Quel a été l'impact du confinement sur la santé mentale; L'agence nationale de santé publique française partage les résultats et Conclusions de leur enquête, et réfléchit sur le rôle des systèmes de solidarité social et économique.
Par Enguerrand du Roscoät
L'évolution croissante du nombre de cas et de décès liés au COVID-19 a été 'l'origine de la mise en place d'un confinement de la πληθυσμού française à partir du 17 mars 2020. Dans ce contexte, Santé publique France a lancé une enquête de surveillance comportementale et psychologique afin de recueillir Rapidement des données utiles à l'organisation de la réponse preveventive. L'objectif était de suivre le degré d'adoption des mesures d'hygiène et de distanciation physique (déterminants majeurs de l'évolution de la situation épidémique) ainsi que la santé mentale de la πληθυσμός.
Dans cet άρθρο, nous présenterons les données εκδιδόμενες σε 8 πρώτες περιόδους αναμονής για τις αναδρομικές καταχωρήσεις στις 23 Μαρτίου και στις 20 Μαΐου 2020 και στους υπολογιστές των αρχών για τις προμήθειες.
Σκοπός
La santé mentale, en particulier les troubles anxieux, ont été identifiés dans les δημοσιεύσεις internationales comme un risque majeur de la situation épidémique (peur de la maladie pour soi et son entourage) et des condition de vie en période de εγκλεισμού (promiscuité dans les logements , isolement social, perte de salaire, απογοήτευση, colère κ.λπ.).
Une des priorités en termes de santé publique a donc été de surveiller la santé mentale de la πληθυσμού και surtout de prévenir le développement de προβληματίζει ψυχικά. Il s'agissait de limiter à court terme la sollicitation du système de santé, en particulier les hôpitaux et les services d'urgences, déjà saturés par la crise épidémique.
Μεθόδους
Pour chaque vague d'enquête, 2 000 personnes 18gées de XNUMX ans et plus, résidant en France métropolitaine étaient interrogées par Internet. Afin derespondre à la répartition de la nation française en termes de sexe, ge, επάγγελμα, taille d'agglomération et région d'habitation, ces échantillons indépendants ont été recrutés au sein d'un πίνακας πρόσβασης par l'institut de sondage BVA selon la méthode des quotas.
Résultats
La santé mentale des français στο ντεμπούτο του εγκλεισμού
A l'issue de la première semaine de confinement (αόριστο 1) la santé mentale des français était très dégradée en comparaison des données disponibles avant l'épidémie (πηγή: Baromètre Santé publique Γαλλία 2017avec une prévalence deux fois plus importante d'état anxieux (27% έναντι 13,5%) et une ικανοποίηση de vie (βαθμολογία> 5 sur 10) réduite de 20 πόντοι (66% έναντι 85%).
Evolutions pendant et après la période de confinement (εικόνα 1)
La santé mentale des personnes interrogées s'est globalement améliorée entre les vagues 1 (23-25 mars) et 8 (18-20 mai), avec des évolutions positives observeses depuis la levée du περιορισμός:
- η ικανοποίηση από την εξέλιξη είναι σημαντική (+ 10 μονάδες) παρατηρήστε την είσοδο και την ελευθερία του περιορισμού στον εγκλεισμό, μια συνέχιση της μηδαμινής αφαίρεσης κατά τη διάρκεια του περιορισμού (+5 πόντοι συμπληρωματικοί). Elle concerne 81% des personnes interrogées en αόριστο 8 (έναντι 85% en periode hors épidémie).
- les états anxieux ont connu une μείωση της σημασίας entre la vague 1 et la vague 3 (-9 βαθμοί). La prévalence s'est ensuite stabilisée avec une tendence la baisse (μη σημασιακό) qui semble se poursuivre suite au déconfinement. Σε αόριστο 8, la prevalence des états anxieux était de 17% (έναντι 13,5% en periode hors épidémie).
- les états dépressifs, après une augmentation entre les vagues 3 et 4, ont suivi une évolution à la baisse avec une diminution Meanative observée depuis la levée du περιορισμός (- 6 βαθμοί).
- les problèmes de sommeil survenus au cours des 8 derniers jours ont indicativement augmenté jusqu'en αόριστο 4. Εντελώς αόριστα 8, ή όχι μόνο μετά την επικράτηση της ομοιότητας και της παρατήρησης αόριστα 2 du fait d'une diminution σημασιακή suite au déconfinement. La prevalence reste cependant supérieure (63%) à celle observée hors épidémie (49%).
Déterminants de l'anxiété
Depuis le début du confinement, les principaux facteurs Associés à une plus forte anxiété (après contrôle des facteurs sociodémographique, des facteurs liés la position épidémique et des facteurs cognitifs (perceptions et connaissances))[1] sont les suivants: (1) pour les facteurs sociodémographiques: déclarer des antécédents de troubles psychologiques, se déclarer dans une situ financière juste ou très difficile et être une femme? (2) pour les facteurs liés à la status épidémique: rechercher activment des informations sur le COVID-19 et avoir eu des δύσκολα αναπνευστικά. (3) pour les facteurs cognitifs :ceptvoir le COVID-19 comme une maladie grave? se sentir τρωτό πρόσωπο au COVID-19; avoir une mauvaise connaissance des modes demission de la maladie? pervoir les mesures de protection comme peu efficaces et comme contraignantes.
Συμπεράσματα και προοπτικές
La santé mentale des Français était très dégradée en début de confinement avec une prévalence de l'anxiété deux fois supérieure et une ικανοποίηση de vie vingt points inférieure à celle observée avant l'épidémie. Les résultats de la première vague d'enquête nous ont permis d'alerter Rapidement les autorités de santé et de structurer en partenariat avec le ministère de la santé, les professionalnels de santé et le secteur Associatif une offre de soutien psychologique adosséee d'information sur le COVID-19. Des outils, spot internet, affiches, pages web ont été développés pour faire connaître le dispositif et orienter les personnes en détresse psychologiques vers les autres ressources susceptibles de répondre aux différentes problématiques rencontrées (isolement, violences),
La santé mentale s'est ensuite progressive améliorée, en particulier suite à la levée du confinement (augmentation σημασιακή de la ικανοποίηση de vie; μειώσεις σημασιολογικά des troubles dépressifs et des problèmes de sommeil). Une anxiété élevée a cependant persisté en particulier chez les personnes déclarant des antécédents de troubles psychologiques και chez celles déclarant des zehmetés χρηματοοικονομικών.
Ces résultats attestent de l'importance des facteurs économiques (notamment sur la santé mentale), qui ont amené l'ensemble des pays dealsés par les mesures de confinement généralisées à organizer les συνθήκες d'une reprise progressive de l'activité économique A ce titre, une étude récente de l'université de Cambridge, réalisée en lien avec Santé publique France pour le volet français (données non publiées)[1], a montré que les Français exprimaient et rapportaient moins de zehmetés financières et de problèmes de santé mentale que dans beaucoup d'autres πληρώνει. Les systèmes français de solidarité social et économique ont sans doute joué un rôle important pour amortir l'impact de la crise épidémique sur la santé mentale de la πληθυσμός. Enfin, ils soulignent l'importance, avec la levée du confinement, d'une reprise de la Continuité des soins, bien sûr somatiques, mais également psychologiques en direction des personnes les plus vulnérables.
Dans la perspektiva du déconfinement, un des enjeux sera de maintenance, à court ou moyen terme, un niveau élevé d'adoption des mesures de protection. Afin de favoriser l'adoption de ces comportements tout en limitant le niveau d'anxiété général, nos données Suggèrent de communiquer avec clarté et simplicité sur les modes demission du virus et sur les mesures les plus efficaces à adopter (augmentation du niveauna conna et de l'efficacité perçue). Ces préconisations sont en ligne avec les données portant sur l'analyse des déterminants de l'adoption des mesures de protection, qui attestent que les variations observées dans la mise en œuvre de ces comportements sont d'avantage expliquées par laception des normesia sociales adhésion et adopt des mesures de préventions par l'entourage) et l'auto-efficacité (se sentir able de mettre en œuvre les mesures de prévention recommandées) que par le niveau de risque perçu.
Σημειώσεις
[1] Η λίστα με τις μεταβλητές περιλαμβάνει και τη μέθοδο της αναγέννησης και τη μέθοδο της ανάλυσης και της επιλογής των μεταβλητών που είναι αναπόφευκτες και σε συνδυασμό με το άρθρο. Chan-Chee C, Léon C, Lasbeur L, Lecrique JM, Raude J, Arwidson P, du Roscoät E. La santé mentale des Français face au Covid-19: prevalences, évolutions et déterminants de l'anxiété au cours des deux premières semaines de περιορισμός (Enquête CoviPrev 23-25 mars και 30 mars-1er Avril 2020). Bull Epidémiol Hebd. 2020; (13): 260-9. https://www.santepubliquefrance.fr/docs/la-sante-mentale-des-francais-face-au-covid-19-prevalences-evolutions-et-determinants-de-l-anxiete-au-cours-des-deux-premieres-semaines-de-confi
[2] Το Winton Center for Risk & Evidence Communication στο Πανεπιστήμιο του Cambridge. Αντίληψη του κινδύνου του COVID-19 και των απαντήσεων των κυβερνήσεων σε αυτόν. Έκθεση για τη Γαλλία
Enguerrand du Roscoät
Psychυχολόγος, γιατρός κοινωνικής ψυχολογίας, επικεφαλής της μονάδας ψυχικής υγείας, τμήμα πρόληψης και προαγωγής της υγείας, Santé publique France.
Psychologue, Docteur en psychologie sociale, responsable de l'unité santé mentale, direction de la prévention et de la promotion de la santé, Santé publique France.