Salud mental de la población francesa durante la pandemia de COVID-19: resultados de la encuesta CoviPrev

¿Cómo han afectado los encierros a la salud mental? La agencia francesa de salud pública comparte los resultados de su estudio, las lecciones que se pueden aprender y los vínculos con los sistemas de protección social y económica.

 

Escrito por Enguerrand du Roscoät

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El 17 de marzo de 2020, el gobierno francés implementó medidas de bloqueo en todo el país en respuesta al aumento de casos y muertes por COVID-19. Fue en este contexto que Salud pública Francia lanzó una encuesta para monitorear la salud mental y el comportamiento de la población con el fin de recopilar rápidamente datos útiles para coordinar una respuesta preventiva. La encuesta analizó el grado de adopción de medidas de higiene y distanciamiento físico (ambos determinantes clave de la evolución de la situación epidemiológica) y la salud mental de la población.

Este artículo presenta los resultados de las primeras ocho oleadas de la encuesta, recopiladas entre el 23 de marzo y el 20 de mayo de 2020, y reflexiona sobre cómo pueden contribuir a una estrategia preventiva de salud mental.

Objetivo

Se ha demostrado que las epidemias de salud y las situaciones de vida durante los encierros (por ejemplo, hacinamiento y falta de privacidad, aislamiento social, pérdida de ingresos, etc.), plantean altos riesgos en términos de salud mental, en particular en lo que respecta a la ansiedad (miedo a uno mismo o de los parientes que se enferman, la frustración, la ira, etc.).

Por lo tanto, ha sido una prioridad de salud pública vigilar la salud mental de la población y, especialmente, prevenir el desarrollo de enfermedades mentales. A corto plazo, era importante garantizar que el sistema de salud, en particular los hospitales y los servicios de emergencia, no se sobrecargara, ya que luchaba por hacer frente al impacto de la pandemia.

Métodos

Cada ronda de encuestas recopiló datos de 2000 personas mayores de 18 años que viven en Francia continental, a través de entrevistas en línea. Para asegurarse de que el perfil de los encuestados fuera representativo de la población general en términos de sexo, edad, ocupación, tamaño de la ciudad y la región, estas muestras independientes fueron reclutadas en el ámbito de un panel de acceso, por el instituto de votación BVA. , utilizando metodología de cuotas.

Resultados

La salud mental de la población francesa al comienzo del encierro

Al final de la primera semana de bloqueo (oleada 1), la salud mental de la población en Francia había empeorado considerablemente, en comparación con los datos disponibles antes del bloqueo (Baromètre Santé publique Francia 2017). Los encuestados informaron el doble de la prevalencia habitual de trastornos de ansiedad (27% en comparación con 13.5%) y su satisfacción con la vida (puntuación> 5 sobre 10) disminuyó en 20 puntos (66% en comparación con 85%).

Evolución durante y después del bloqueo (figura 1)

En promedio, la salud mental de los encuestados mejoró entre el relevamiento 1 (23-25 ​​de marzo) y el relevamiento 8 (18-20 de mayo) de la encuesta, y el final del bloqueo tuvo un impacto positivo:

  • satisfacción con la vida, después de mejorar significativamente (+10 puntos) entre los 2nd XII y XVIIIrd semana de bloqueo, nuevamente mejorado después del final del bloqueo (+5 puntos extra). Este es el caso del 81% de los encuestados en los 8th ola de encuestas (en comparación con el 85% antes de la pandemia).
  • los niveles de ansiedad disminuyeron significativamente entre el 1st XII y XVIIIrd onda (-9 puntos). Luego se estabilizaron, con una tendencia a la baja (no significativa), que parece continuar. Durante el 8th En la ola de la encuesta, el 17% de los encuestados informaron trastornos de ansiedad (en comparación con el 13.5% antes de la pandemia).
  • Los niveles de depresión, que aumentaron entre las oleadas 3 y 4, luego comenzaron a disminuir, con una disminución significativa observada desde el final del encierro (-6 puntos).
  • Los problemas de sueño (registrados durante los 8 días anteriores a la encuesta) aumentaron significativamente, hasta el 4th ola. Por el 8th ola, los encuestados informaron niveles similares de problemas de sueño como en el 2nd ola, debido al final del encierro. Su frecuencia sigue siendo mayor (63%) que antes de la pandemia (49%).

Determinantes de la ansiedad

Desde el inicio del encierro, los principales factores vinculados con mayores niveles de ansiedad (después de controlar por factores sociodemográficos, factores vinculados a la situación epidemiológica y factores cognitivos, por ejemplo, percepciones y conocimientos[ XNMUX ]), son los siguientes: (1) en términos de factores sociodemográficos: tener experiencia previa de enfermedad mental, encontrarse en una situación económica difícil o ser mujer; (2) en términos de factores vinculados a la situación epidemiológica: búsqueda activa de información sobre COVID-19 y dificultad para respirar; (3) en términos de factores cognitivos: percibir el COVID-19 como una enfermedad grave, sentirse vulnerable al COVID-19, no ser consciente de cómo se transmite el virus y percibir las medidas de protección como ineficaces y restrictivas.

Lecciones aprendidas y mirando hacia el futuro

La salud mental de la población francesa se vio gravemente afectada al comienzo del encierro, con trastornos de ansiedad el doble de prevalentes y la sensación de satisfacción con la vida disminuyó en 20 puntos. Los resultados del 1st ola de la encuesta permitida Salud pública Francia alertar rápidamente a las autoridades sanitarias y poner en marcha medidas para apoyar la salud mental de la población. Junto con el Ministerio de Salud, los profesionales de la salud y el sector del voluntariado, establecimos una línea de ayuda de salud mental vinculada a la línea de ayuda telefónica nacional (gratuita) que brinda información sobre COVID-19. Se desarrollaron herramientas, anuncios en Internet, carteles y páginas web para dar a conocer la línea de ayuda y para dirigir a quienes se encuentran en situaciones de angustia psicológica hacia otros recursos que podrían proporcionar respuestas a situaciones específicas (p. Ej., Aislamiento, violencia, dolor, adicción, crianza de los hijos ...) .

La salud mental de la población mejoró progresivamente, en particular después del final del encierro (mejora significativa en la satisfacción con la vida; disminución significativa de la depresión y los problemas de sueño). Las personas con experiencia de problemas de salud mental y dificultades financieras continuaron reportando altos niveles de ansiedad.

Estos resultados ponen de relieve el importante impacto de los factores económicos (en particular sobre la salud mental), que han llevado a todos los países encerrados a elaborar las condiciones para un relanzamiento progresivo de las actividades económicas. Un estudio reciente de la Universidad de Cambridge, al que Salud pública Francia contribuido para la sección sobre Francia (aún no publicado)[ XNMUX ], destaca que los franceses informaron menos dificultades financieras y problemas de salud mental que muchos otros países. Es probable que los sistemas franceses de protección social y económica hayan desempeñado un papel importante para amortiguar los efectos de la crisis epidemiológica en la salud mental de la población. Los resultados también destacan la importancia de reanudar la atención médica de rutina, incluida la atención de salud mental, después del final del bloqueo para los grupos vulnerables.

Al entrar en un período de “desconfinación”, será importante tanto a corto como a mediano plazo garantizar que se sigan las medidas destinadas a proteger la salud de la población. Para promover la adopción de estas medidas, mientras nos esforzamos por que los niveles de ansiedad no aumenten, nuestros datos apuntan a la importancia de una comunicación clara y sencilla sobre cómo se puede transmitir el virus y las medidas más efectivas que se pueden adoptar para prevenir esto (por ejemplo, aumentar el conocimiento y la eficacia percibida). Estas recomendaciones están en línea con los datos sobre los factores que determinan si las personas adoptan medidas de protección, que destacan que las variaciones en el comportamiento se deben con mayor frecuencia a la percepción de las normas sociales (apoyo y adopción de medidas preventivas por parte del entorno) y la confianza en la capacidad de uno. adoptar medidas que a los niveles de riesgo percibidos.

 

Notas

[ XNMUX ] El listado de variables incluidas en el modelo de regresión así como el método de análisis y selección de estas variables está disponible en el siguiente artículo. Chan-Chee C, Léon C, Lasbeur L, Lecrique JM, Raude J, Arwidson P, du Roscoät E. La salud mental de los franceses frente a la crisis del COVID-19: prevalencia, evolución y determinantes de los trastornos de ansiedad durante las dos primeras semanas de encierro (estudio Coviprev, 23-25 ​​de marzo y 30 de marzo - 1 de abril de 2020). https://www.santepubliquefrance.fr/docs/la-sante-mentale-des-francais-face-au-covid-19-prevalences-evolutions-et-determinants-de-l-anxiete-au-cours-des-deux-premieres-semaines-de-confi

[ XNMUX ] El Winton Center for Risk & Evidence Communication de la Universidad de Cambridge. Percepción del riesgo de COVID-19 y respuestas de los gobiernos al mismo. Informe para Francia

Enguerrand du Roscoät
Psicóloga y Jefa de la Unidad de Salud Mental at Salud pública Francia | + publicaciones

Psicólogo, doctor en psicología social, jefe de la unidad de salud mental, departamento de prevención y promoción de la salud, Santé publique France.

Psicólogo, Docteur en psychologie sociale, responsable de l'unité santé mentale, dirección de la prevencion y de la promoción de la santé, Santé publique France.

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