Tervisedendus on protsess, mis võimaldab inimestel suurendada kontrolli oma tervise üle ja parandada seeläbi oma heaolu ja elukvaliteeti. Sageli keskendutakse tervisedenduses endiselt katsele mõjutada individuaalset käitumist, hoolimata paljudest takistustest, millega paljud inimesed, eriti need, kellel on vähem ressursse, silmitsi seisavad, kui on vaja näiteks olla aktiivsem või süüa nii, et toetada tervist.
Palju tõhusam lähenemine on muuta keskkonda, milles inimesed elavad, et muuta tervislik valik kõigi jaoks lihtsaks ja atraktiivseks vaikevalikuks. Aga kuidas saavad omavalitsused seda hõlbustada? EuroHealthNeti tervisliku linnakeskkonna temaatilise töörühma liikmed on seda küsimust arutanud.
1986. aastal korraldas Maailma Terviseorganisatsioon oma esimese rahvusvahelise tervisedenduse konverentsi. Sellel ajaloolisel sündmusel esitleti hartat, milles visandati kohustused kõigi tervema tuleviku nimel.
Ottawa harta, mis koosneb viiest olulisest tervist edendavast tegevusest ja tervise eeldustest, sai ülemaailmse tervise pöördepunktiks. Selle tähtsa sündmuse tähendus oli selge: "...tervist loovad ja elavad inimesed oma igapäevaelu tingimustes, kus nad õpivad, töötavad, mängivad ja armastavad."
Need "igapäevased tingimused" (nagu hoolduse pakkumine, juurdepääs haljasaladele ja hoolekandeprogrammide korraldamine) kujundavad inimeste elu ning on enamasti korraldatud ja tagatud kõikidel juhtimistasanditel. Poliitilised üksused seega on tervise edendamise ja haiguste ennetamise peamised sidusrühmad.
Vallavalitsustel on the,en vahendid teha nende kogukonnad „tervise vihmavarjuseaded”. Ometi pole see kerge saavutus. Nii nagu kõigil valitsustasanditel, on ka kohalik poliitiline spekter väga komplex üks koosnedesse olaias vahemikus erinevate prioriteetidega osakondadest.
Rahvatervise juhtimine kaasatuse tugevdamiseks
Julgustada teisi sektoreid seda tunnistama nemad ka, aidata kaasa tervisele ja heaolule, nõuab rahvatervise sektori juhtimist ja tegutsemist. . rahvatervise sektor peab tugevdama kaasatust teadlikkuse ja teadmiste suurendamise kaudu kohalikud juhid ja teised näitlejad Euroopa tervist määravad tegurid, of kuidas tervis jaotub ja kuidas nad saavad parandama olukord kogukondades. Nad peavad ka näitama teistesse sektoritesse, kuidas tervise ja heaolu eesmärk lõpuks panustab nende huvidele liiga, nii et seda peetakse ühiseks, kõikehõlmavaks prioriteediks.
Tegevusvaldkonnad
Kuigi iga riik ja iga omavalitsus EU on mitmekesine ja tõepoolest ainulaadne olukord, võib öelda, et enamik valitsusi ei keskendu piisavalt üldisele mõjule oma poliitikast ja tervise ja heaolu programmid, ja oma jaotus. Tervise edendamine selles mõttes peetakse sageli "vabatahtlikuks" ülesandeks ja seal selgete volituste ning vajalike juhtimis- ja haldusstruktuuride puudumine, et tagada erinevate osalejate koostöö kaasa-tervist toota ja heaolu.
Sellega tegelemine, et muuta omavalitsused tervisele katusseaded nõuab investeeringuid suutlikkusesse, samuti toetavatesse juhtimis- ja haldusstruktuuridesse. See nõuab ka paremat, standardiseeritud seiresüsteemid, mis võivad aidata genereerida tõend ümber mis toimib, et ergutada püsivat rahastamist.
ELi ühismeede tervisealase ebavõrdsuse vastu
Nende probleemide edendamiseks hõlmas ELi tervisealase ebavõrdsuse ühismeede (JAHEE, 2019–2022) töövaldkonda, mis keskendus tervisliku elukeskkonna teemale. Kaasatud, kindlaks tehtud ja jagatud liikmesriikide ametiasutused oma riigis asjakohaseid strateegiaid, poliitikaid ja tavasid, et tugevdada omavalitsuste rolli parandada tervist ja vähendada ebavõrdsust. Osalevad riigid ja omavalitsused pilootalgatused edendada tegevust selles valdkonnas, pannes rõhku suutlikkuse suurendamisele, struktuuriarendusele, planeerimisele ja võrgustike loomisele.
Õppetöö koondati komplekti rakendamise ja propageerimise juhised praktikutele, otsustajatele ja sidusrühmadele, linnaplaneerimiseks. Täiendavad JAHEE töösuuna kirjeldused ja tulemused HLE kohta on saadaval aadressil JAHEE veebisait ja Health Inequalities Portal.
Kui JAHEE lõppes, asutasid mitmed endised partnerid, kes olid ka EuroHealthNeti liikmed Temaatiline töörühm (TWIG) Tervislike elukeskkondade teemal, et jätkata tehtud töö hoogu ning jätkata õppimise ja kogemuste jagamist.
Hoogusele tuginedes
Kui JAHEE lõppes, asutasid mitmed endised partnerid, kes olid ka EuroHealthNeti liikmed Temaatiline töörühm (TWIG) Tervislike elukeskkondade teemal, et jätkata tehtud töö hoogu ning jätkata õppimise ja kogemuste jagamist.
Autorid soovivad tänada Rosana Peiro Pérez alates Valencia piirkond ja Giuseppe Costa, pärit Torino ülikool, Regional Health Observatory panuse eest sellesse artiklisse.