Ένας υγιής πληθυσμός είναι ένα από τα πιο σημαντικά περιουσιακά στοιχεία κάθε έθνους. Γνωρίζουμε εδώ και πολύ καιρό ότι δεν έχουν όλοι την ίδια ευκαιρία να έχουν πρόσβαση στα πράγματα που χρειάζονται για να ζήσουν μια υγιή ζωή, όπως η καλή ποιότητα εργασίας και η ασφαλής σταθερή στέγαση. Τώρα μπορούμε να δούμε ότι η πανδημία του COVID-19 αναπαράγεται και επιδεινώνει τις βαθιά ριζωμένες ανισότητες στην υγεία. Χωρίς συντονισμένη δράση, αυτή η κρίση υγείας θα γίνει επίσης κρίση ανισοτήτων στον τομέα της υγείας.
Σε σενάριο Rita Ranmal και Tim Elwell-Sutton, η ομάδα The Healthy Lives, The Health Foundation
Η εικόνα του Ηνωμένου Βασιλείου πριν από την πανδημία του COVID-19
The πρωτότυπη κριτική Marmot δημοσιεύτηκε το 2010 ήταν μια κρίσιμη στιγμή στη μελέτη των ανισοτήτων υγείας στην Αγγλία. Έδειξε εντυπωσιακές διαφορές στα αποτελέσματα της υγείας μεταξύ των ανθρώπων που ζουν στις λιγότερες και στις πιο υποβαθμισμένες κοινότητες. Δέκα χρόνια μετά, η συνέχεια Έκθεση Marmot - δημοσιεύτηκε από το Institute of Health Equity και ανατέθηκε από το Ίδρυμα Υγείας - δείχνει ότι τα πράγματα έχουν χειροτερέψει, καθώς δεν έχει σημειωθεί αρκετή πρόοδος για να αντιμετωπιστούν οι άδικες και αποφεύξιμες διαφορές στην υγεία και την ευημερία των ανθρώπων. Την τελευταία δεκαετία, οι βελτιώσεις στο προσδόκιμο ζωής στην Αγγλία έχουν σταματήσει μετά από σχεδόν έναν αιώνα σταθερής βελτίωσης. Ενώ η επιβράδυνση των βελτιώσεων του προσδόκιμου ζωής είναι ευρέως διαδεδομένη μεταξύ συγκρίσιμων χωρών υψηλού εισοδήματος, ήταν πιο γρήγορη και σοβαρή στο Ηνωμένο Βασίλειο από αλλούΕ Οι άνθρωποι μπορούν τώρα να περιμένουν να περάσουν περισσότερο από τη ζωή τους με κακή υγεία από ό, τι συνέβαινε πριν από 10 χρόνια-ειδικά αν είναι λιγότερο καλά-και υπάρχει ένα χάσμα 19 ετών στο υγιές προσδόκιμο ζωής μεταξύ των πιο και των λιγότερο στερημένων κοινοτήτων.
Ο αντίκτυπος του COVID-19 στην υγεία και τις ανισότητες στην υγεία
Η πανδημία COVID-19 έχει έφερε στο επίκεντρο τις ανισότητες στην υγείαΕ Ενώ κάθε μέρος του πληθυσμού έχει επηρεαστεί από την τρέχουσα κρίση, ορισμένες κοινότητες έχουν πληγεί πολύ περισσότερο τόσο από τον ίδιο τον ιό όσο και από τα μέτρα που ελήφθησαν για τον έλεγχο της εξάπλωσής του.
Τα στοιχεία αρχίζουν να εμφανίζονται, για παράδειγμα, για τον άνισο αντίκτυπο του τερματισμού της οικονομίας. Για παράδειγμα ένα πρόσφατο επισκόπηση των νοικοκυριών του Ηνωμένου Βασιλείου διαπίστωσαν ότι οι χαμηλότερα εισοδήματα έχουν πληγεί περισσότερο από την απώλεια αποδοχών, με τις πιο σοβαρές απώλειες για τους μονογονείς.
Ο άνισος αντίκτυπος του COVID-19 ανέδειξε επίσης τις ανισότητες που αντιμετωπίζουν Μαύρες, ασιατικές και μειονοτικές εθνοτικές κοινότητες. Πρόσφατος ημερομηνία δείχνει ότι ορισμένες εθνοτικές ομάδες διατρέχουν πολύ μεγαλύτερο κίνδυνο να πεθάνουν από τον COVID-19 σε σχέση με τον υπόλοιπο πληθυσμό (π.χ. οι μαύροι άνδρες έχουν τέσσερις φορές περισσότερες πιθανότητες να πεθάνουν από COVID-19 από τους λευκούς συνομηλίκους τους).
Μαθαίνοντας από το παρελθόν για τη βελτίωση της υγείας των εθνών
Ένα από τα βασικά διδάγματα που πρέπει να αντλήσουμε από το παρελθόν είναι η σημασία της ενωμένης δράσης για τους ευρύτερους καθοριστικούς παράγοντες της υγείας-τις συνθήκες στις οποίες ζούμε, από την υποστήριξη που λαμβάνουμε τα πρώτα μας χρόνια έως τις συνθήκες εργασίας, τη στέγαση και τις τοπικές κοινωνίες αργότερα στη ζωή. Η βελτίωση της υγείας και η μείωση των ανισοτήτων απαιτεί δράση σε ολόκληρη την κυβέρνηση καθώς και συνεργασία με κοινότητες και τον ιδιωτικό τομέα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο μια εθνική στρατηγική διακυβερνητικών ανισοτήτων στον τομέα της υγείας, υποστηριζόμενη από την υπευθυνότητα και την ηγεσία της κυβέρνησης, είναι μία από τις κύριες συστάσεις της Marmot για 10 χρόνια αναφοράςΕ Μια προηγούμενη εθνική στρατηγική ανισοτήτων στον τομέα της υγείας στην Αγγλία, η οποία έληξε το 2010, συνδέθηκε με βελτιώσεις στις ανισότητες στην υγεία.
Ένα άλλο μάθημα από το παρελθόν είναι ότι οι βραχυπρόθεσμες επενδυτικές αποφάσεις μπορούν να έχουν αρνητικές συνέπειες για τη μακροπρόθεσμη υγεία. Τα τελευταία 10 χρόνια οικονομικής λιτότητας στην Αγγλία, Οι υπηρεσίες πρόληψης και δημιουργίας υγείας επλήγησαν περισσότερο από τις περικοπές στις δημόσιες δαπάνεςΕ Φαίνεται πιθανό ότι αυτές οι αποφάσεις συνέβαλαν στην κακή πρόοδο στο προσδόκιμο ζωής και στη διεύρυνση των ανισοτήτων. Υπάρχει πραγματικός κίνδυνος να επαναληφθεί το ίδιο μοτίβο μετά τον COVID-19. Καθώς περνάμε στη φάση της ανάκαμψης τους επόμενους μήνες, είναι σημαντικό να δώσει προτεραιότητα η κυβέρνηση μακροπρόθεσμες προληπτικές επενδύσεις στην υγεία που στοχεύουν στα σωστά μέρη? τομείς δαπανών που δημιουργούν υγεία, όπως η στέγαση και οι υπηρεσίες των παιδιών.
Ένα από τα πιο έντονα ευρήματα της έκθεσης Marmot είναι ότι οι περιφερειακές και κοινωνικοοικονομικές διαφορές στην υγεία είναι μεγάλες και αυξάνονται. Τοπικά καθοδηγούμενο, προσεγγίσεις με βάση τον τόπο θα είναι ζωτικής σημασίας για τη δημιουργία υγιών συνθηκών διαβίωσης, στο πλαίσιο της φάσης ανάκαμψης. Οι κοινότητες συμβάλλουν ουσιαστικά για την υγεία και την ευημερία, αλλά η έκθεση Marmot τόνισε ότι οι υποβαθμισμένες κοινότητες στην Αγγλία έχουν χάσει ζωτικά φυσικά και κοινοτικά περιουσιακά στοιχεία, μειώθηκαν οι πόροι και η χρηματοδότηση και μειώθηκαν οι δημόσιες υπηρεσίες την τελευταία δεκαετία, τα οποία έχουν βλάψει την υγεία και διευρύνουν τις ανισότητες. Αυτές είναι μερικές από τις κοινότητες που είναι πιθανό να πληγούν περισσότερο από τον COVID-19. Η γνήσια και αποτελεσματική συμμετοχή των κοινοτήτων στις αποφάσεις στο πλαίσιο της φάσης ανάκαμψης θα είναι ζωτικής σημασίας. ο Συμφωνία Γουίγκαν στην Αγγλία είναι ένα εξαιρετικό παράδειγμα επιτυχημένης προσέγγισης στην κοινωνική συμμετοχή.
Συμπέρασμα
Η πανδημία COVID-19 έχει παρουσιάσει στο Ηνωμένο Βασίλειο και σε πολλές άλλες χώρες κοινωνικές προκλήσεις που δεν έχουν παρατηρηθεί για μια γενιά. Απαιτείται τεράστια προσπάθεια τώρα και τα επόμενα χρόνια για να αποφευχθεί αυτή η εμβάθυνση των υφιστάμενων ανισοτήτων στον τομέα της υγείας. Η αποκατάσταση της χώρας στην καλή υγεία και το κλείσιμο του χάσματος των ανισοτήτων στον τομέα της υγείας θα απαιτήσει τολμηρή δράση από την εθνική κυβέρνηση και μακροπρόθεσμη δέσμευση για τη δημιουργία συνθηκών για καλή υγεία. Πρέπει να εκμεταλλευτούμε την ευκαιρία του COVID-19 για να θέσουμε την κατεύθυνση για ένα πιο υγιές μέλλον και να αλλάξουμε το ρεύμα στις ανισότητες. Η πανδημία θα μπορούσε να αποτελέσει καθοριστική στιγμή για τη δημιουργία της κοινωνικής και πολιτικής βούλησης για την οικοδόμηση μιας κοινωνίας που εκτιμά την υγεία όλων τώρα και μακροπρόθεσμα.
Ρίτα Ράνμαλ
Η Rita είναι Υπεύθυνη Προγράμματος και Πολιτικής στην ομάδα Healthy Lives του Ιδρύματος Υγείας και υποστηρίζει μια σειρά έργων και προγραμμάτων για την προώθηση πιο υγιεινών ζωών
Τιμ Έλγουελ-Σάτον
Ο Tim είναι ένας έμπειρος ειδικός στη δημόσια υγεία με εμπειρία στην εργασία σε δημόσιους και μη κερδοσκοπικούς τομείς στο Ηνωμένο Βασίλειο και διεθνώς. Εντάχθηκε στο Foundationδρυμα Υγείας τον Ιούνιο του 2018 ως Βοηθός Διευθυντή Στρατηγικών Συνεργασιών στην ομάδα των Υγιεινών Ζωών, εργαζόμενος για την αντιμετώπιση των ευρύτερων καθοριστικών παραγόντων της υγείας.