Integreeritud ja kogukonnapõhised tervishoiu- ja sotsiaalhoolekandeteenused pakuvad uusi ja kasutamata võimalusi tervise loomiseks ning erinevate elanikkonnarühmade ja üksikisikute tervise- ja sotsiaalprobleemide mitmekesisuse ja keerukusega tegelemiseks. Isikukesksed esmatasandi tervishoiusüsteemid, mis on seotud laiema hulga kohapeal kättesaadavate ja juurdepääsetavate teenustega, nagu sotsiaal-, kultuuri-, haridus- ja tööhõiveteenused, võivad parandada haavatavate inimeste elukvaliteeti ja parandada elanikkonna tervist. ja heaolu laiemalt. Niisiis, millist mõju avaldab sotsiaalne retseptide väljakirjutamine ühiskonnale ja milline on sektoritevahelise koostöö tähtsus?
EuroHealthNeti hiljutine Riigivahetuskülastus (CEV) Lissabonis tõi kokku liikmesorganisatsioonide esindajad ja Portugali kohalik omavalitsus jagada oma kogemusi ja algatusi teemal „tervise edendamine kogukonnas: retseptide väljakirjutamine ja muud strateegiad”.
Väikese täis toa nurgas istunud Joaquim (mitte tema pärisnimi) – mees vanuses 70–79 aastat ja kes oli hiljuti saanud sotsiaalretsepti – tõstis käe, tõusis püsti ja ütles kahekümnele esindajale. üheksast üritusel osalevast riigist:
„Tänan teid, et olete siin ja tunnete huvi meie tegemiste vastu. Ma tahan lihtsalt öelda, et pean nüüd toast lahkuma. Mul on teatriproov ja ma ei saa seda vahele jätta. Sees olla Senior University on just muutnud mu elu ja pannud mind tundma parema inimesena. See teeb mind õnnelikuks.»
Ootamatult sel hetkel mu elu muutus. Rohkem kui kõigil teistel veebiseminaridel, millel oleksin võinud osaleda või dokumente lugeda, oli see pöördepunkt, kus Mõistsin, kuidas sotsiaalne retseptide väljakirjutamine võib aidata luua tervemaid kogukondi ja sobituda suurepäraselt positiivse tervise laiema kontseptsiooniga.
Joaquimi silmad ja emotsioon, mida ta oma kommentaari kaudu väljendas, tõi mulle tunde, mida olin nii kaua mujalt otsinud. Sotsiaalsete retseptide väljakirjutamise idee näis ühtäkki muutuvat reaalsuseks ja sellega sai mõtet kõigi teoreetiliste ideede elluviimine "tervisest kõigis poliitikates", inspireerivad kõned, mida olime kuulanud, ja kõik loetud dokumendid. Ühtlasi võttis sotsiaalretsepti väljakirjutamine pusle viimase tüki kuju. See võib tõepoolest edendada tervist inimese kohanemisvõime, oma elujuhtimise ja vastupidavuse kaudu praeguste sotsiaalsete ja keskkonnakriiside suhtes, millega me praegu silmitsi seisame.
Perspektiivide laiendamine
Sotsiaalretsepti teemalist riigivahetusvisiiti võõrustas Portugali riiklik terviseinstituut dr Ricardo Jorge, pärast pandeemiaeelset esialgset ettepanekut tervise edendamise ja mittenakkushaiguste ennetamise osakonna (DPS) tervisedenduse üksuselt. Alles 2021. aasta lõpus võeti mind üritust korraldama ja just siin kohtusin Cristiano Figueiredoga – perearst asub Lissaboni kesklinnas. Varsti pärast seda kohtumist sai mulle aru, kui suur mõju sellel kogemusel mu elule on.
Cristiano on ettevõtte a sotsiaalretseptide väljakirjutamise projekti piloot Lissabonis. Ta on ka koordinaator NOVA PSOA - uurimisrühm aadressil Lissaboni Nova ülikooli riiklik rahvatervise kool. Uurimisrühm tegeleb interdistsiplinaarsel tööl põhineva sotsiaalse retsepti rakendamise ja hindamisega Portugalis, tugevdades ja luues uusi sildu akadeemiliste ringkondade, tervishoiu- ja sotsiaalsektori vahel.
Sel ajal, võib-olla tänu oma varasemale farmaatsiaalasele taustale, piirdusin arusaamaga, et sotsiaalne retseptide väljakirjutamine oli puhtalt arusaadav viis ravimite retseptide kontrollimiseks kui vastus kliinilistele seisunditele, kuna see pakkus terviseprobleemidele sotsiaalseid alternatiive. Kuid CEV-i korraldades koos kohapealsete võtmeisikutega oli mul võimalus näha, et sotsiaalne retseptide väljakirjutamine on palju enamat kui lihtsalt "retseptivõimalused". Võiks küll edendada tõhusalt sidusrühmade vahelist koostööd tervikliku lähenemisviisi kaudu, võttes laia vaatenurga, keskendudes samal ajal jätkusuutliku, vastupidava ja õiglase ühiskonna loomisele.
Minu kolleeg Alexandra Costa aitas Cristianol ja minul seda külastust korraldada. Alexandra oli selle visiidi selgroog, selgitades kõik kahtlused, kustutades kõhklused ja kontrollides iga programmi etappi, lisaks pakkus välja asjakohaseid ideid, kuidas jagada (juba) rajatud vundamenti tervise edendamiseks kogukonnas.
Kogukonna kaasamise kogemine
Minu esimene kogemus vabatahtlike ja kogukonnasektori osalejatega oli "Cozinha populaarne MourariaJa just siin nautisid osalejad CEV ajal einet.
Cozinha populaarne da Mouraria oli midagi enamat kui lihtsalt restoran, mida külastuste vahepeal külastada. See oli osalejatele huvitav koht, mis toetas töötuid täiskasvanuid oma ettevõtte loomisel seire- ja mentorprogrammi kaudu, mille eesmärk oli ideede kasvatamine toidutootmises ja selle ümber. Meie lõuna ajal ei pakutud mitte ainult toitu, vaid kogesime ja mõistsime ka toetust, mida on vaja üksikisikute abistamiseks ja sellise pühendumuse õitsenguks.
Et olla kohalikule kogukonnale lähemal ja näidata käimasolevat valdkondadevahelist koostööd esmatasandi arstiabi ja kolmanda sektori vahel, külastas CEV ka Mouraria loominguline keskus - innovatsiooni- ja loomekeskus, mis tavaliselt korraldab kogukonna koosolekuid, et arendada sotsiaalseid retseptiravimeid. Kohapeal oli osalejatel võimalus kuulda olulistest väljunditest, nagu kultuurikeskused (muuseumid ja aiad), immigrantide abikeskused (keskus 1 & keskus 2), sotsiaalsete võrgustikega seotud vabatahtlikud organisatsioonid ja ühendused toetavad (näide 1, 2, 3) osaleda tervise sotsiaalsete teguritega tegelemisel, tervisealase ebavõrdsuse vähendamisel ning tervise ja heaolu parandamisel.
Mouraria linnaosa kitsastel, värvilistel ja elavatel tänavatel jalutades oli kõigil osalevatel liikmetel võimalus mitteametlikult jagada kogemusi kolme sotsiaalse retseptide väljakirjutamise algatusega, millest igaüks oli loodud selleks, et kaasata ja edendada eakate inimeste kunsti ja vaimset tervist, integreerida Nepali immigrandid kogukonda ja pakkuma välja ühiskondlikku osalust ringkonnas. Viimaseks, kuid mitte vähemtähtsaks, sirutasime õhtusöögi ajal jalgu ja arutasime oma päeva E um restoran, kus teenust osutavad inimesed, kes on olnud kodutud eesmärgiga parandada inimeste elukvaliteeti.
Päeva õhtusse jõudes olime kõik kurnatud ja väsinud, kuid ma olin saavutanud suurepärase valgustatuse tunde, uue energiapuhangu, mingi sädeluse, mis mind liigutas – isegi kui ma ei saanud veel aru, miks.
Järgmisel hommikul oli kogemus ümbritsetud entusiastliku aruteluga EuroHealthNeti liikmete vahel pärast sellist silmiavavat kohtumist kihelkond, Junta de Freguesia de Santa Maria Maior. Seal sain veel kord aru, et lõppude lõpuks on asi inimestes. Peaksime kõik keskenduma inimeste tervemaks ja õnnelikumaks muutmisele ning peaksime (ja peame) tegema seda kõike koos alates tervishoiu-, sotsiaal-, majandus- ja haridusvaldkonnast kuni kultuurisektorini.
Isiklik areng
Jah, ma usun, et parimad asjad elus tulevad sageli ette teatamata. Need lihtsalt juhtuvad. Seejärel on meie kätes kasutada õnnistatud võimalust, et need õitsema panna.
Loodetavasti istun taas Cristiano, Alexandra ja EuroHealthNeti partneritega laua taga. Hoian sees lootust, mis on võetud kõigist ideedest, hüpoteesidest, juhistest ja teedest, mis avanesid meie arutelude, viljakate vahetuste ja tõelise jagamise käigus meie CEV-s.
Täna on minu tööelul uus tähendus ja ma loodan, et EuroHealthNet aitab meil sillutada teed sotsiaalsete retseptide väljakirjutamisele tervema ja õiglasema ühiskonna suunas. Muudame rohkem elusid!
Tänusõnad
Tahaksin tänada Teresa Caldas de Almeidat ja Alexandra Costat (Riikliku Terviseinstituudi Dr Ricardo Jorge-INSA mittenakkushaiguste osakonna tervise edendamise ja ennetamise osakonna tervise edendamise üksus, Dr Ricardo Jorge-INSA) sotsiaalse retsepti väljakirjutamise teemaks pakkumise eest. EuroHealthNeti riigivahetuskülastuse eest ning kogu selle korraldamisel saadud toe ja väärtusliku abi eest. Samuti olen eriti tänulik Cristiano Figueiredole tema silmapaistva töö, motivatsiooni ja entusiasmi eest sotsiaalse retsepti väljakirjutamise arendamisel Portugalis ning andis mulle võimaluse kohtuda inimestega, kes on selles valdkonnas, mis muudavad elusid. Oluline on see, et tahan tänada kõiki sotsiaal- ja mittetulundussektorist väljakirjutatavaid sotsiaalpartnereid kogu teie pühendumuse eest nende projektidele ja tegevustele kogukonna tervise ja heaolu edendamisel ja tugevdamisel. EuroHealthNetile eriline tänu Lina Papartyte'ile, David Hargittile, Ingrid Stegemanile ja Caroline Costongsile nende raske töö eest selle sündmuse kokkupanekul. INSA-s tahan tänada eelkõige Francisco Brancot (IT-meeskond), Astrid Vicentet (DPS), Cristina Abreu dos Santost ja Fernando de Almeidat (juhatus), kelleta poleks see üritus võimalik olnud. Lõpetuseks Joaquimile ja kõigile tervisekeskuse kasutajatele: teie olete põhjus, miks sotsiaalretsepti väljakirjutamisel on mõtet. Paned meid uskuma, et see on seda väärt. Tänan teid kõiki, et olete mu elu muutnud.
Luciana Costa
Luciana Costa (MSc, PhD, PharmD) on teadurOsakondTervise edendamine jaMittenakkushaiguste ennetamine (DPS) Portugali riiklikus terviseinstituudis Dr Ricardo Jorge ja Egas Monizi kõrgema tervisekooli professor. Tal on biomeditsiiniteaduste doktorikraad (immunoloogia eriala), magistrikraad meditsiinifüüsikas ja kraad farmaatsiateadustes.
Praegu on tema peamised uurimisvaldkonnad tervisemõju hindamine, tervise edendamise ja mittenakkuslike haiguste ennetamise heade tavade edendamine, vahetamine, suurendamine, edasiandmine riiklikul ja Euroopa tasandil ning (väga hiljuti) sotsiaalsete retseptide väljakirjutamise arendamine Portugalis. Ta on mitu aastat teinud tihedat koostööd WHO Euroopa piirkondliku büroo ja EuroHealthNetiga, toetades neid õppevaldkondi. Teiste hulgas tegeleb Luciana Costa ka suutlikkuse suurendamise, teaduskultuuri levitamise ja tervisealase kirjaoskuse alase tegevusega.
Enne oma otsust asuda 2015. aastal tervise edendamise ja mittenakkuslike haiguste ennetamise valdkonda keskendus ta INSA DPS-i teadus- ja arendusüksuse molekulaar- ja rakuimmunoloogia rühma juhina NCD-de immunoloogiliste determinantide uurimisele.