Diseño de un modelo de atención médica para trabajadores agrícolas migrantes

Clínica de salud móvil en Puglia

En el cálido y rural sur de Italia, los migrantes están trabajando la tierra. Su situación social, económica y legal, junto con la falta de comprensión y acceso al sistema de atención médica, los pone en riesgo. Pero en Puglia, la agencia local de salud y social está trabajando con un proyecto para desarrollar modelos de ayuda. Están encontrando formas de abordar la explotación y brindar atención médica a los trabajadores migrantes.

de Giovanni Gorgoni, Marco Marsano y Giuseppe Memola

Tiempo estimado de lectura: 5 minutos

En Italia, el estado coordina y diseña la política de inmigración. Sin embargo, son las autoridades locales y regionales las que gestionan e implementan las políticas. Este enfoque ha dado lugar a que se realicen diferentes experimentos locales. Por un lado, estos experimentos dieron como resultado intervenciones innovadoras. Por otro lado, destacaron problemas como la falta de coordinación entre los actores y la falta de una visión y comprensión comunes de la migración, y cómo abordarla.

Superar la explotación y desarrollar sistemas de salud para los trabajadores migrantes

En el sur, se está llevando a cabo un proyecto para ayudar a superar algunos de estos problemas. 'Su.Pr. Eme Italia ' está implementando un plan de acción integrado para superar todas las formas de explotación laboral, marginación y vulnerabilidad de los trabajadores migrantes. Ofreció a la Agencia Regional de Salud y Sociales de Puglia (A.Re.SS) la oportunidad de definir y desarrollar un "Modelo de la asistencia sanitaria y social en los asentamientos informales, también conocido como guetos. Al operar en cinco regiones del sur de Italia, Su.Pr. Eme Italia también está vinculando diferentes áreas y ayudando a reducir las desigualdades regionales en Italia.

El propósito del modelo

El modelo de salud de Puglia tiene dos objetivos. En primer lugar, mejorar la protección de los migrantes que viven en asentamientos informales y, en segundo lugar, fortalecer los servicios de salud para los trabajadores migrantes. Para ello, debemos fomentar una gobernanza regional e interregional innovadora. Esta gobernanza debe respaldar modelos exitosos de intervención pública que puedan abordar la complejidad social y la naturaleza intrincada de la migración.

En la práctica, el objetivo es diseñar procedimientos claros y fáciles de aplicar para todos los involucrados en el cuidado de los migrantes que viven en asentamientos informales con alta vulnerabilidad y marginación social. Deben estar en consonancia con la legislación a nivel nacional, así como con las buenas prácticas existentes.

Brindar atención médica a los trabajadores migrantes en asentamientos informales

A.Re.SS había coordinado previamente intervenciones médicas en asentamientos informales. Los resultados de ese trabajo se utilizaron para desarrollar el modelo Puglia. Desde marzo de 2020, A.Re.SS ha estado llevando a cabo más intervenciones sanitarias y sociales que abordan las desigualdades en salud que afectan a los migrantes en asentamientos informales en la provincia de Foggia.

Las actividades apoyan específicamente a las personas que migran de países en desarrollo. Más concretamente, los empleados como trabajadores agrícolas estacionales en el campo. Desafortunadamente, estas personas están sujetas a trabajo ilegal y explotación laboral. 'Su.Pr. Eme Italia 'también está tratando de combatir los aspectos criminales, un determinante de salud importante con un efecto altamente dañino en los resultados de salud de las personas de la población migrante.

Médico masculino que brinda atención médica a trabajadores migrantes en Puglia

El impacto de la pandemiaMonitorización de la presión arterial en asentamientos informales

Casualmente, la implementación del modelo de Puglia comenzó durante la primera fase de la pandemia de COVID-19. Antes de la crisis, los migrantes ya sufrían debido a su situación socioeconómica y jurídica, junto con una comprensión y un acceso limitados a los servicios de salud. La pandemia de COVID-19 amplificó aún más los problemas existentes para ellos y otros grupos vulnerables.

El sistema de salud destinaba sus recursos a resistir el impacto del virus. Sus operaciones y el acceso al sistema de salud se vieron comprometidos. La progresiva saturación del sistema hizo necesario reorganizarlo. El proyecto 'Su.Pr.Eme Italia' también tenía un papel que desempeñar en el apoyo a la reorganización rápida y oportuna de los servicios, fortaleciendo la medicina local en una 'emergencia en una emergencia'.

Las acciones en la región de Pulglia se centraron en la protección y el acceso a la salud para las personas vulnerables y de difícil acceso. Este resultado fue la creación de un 'servicio de salud equitativo de proximidad'. Diariamente, una Unidad Ambulatoria Móvil coordinada por A.Re.SS realiza una serie de intervenciones. Se centra en la prevención, el seguimiento del estado de salud y la atención al migrante. De hecho, estos grupos de población suelen ser difíciles de conectar con el sistema de salud italiano. Esto se debe a que viven en contextos de alta marginación social. Por ejemplo, pequeños grupos de migrantes que viven en granjas aisladas y abandonadas en la zona de Foggia.

Equidad en salud y bienestar para todos

El modelo desarrollado por A.Re.SS y respaldado por “Su.Pr. Eme Italia”Protege la salud de los migrantes y las personas más vulnerables. También desarrolló documentos de política pública. Se esfuerzan por abordar las desigualdades en el acceso a los tratamientos médicos que experimentan las poblaciones marginadas en Italia. Tales intervenciones son clave para garantizar la equidad en salud y el bienestar para todos, algo que se describe en la Constitución italiana, así como para implementar políticas de salud pública efectivas que protejan a toda la comunidad.

 
retrato de giovanni gorgoni
Juan Gorgoni
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Giovanni Gorgoni, es economista con títulos en Economía Empresarial, Gestión Sanitaria y Gestión de Instalaciones.

Desde diciembre de 2016, ha sido Director Ejecutivo de AReSS (Agenzia Regionale Strategica per la Salute e il Sociale Puglia), la agencia gubernamental de Apulia para la planificación estratégica en políticas sociales y de salud y para la exploración en procesos y tecnología de atención médica. En este cargo, ha diseñado y desarrollado cuatro redes clínicas (cáncer, accidente cerebrovascular, corazón y trauma), implementó tres laboratorios basados ​​en valores para Apulian Health System (atención médica ajustada, financiamiento basado en actividades, vías clínicas integradas) y comenzó el proyecto regional para cuidados crónicos (Care Puglia 3.0).

marco marsano
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Giuseppe Memola
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Ettore Attolini
Director Médico de Innovación de Sistemas y Calidad Asistencial de AReSS | + publicaciones

 

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