütik at Ipso | veebisait | + postitused

Inge Missmahl on Jungimaa psühhoanalüütik ja mittetulundusliku humanitaarorganisatsiooni International Psycho-Social Organization (Ipso) asutaja. Ta arendas väärtuspõhist nõustamist (VBC), tuginedes peamiselt Afganistanis, aga ka Sri Lankal, Hiinas, Haitil ja Ukrainas omandatud töökogemusele.

Jäta vastus

Sinu e-postiaadressi ei avaldata.

Telli meie meililistis

 

Olete edukalt uudiskirja tellinud

Teie taotluse saatmisel ilmnes viga. Palun proovi uuesti.

Teile tellitakse EuroHealthNeti igakuine uudiskiri „Health Highlights“, mis käsitleb tervislikku võrdsust, heaolu ja neid mõjutavaid tegureid. Lisateabe saamiseks selle kohta, kuidas me teie andmetega töötleme, külastage selle saidi jaotist „Privaatsus ja küpsised”.

Telli meie meililistis

 

Olete edukalt uudiskirja tellinud

Teie taotluse saatmisel ilmnes viga. Palun proovi uuesti.

Teile tellitakse EuroHealthNeti igakuine uudiskiri „Health Highlights“, mis käsitleb tervislikku võrdsust, heaolu ja neid mõjutavaid tegureid. Lisateabe saamiseks selle kohta, kuidas me teie andmetega töötleme, külastage selle saidi jaotist „Privaatsus ja küpsised”.

Selle veebisaidi sisu on masintõlgitud inglise keelest.

Ehkki täpsete tõlgete saamiseks tehti mõistlikke jõupingutusi, võib esineda vigu.

Vabandame ebamugavuste pärast.

Otse sisu juurde