Integreeritud ja kogukonnapõhised tervishoiu- ja sotsiaalhoolekandeteenused pakuvad uusi ja kasutamata võimalusi tervise loomiseks ning erinevate elanikkonnarühmade ja üksikisikute tervise- ja sotsiaalprobleemide mitmekesisuse ja keerukusega tegelemiseks. Isikukesksed esmatasandi tervishoiusüsteemid, mis on seotud laiema hulga kohapeal kättesaadavate ja juurdepääsetavate teenustega, nagu sotsiaal-, kultuuri-, haridus- ja tööhõiveteenused, võivad parandada haavatavate inimeste elukvaliteeti ja parandada elanikkonna tervist. ja heaolu laiemalt. Niisiis, millist mõju avaldab sotsiaalne retseptide väljakirjutamine ühiskonnale ja milline on sektoritevahelise koostöö tähtsus?
EuroHealthNeti hiljutine riikidevaheline vahetusvisiit (CEV) Lissabonis tõi kokku liikmesorganisatsioonide ja Portugali kohaliku omavalitsuse esindajad , et jagada oma kogemusi ja algatusi teemal „Tervise edendamine kogukonnas: sotsiaalne retseptiravim ja muud strateegiad”.
Väikese täis toa nurgas istunud Joaquim (mitte tema pärisnimi) – mees vanuses 70–79 aastat ja kes oli hiljuti saanud sotsiaalretsepti – tõstis käe, tõusis püsti ja ütles kahekümnele esindajale. üheksast üritusel osalevast riigist:
„Tänan teid siinviibimise ja meie tegevuse vastu huvi tundmise eest. Tahan lihtsalt öelda, et pean nüüd ruumist lahkuma. Mul on teatriproov ja ma ei saa sellest ilma jääda. See, et olen vanemülikoolis, on just mu elu muutnud ja pannud mind tundma end parema inimesena. See teeb mind õnnelikuks.“
Ootamatult muutus mu elu sel hetkel. Rohkem kui kõik teised veebiseminarid, millel ma oleksin võinud osaleda, või dokumendid, mida ma oleksin võinud lugeda, oli see pöördepunkt, kus ma mõistsin, kuidas sotsiaalne retseptide väljakirjutamine aitab luua tervemaid kogukondi ja sobib ideaalselt positiivse tervise laiemasse kontseptsiooni.
Joaquimi pilk ja emotsioon, mida ta oma kommentaaris väljendas, tõid minusse tunde, mida olin nii kaua mujalt otsinud. Sotsiaalse ettekirjutuse idee tundus äkki reaalsuseks saavat ja koos sellega said mõttekaks kõigi teoreetiliste ideede „tervis kõigis poliitikates“, inspireerivate kõnede, mida olime kuulanud, ja kõigi loetud dokumentide rakendamine. Ühtäkki sai sotsiaalne ettekirjutus viimase pusletüki kuju . See võib tõepoolest edendada tervist läbi inimese võime kohaneda, oma elu ise juhtida ja olla vastupidav keerulistele sotsiaalsetele ja keskkonnakriisidele, millega me praegu silmitsi seisame.
Perspektiivide laiendamine
Sotsiaalse retseptiravimite teemalist vahetusvisiiti võõrustas Portugali Riiklik Tervishoiuinstituut dr Ricardo Jorge , järgides tervise edendamise ja mittenakkuslike haiguste ennetamise osakonna (DPS) tervise edendamise üksuse pandeemiaeelset esialgset ettepanekut. Alles 2021. aasta lõpus võeti mind ürituse korraldajaks ja just seal kohtusin Cristiano Figueiredoga – Lissaboni kesklinnas asuva perearstiga . Varsti pärast seda kohtumist taipasin, kui suurt mõju see kogemus minu elule avaldab.
Cristiano on Lissabonis sotsiaalse väljakirjutamise pilootprojekti kaasasutaja ja kaaskoordinaator . Ta on ka NOVA PSOA koordinaator – uurimisrühm Lissaboni Nova Ülikooli riiklikus rahvatervise koolis . Uurimisrühm töötab sotsiaalse väljakirjutamise rakendamise ja hindamise nimel Portugalis interdistsiplinaarse töö kaudu, tugevdades ja luues uusi sildu akadeemilise ringkonna, tervishoiusektori ja sotsiaalsektori vahel.
Sel ajal, võib-olla tänu oma varasemale farmaatsiaalasele taustale, olin piiratud arusaamaga, et sotsiaalne väljakirjutamine on pelgalt läbinägelik viis ravimite väljakirjutamise kontrollimiseks kliiniliste seisundite vastusena, pakkudes sotsiaalseid alternatiive terviseprobleemidele. CEV-i korraldades koos kohapealsete võtmeisikutega, oli mul aga võimalus näha, et sotsiaalne väljakirjutamine on palju enamat kui lihtsalt „väljakirjutamise võimalused“. See saaks tervikliku lähenemisviisi ja laia perspektiivi kaudu tõhusalt edendada koostööd sidusrühmade vahel, keskendudes samal ajal jätkusuutliku, vastupidava ja õiglase ühiskonna loomisele.
Minu kolleeg Alexandra Costa aitas Cristianol ja minul seda külastust korraldada. Alexandra oli selle visiidi selgroog, selgitades kõik kahtlused, kustutades kõhklused ja kontrollides iga programmi etappi, lisaks pakkus välja asjakohaseid ideid, kuidas jagada (juba) rajatud vundamenti tervise edendamiseks kogukonnas.
Kogukonna kaasamise kogemine
Minu esimene kogemus vabatahtliku ja kogukonnasektori osalejatega oli „ Cozinha popular da Mouraria “ raames ja just seal nautisid osalejad CEV ajal einet.
Cozinha populaarne da Mouraria oli midagi enamat kui lihtsalt restoran, mida külastuste vahepeal külastada. See oli osalejatele huvitav koht, mis toetas töötuid täiskasvanuid oma ettevõtte loomisel seire- ja mentorprogrammi kaudu, mille eesmärk oli ideede kasvatamine toidutootmises ja selle ümber. Meie lõuna ajal ei pakutud mitte ainult toitu, vaid kogesime ja mõistsime ka toetust, mida on vaja üksikisikute abistamiseks ja sellise pühendumuse õitsenguks.
Kohalikule kogukonnale lähemale jõudmiseks ja esmatasandi arstiabi ja kolmanda sektori vahelise käimasoleva sektoritevahelise koostöö demonstreerimiseks külastas CEV ka Mouraria loomekeskust – innovatsiooni- ja loomekeskust, mis tavaliselt korraldab kogukonnakohtumisi sotsiaalse väljakirjutamise tegevuste arendamiseks. Kohapeal oli osalejatel võimalus kuulda selliste oluliste rollide kohta nagu kultuurikeskused (muuseumid ja aiad), immigrantide abikeskused ( keskus 1 ja keskus 2 ), vabatahtlikud organisatsioonid ja sotsiaalvõrgustike toetamisega tegelevad ühendused (näited 1 , 2 , 3 ) tervist mõjutavate sotsiaalsete teguritega tegelemisel, tervisealase ebavõrdsuse vähendamisel ning tervise ja heaolu parandamisel.
Mouraria linnaosa kitsastel, värvikirevatel ja elavatel tänavatel jalutades oli kõigil osalevatel liikmetel võimalus mitteametlikult jagada kogemusi kolme sotsiaalabi algatusega, mis kõik on loodud eakate inimeste kunsti ja vaimse tervise edendamiseks , Nepali immigrantide integreerimiseks kogukonda ning sotsiaalse osaluse edendamiseks linnaosas . Viimasena, aga mitte vähem tähtsana, sirutasime jalgu ja arutasime oma päeva õhtusöögi ajal É um restoranis , kus teenust pakuvad kodutud inimesed eesmärgiga parandada inimeste elukvaliteeti.
Päeva õhtusse jõudes olime kõik kurnatud ja väsinud, kuid ma olin saavutanud suurepärase valgustatuse tunde, uue energiapuhangu, mingi sädeluse, mis mind liigutas – isegi kui ma ei saanud veel aru, miks.
Järgmisel hommikul keerles kogemus EuroHealthNeti liikmete entusiastliku arutelu ümber pärast silmiavavat kohtumist Santa Maria Maiori kihelkonna Junta de Freguesiaga . Seal sain taas kord aru, et lõppude lõpuks on kõik inimestest. Me peaksime kõik keskenduma inimeste tervemaks ja õnnelikumaks muutmisele ning me peaksime (ja peame) seda tegema kõik koos, alates tervishoiu-, sotsiaal-, majandus- ja haridussektorist kuni kultuurisektorini.
Isiklik areng
Jah, ma usun, et parimad asjad elus tulevad sageli ette teatamata. Need lihtsalt juhtuvad. Seejärel on meie kätes kasutada õnnistatud võimalust, et need õitsema panna.
Loodetavasti istun taas Cristiano, Alexandra ja EuroHealthNeti partneritega laua taga. Hoian sees lootust, mis on võetud kõigist ideedest, hüpoteesidest, juhistest ja teedest, mis avanesid meie arutelude, viljakate vahetuste ja tõelise jagamise käigus meie CEV-s.
Täna on minu tööelul uus tähendus ja ma loodan, et EuroHealthNet aitab meil sillutada teed sotsiaalsete retseptide väljakirjutamisele tervema ja õiglasema ühiskonna suunas. Muudame rohkem elusid!
Tänusõnad
Tahaksin tänada Teresa Caldas de Almeidat ja Alexandra Costat (Riikliku Terviseinstituudi Dr Ricardo Jorge-INSA mittenakkushaiguste osakonna tervise edendamise ja ennetamise osakonna tervise edendamise üksus, Dr Ricardo Jorge-INSA) sotsiaalse retsepti väljakirjutamise teemaks pakkumise eest. EuroHealthNeti riigivahetuskülastuse eest ning kogu selle korraldamisel saadud toe ja väärtusliku abi eest. Samuti olen eriti tänulik Cristiano Figueiredole tema silmapaistva töö, motivatsiooni ja entusiasmi eest sotsiaalse retsepti väljakirjutamise arendamisel Portugalis ning andis mulle võimaluse kohtuda inimestega, kes on selles valdkonnas, mis muudavad elusid. Oluline on see, et tahan tänada kõiki sotsiaal- ja mittetulundussektorist väljakirjutatavaid sotsiaalpartnereid kogu teie pühendumuse eest nende projektidele ja tegevustele kogukonna tervise ja heaolu edendamisel ja tugevdamisel. EuroHealthNetile eriline tänu Lina Papartyte'ile, David Hargittile, Ingrid Stegemanile ja Caroline Costongsile nende raske töö eest selle sündmuse kokkupanekul. INSA-s tahan tänada eelkõige Francisco Brancot (IT-meeskond), Astrid Vicentet (DPS), Cristina Abreu dos Santost ja Fernando de Almeidat (juhatus), kelleta poleks see üritus võimalik olnud. Lõpetuseks Joaquimile ja kõigile tervisekeskuse kasutajatele: teie olete põhjus, miks sotsiaalretsepti väljakirjutamisel on mõtet. Paned meid uskuma, et see on seda väärt. Tänan teid kõiki, et olete mu elu muutnud.
Luciana Costa
Luciana Costa (MSc, PhD, PharmD) on Portugali Riikliku Tervishoiuinstituudi dr Ricardo Jorge tervise edendamise ja mittenakkuslike haiguste ennetamise osakonna (DPS) teadur ning Egas Monizi Tervishoiukõrgkooli professor. Tal on biomeditsiiniteaduste doktorikraad (immunoloogia eriala), meditsiinifüüsika magistrikraad ja farmaatsiateaduste kraad.
Praegu on tema peamised uurimisvaldkonnad tervisemõju hindamine, tervise edendamise ja mittenakkuslike haiguste ennetamise heade tavade edendamine, vahetamine, suurendamine, edasiandmine riiklikul ja Euroopa tasandil ning (väga hiljuti) sotsiaalsete retseptide väljakirjutamise arendamine Portugalis. Ta on mitu aastat teinud tihedat koostööd WHO Euroopa piirkondliku büroo ja EuroHealthNetiga, toetades neid õppevaldkondi. Teiste hulgas tegeleb Luciana Costa ka suutlikkuse suurendamise, teaduskultuuri levitamise ja tervisealase kirjaoskuse alase tegevusega.
Enne oma otsust asuda 2015. aastal tervise edendamise ja mittenakkuslike haiguste ennetamise valdkonda keskendus ta INSA DPS-i teadus- ja arendusüksuse molekulaar- ja rakuimmunoloogia rühma juhina NCD-de immunoloogiliste determinantide uurimisele.