Η διστακτικότητα απέναντι στα εμβόλια σπάνια αφορά μόνο την ενημέρωση. Καθώς η παραπληροφόρηση εξαπλώνεται και η εμπιστοσύνη στους θεσμούς μειώνεται, η ανοικοδόμηση της εμπιστοσύνης εξαρτάται από τον διάλογο, την ενσυναίσθηση και τους εργαζόμενους στον τομέα της υγείας που μπορούν να γεφυρώσουν το χάσμα. Συζητούν οι Dawn Holford, Linda Karlsson και Philipp Schmid από την πρωτοβουλία JITSUVAX.
Ο εμβολιασμός είναι μια από τις πιο επιτυχημένες παρεμβάσεις δημόσιας υγείας στον κόσμο — μέσα σε 50 χρόνια εκτιμάται ότι έχει αποτρέψει 154 εκατομμύρια θανάτους παγκοσμίως. Ωστόσο, η διστακτικότητα απέναντι στα εμβόλια παραμένει. ένας από τους σημαντικότερους κινδύνους για τη δημόσια υγεία, συμβάλλοντας στη μείωση της εμβολιαστικής κάλυψης και στις επιδημίες σε όλη την Ευρώπη τα τελευταία χρόνια. Πέρα από το κόστος για την ανθρώπινη ζωή, το οικονομικό κόστος είναι τεράστιο: Ένα μόνο ξέσπασμα ιλαράς την περίοδο 2012-2013 εκτιμήθηκε ότι κόστισε 4.4 εκατομμύρια λίρες (περίπου 5.2–5.4 εκατομμύρια ευρώ)—20 φορές το κόστος των εμβολιασμών για την πρόληψή της.
Η διστακτικότητα απέναντι στα εμβόλια σπάνια οφείλεται απλώς στην έλλειψη πληροφοριών. Οι αποφάσεις των ανθρώπων διαμορφώνονται από τις αξίες τους, τις προηγούμενες εμπειρίες τους και —το πιο σημαντικό— από την συστημικά εμπόδια αντιμετωπίζουν πολλές κοινότητες. Όσοι έχουν βιώσει διακρίσεις ή εμπόδια στην πρόσβαση στο σύστημα υγείας μπορεί να έχουν βάσιμη δυσπιστία. Παράλληλα με τις πεποιθήσεις και τις συμπεριφορές, το άβολο ωράριο των κλινικών, τα κατακερματισμένα δεδομένα ανοσοποίησης και τα άμεσα έξοδα επηρεάζουν έντονα τη λήψη αποφάσεων για τα εμβόλια.
Αντιμετώπιση μιας πληροφοριοδημίας που διαβρώνει την εμπιστοσύνη
Ταυτόχρονα, το κοινό πρέπει να πλοηγηθεί σε ένα περιβάλλον πληροφοριών που δυσχεραίνει τη διατήρηση της εμπιστοσύνης. Οι πλατφόρμες που δίνουν κίνητρα για συμμετοχή έναντι της ακρίβειας επιταχύνουν την εξάπλωση της παραπληροφόρησης. Μία μόνο έκθεση σε παραπληροφόρηση για την υγεία μπορεί να αυξήσει την πίστη σε αυτές τις ψευδείς πληροφορίες, κάτι που στη συνέχεια αποδεικνύει δύσκολο να διορθωθείΗ προκύπτουσα «πληροφοριοδημία» —ο συντριπτικός όγκος τόσο ακριβών όσο και παραπλανητικών πληροφοριών— υπονομεύει την εμπιστοσύνη στις πηγές πληροφόρησης και δημιουργεί φόβο, αβεβαιότητα και κόπωση από την πληροφόρηση. Η αντιμετώπιση της πληροφοριοδημίας με αποτελεσματική επικοινωνία για τα εμβόλια πρέπει επομένως να αποτελεί μέρος της βασικής υποδομής του συστήματος υγείας, όχι απλώς μια υποστηρικτική λειτουργία.
Μέσα σε αυτό το απαιτητικό σύγχρονο τοπίο, η επικοινωνία για τη δημόσια υγεία απαιτεί ένα ευρύ σύνολο εργαλείων για την αποτελεσματική επικοινωνία σχετικά με τα εμβόλια και την αντιμετώπιση της διστακτικότητας απέναντι στα εμβόλια και των υποκείμενων αιτιών της. Μια αποτελεσματική αντίδραση στην παραπληροφόρηση για τα εμβόλια πρέπει να κατανοήσει τις τακτικές της και τον τρόπο με τον οποίο στοχεύει τους ανθρώπους μέσω του ψυχολογικού τους προφίλ. Αυτό συμβαίνει επειδή η παραπληροφόρηση συχνά εκμεταλλεύεται τις αξίες, τις ομαδικές ταυτότητες και τους φόβους των ανθρώπων - οι οποίοι είναι γνωστοί ως «ρίζες στάσης«Η διόρθωση των παραπλανημένων πεποιθήσεων κάποιου μπορεί επομένως να προκαλέσει δυσφορία και αμυντική στάση, εάν οι άνθρωποι αντιληφθούν ότι η διόρθωση αυτή αποτελεί απειλή για τις ρίζες της στάσης τους.»
Στρατηγικές για την αντιμετώπιση της παραπληροφόρησης
Η έρευνα στην ψυχολογία προτείνει μια σειρά από στρατηγικές βασισμένες σε στοιχεία που μπορούν να μειώσουν την επίδραση της παραπληροφόρησης στις πεποιθήσεις, τις στάσεις και τις αποφάσεις των ανθρώπων. Πρώτον, η πηγή της διόρθωσης έχει σημασία: οι άνθρωποι είναι πιο πιθανό να αναθεωρήσουν τις πεποιθήσεις τους όταν επικοινωνία με κάποιον που εμπιστεύονταιΔεύτερον, η ενσυναίσθηση παίζει σημαντικό ρόλο στη μείωση της απειλής που σχετίζεται με τις διορθώσεις—ενώ επίσης βοηθώντας στην οικοδόμηση εμπιστοσύνηςΤρίτον, η απομυθοποίηση ενός μύθου πρέπει να υπερβαίνει την απλή δήλωση ότι είναι ψευδής· πρέπει να περιλαμβάνει μια σαφή εναλλακτική εξήγηση για το γιατί είναι λανθασμένος.
Ένας καλός τρόπος για να εφαρμόσετε αυτές τις στρατηγικές είναι μέσω του διαλόγου, ιδιαίτερα με έμπιστους επικοινωνιακούς φορείς. Μια τεχνική που έχει σχεδιαστεί για να το επιτύχει αυτό είναι η Συνέντευξη Ενσυναισθητικής Αντίκρουσης (ERI). Πρόκειται για ένα εμπειρικά επικυρωμένο πλαίσιο συνομιλίας που καθορίζει τέσσερα συγκεκριμένα βήματα για την προώθηση της λήψης αποφάσεων για τα εμβόλια βάσει τεκμηριωμένων στοιχείωνΞεκινά με:
- η διέγερση των ανησυχιών ενός ατόμου για την καλύτερη κατανόηση των ριζών της στάσης που το καθοδηγούν. Ακολουθεί:
- επιβεβαιώνοντας αυτές τις ρίζες των στάσεων—και κυρίως, αυτό περιλαμβάνει την αναγνώριση υποκείμενων αξιών, ταυτοτήτων και φόβων. Ξεκινώντας με την εδραίωση μιας σχέσης, επιτρέπουμε την επακόλουθη στροφή προς:
- διόρθωση των παρανοήσεων που μπορεί να έχει το άτομο με εξηγήσεις που είναι προσαρμοσμένες στις ρίζες της στάσης του ατόμου. Τέλος, έχοντας χρησιμοποιήσει αυτές τις ψυχολογικά βασισμένες στρατηγικές για την οικοδόμηση εμπιστοσύνης και τη διόρθωση παρανοήσεων, η συζήτηση μπορεί να είναι:
- καθοδηγούμενοι προς τη λήψη τεκμηριωμένων αποφάσεων και τα στοιχεία σχετικά με τον εμβολιασμό.
Κατά τη διόρθωση των παρανοήσεων που μπορεί να έχει το άτομο (βήμα 3), οι οδηγίες βέλτιστων πρακτικών συνιστούν την επανάληψη βασικών γεγονότων, την ρητή αντιμετώπιση της παραπληροφόρησης και την εξήγηση της προέλευσής της παράλληλα με μια εναλλακτική εξήγηση βασισμένη σε τεκμήρια. Με αυτόν τον τρόπο, οι άνθρωποι μπορούν να θυμούνται καλύτερα τα επιστημονικά δεδομένα και είναι πιο πρόθυμοι να ενημερώσουν τις πεποιθήσεις τους, επειδή η κατάρριψη δεν απλώς εξαλείφει τις παρανοήσεις, αλλά τις αντικαθιστά με ισχυρότερες, καλύτερα δικαιολογημένες εναλλακτικές λύσεις. Σε περιβάλλοντα μαζικής επικοινωνίας (π.χ. φυλλάδια, ιστότοποι ή αναρτήσεις στα μέσα κοινωνικής δικτύωσης), αυτές οι διορθώσεις μπορούν να δομηθούν χρησιμοποιώντας το «σάντουιτς γεγονότων»: αναφέρετε το γεγονός, προειδοποιήστε για την παραπληροφόρηση, δώστε μια λεπτομερή εξήγηση και επαναλάβετε το γεγονός. Έρευνα σε αρκετές ευρωπαϊκές χώρες δείχνει ότι αυτές οι διορθώσεις μπορούν να μειώσουν αποτελεσματικά τον αντίκτυπο της παραπληροφόρησης σχετικά με τον εμβολιασμό.
Εργαζόμενοι στον τομέα της υγείας: ο κρίσιμος σύνδεσμος μεταξύ πολιτικής και ασθενών
Οι εργαζόμενοι στον τομέα της υγείας συγκαταλέγονται στις πιο αξιόπιστες πηγές επιρροής στη λήψη αποφάσεων για τα εμβόλια και η ERI παρέχει ένα αναπαραγώγιμο πλαίσιο για συζητήσεις με γονείς και ασθενείς. Η εμπιστοσύνη και η εκπαίδευση δεν είναι ασήμαντα ζητήματα, καθώς οι εργαζόμενοι στον τομέα της υγείας ενδέχεται να αποφεύγουν να συζητούν για εμβόλια εάν δεν έχουν εμπιστοσύνη στον χειρισμό τέτοιων συζητήσεων.
Έχει διαπιστωθεί ότι η εκπαίδευση στην ERI βελτιώνει την αυτοπεποίθηση και τις δεξιότητες των εργαζομένων στον τομέα της υγείας στην αντιμετώπιση ανησυχιών σχετικά με τα εμβόλια. Οι γιατροί στη Ρουμανία που εκπαιδεύτηκαν στη χρήση της ERI αύξησαν την προθυμία των ασθενών τους να εμβολιαστούν και παρατήρησαν μια... 28% υψηλότερο ποσοστό κρατήσεων για εμβολιασμό σε σύγκριση με μια ομάδα ελέγχου μη εκπαιδευμένων ιατρών.
Το ποιος λαμβάνει εκπαίδευση σε δεξιότητες συνομιλίας αποτελεί επίσης σημαντικό παράγοντα. Έρευνες έχουν δείξει ότι τα κοινά πολιτισμικά υπόβαθρα μεταξύ των εργαζομένων στον τομέα της υγείας και των κοινοτήτων μπορούν να ενισχύσουν την εμπιστοσύνη, να διευκολύνουν την επικοινωνία και να ενισχύσουν την εμβολιαστική κάλυψη. Το πρόγραμμα Διαμεσολαβητή Υγείας Ρομά (RHM), για παράδειγμα, ενσωματώνει έμπιστα μέλη της κοινότητας στο εθνικό σύστημα υγείας της Σλοβακίας, βοηθώντας στη γεφύρωση του χάσματος μεταξύ των κοινοτήτων των Ρομά και των υπηρεσιών υγειονομικής περίθαλψης. Μετά την εκπαίδευση των RHM σχετικά με τον εμβολιασμό κατά του ιού των ανθρώπινων θηλωμάτων (HPV), η γνώση σχετικά με τον HPV αυξήθηκε από 15% σε 65% μεταξύ των γονέων Ρομά και από 30% σε 70% μεταξύ των μαθητών Ρομά.
Η οικοδόμηση εμπιστοσύνης είναι μια κρίσιμη επένδυση
Τα επίμονα κενά στην εμβολιαστική κάλυψη είναι κάτι περισσότερο από μια επικοινωνιακή αποτυχία. Αντικατοπτρίζουν τη διαρκή υποεπένδυση στην υποδομή του συστήματος υγείας που καθιστά δυνατή την εμπιστοσύνη εξαρχής. Ένα βασικό κομμάτι αυτής της υποδομής είναι το ανθρώπινο δυναμικό: η εκπαίδευση των εργαζομένων στον τομέα της υγείας θα πρέπει να υπερβαίνει τις κλινικές δεξιότητες και να περιλαμβάνει επικοινωνιακές ικανότητες και τεχνικές όπως η ERI, παράλληλα με την εκπαίδευση κατά των διακρίσεων και την πολιτισμική επάρκεια για την υποστήριξη του αποτελεσματικού διαλόγου σχετικά με τον εμβολιασμό με ποικίλους πληθυσμούς.
Αυτές οι επενδύσεις έχουν μεγαλύτερη σημασία σε ένα περιβάλλον πληροφόρησης που συστηματικά διαβρώνει την εμπιστοσύνη στους θεσμούς. Όταν η παραπληροφόρηση κατακλύζει τον δημόσιο διάλογο, πρέπει να βασιστούμε και να υποστηρίξουμε τους εργαζόμενους στον τομέα της υγείας που μπορούν να διατηρήσουν τα δομικά στοιχεία της εμπιστοσύνης: τη διαρκή εμπλοκή και τον ενσυναισθητικό διάλογο. Η εμπιστοσύνη είναι ένας από τους ισχυρότερους προγνωστικούς παράγοντες της εμπιστοσύνης και της αποδοχής των εμβολίωνΗ επένδυση σε συστήματα που υποστηρίζουν εξατομικευμένες προσεγγίσεις που βασίζονται στον διάλογο θα πρέπει να αποτελεί βασικό στοιχείο της υποδομής χορήγησης εμβολίων και όχι μια δεύτερη σκέψη.
Στο επίκεντρο
- Αντιμετώπιση όλων των εμποδίων στον εμβολιασμό αντιμετωπίζοντας σωματικά και ψυχολογικά εμπόδια και επενδύοντας σε ισχυρότερα προγράμματα εμβολιασμού.
- Επέκταση της εκπαίδευσης των εργαζομένων στον τομέα της υγείας για τη βελτίωση της επικοινωνίας σχετικά με τα εμβόλια και την αντιμετώπιση των ψυχολογικών και κοινωνικοπολιτισμικών παραγόντων που προκαλούν δισταγμό.
- Προσαρμόστε την επικοινωνία μέσω προσβάσιμων, πολιτισμικά κατάλληλων πληροφοριών και ενσυναισθητικών, εξατομικευμένων συζητήσεων.
Περαιτέρω πληροφορίες
Ανακαλύψτε τις ρίζες των συμπεριφορών που εντοπίστηκαν στο πλαίσιο του έργου JITSUVAX εδώ, καθώς και προτεινόμενες ενσυναισθητικές αντικρούσεις που μπορούν να χρησιμοποιήσουν οι εργαζόμενοι στον τομέα της υγείας σε συζητήσεις. Η εκπαίδευση στην τεχνική Ενσυναισθητικής Αντίκρουσης Μάθησης είναι διαθέσιμη μέσω Εκπαίδευση JITSUVAX, μια κοινωνική επιχείρηση με έδρα το Ηνωμένο Βασίλειο, η οποία ιδρύθηκε με βάση τα διδάγματα από το έργο JITSUVAX.
Μάθετε περισσότερα για τις εργασίες για την αύξηση της ισότητας στον εμβολιασμό σε υποεξυπηρετούμενες κοινότητες μέσω του έργου RIVER-EU. επιστημονικές δημοσιεύσεις και μαθήματα που πήραμε.
Ντον Χόλφορντ
Η Δρ. Ντον Χόλφορντ είναι ερευνήτρια κοινωνιογνωστικών και συμπεριφορικών επιστημών με ενδιαφέρον για την ψυχολογία της επικοινωνίας, ιδιαίτερα για το πώς οι άνθρωποι επεξεργάζονται κοινωνικές και γλωσσικές πληροφορίες κατά τη λήψη αποφάσεων. Το ερευνητικό της υπόβαθρο είναι στην πειραματική ψυχολογία. Η Ντον είναι επί του παρόντος λέκτορας στο Πανεπιστήμιο του Μπρίστολ.
Philipp Schmid
Ο Philipp Schmid διερευνά τον αντίκτυπο της παραπληροφόρησης και της άρνησης της επιστήμης στη λήψη αποφάσεων για την υγεία και αξιολογεί πολλά υποσχόμενες παρεμβάσεις επικοινωνίας που μπορούν να διευκολύνουν τη λήψη τεκμηριωμένων αποφάσεων.
Λίντα Κάρλσον
Η Λίντα είναι ερευνήτρια στο Ινστιτούτο Προηγμένων Σπουδών του Τούρκου (TIAS) και το Τμήμα Ψυχολογίας του Πανεπιστήμιο του Τούρκου (Turun yliopisto)Η έρευνά της επικεντρώνεται στους ψυχολογικούς παράγοντες που επηρεάζουν τις στάσεις απέναντι στον εμβολιασμό και την εκπαίδευση των επαγγελματιών υγείας.