Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) όρισε τη Διεύθυνση Πολιτικής, Έρευνας και Διεθνούς Ανάπτυξης (PRID) της Δημόσιας Υγείας της Ουαλίας ως Κέντρο Συνεργασίας του ΠΟΥ (ΚΕ) με θέμα «Επενδύσεις για Υγεία και Ευημερία». Με την πάροδο των ετών, η Δημόσια Υγεία της Ουαλίας έχει αναλάβει ηγετικό ρόλο στη στήριξη των επενδύσεων στην υγεία και την ευημερία των ανθρώπων, οδηγώντας σε βιώσιμη ανάπτυξη και προωθώντας την ευημερία για όλους στην Ουαλία και πέρα. Αυτή είναι η πρώτη ΠΣ του ΠΟΥ σε αυτόν τον τομέα εμπειρογνωμοσύνης στον κόσμο. Εντάσσεται σε ένα δίκτυο πάνω από 800 συνεργαζόμενων κέντρων με έδρα σε 80 χώρες παγκοσμίως.
Από τη Dr Mariana Dyakova και τον καθηγητή Mark A Bellis (Δημόσια Υγεία Ουαλίας)
Η Δημόσια Υγεία της Ουαλίας είναι ο εθνικός οργανισμός δημόσιας υγείας, που στοχεύει στην επίτευξη μιας πιο υγιή, πιο ευτυχισμένης και πιο δίκαιης Ουαλίας. Παρέχει επαγγελματικές ανεξάρτητες συμβουλές και υπηρεσίες για την προστασία, τη βελτίωση και την προαγωγή της υγείας και της ευεξίας, καθώς και για τη μείωση των ανισοτήτων στον τομέα της υγείας. Η Διεύθυνση PRID εργάζεται για να διασφαλίσει ότι ο οργανισμός αποτελεί βασικό παράγοντα στην έρευνα και την παγκόσμια υγεία, ενημερώνοντας για την πολιτική και την πρακτική και βελτιώνοντας την αποτελεσματικότητα, την ποιότητα και την αποδοτικότητα των δραστηριοτήτων δημόσιας υγείας. Ο χαρακτηρισμός CC του ΠΟΥ βασίζεται στη μακρά ιστορία συνεργασίας της Δημόσιας Υγείας της Ουαλίας με τον ΠΟΥ, σε στενή συνεργασία με τον ΠΟΥ Ευρώπης και το Ευρωπαϊκό Γραφείο Επενδύσεων για την Υγεία και την Ανάπτυξη στη Βενετία.
Εστίαση και ευκαιρίες της ΠΟΥ του ΠΟΥ
Η Επιτροπή Συντονισμού του ΠΟΥ θα υποστηρίξει και θα διευκολύνει τις επενδύσεις για την υγεία και την ευημερία ως κινητήρια δύναμη και παράγοντα κοινωνικής, οικονομικής και περιβαλλοντικής βιωσιμότητας και ευημερίας για όλους . Ο ορισμός περιλαμβάνει ένα τετραετές πρόγραμμα εργασίας για την ανάπτυξη, συλλογή και ανταλλαγή πληροφοριών σχετικά με τον καλύτερο τρόπο επένδυσης σε καλύτερη υγεία, τη μείωση των ανισοτήτων και την οικοδόμηση ισχυρότερων κοινοτήτων στην Ουαλία, την Ευρώπη και παγκοσμίως. Υποστηρίζει επίσης την Ουαλία στην εφαρμογή της Ατζέντας των Ηνωμένων Εθνών για τη Βιώσιμη Ανάπτυξη με ορίζοντα το 2030 (1) και του κορυφαίου σε παγκόσμιο επίπεδο εθνικού αντίστοιχου, του Νόμου για την Ευημερία των Μελλοντικών Γενεών (Ουαλία) (2) , καθώς και της εθνικής στρατηγικής «Ευημερία για Όλους» (3).
Το καθεστώς CC του ΠΟΥ προσφέρει ευκαιρίες για:
- ανταλλαγή γνώσεων, στοιχείων και βέλτιστων πρακτικών
- ανάπτυξη και εφαρμογή καινοτόμων προσεγγίσεων και εργαλείων ·
- επέκταση των δικτύων μας και δημιουργία νέων συνεργασιών ·
- τεχνική συνεργασία και υποστήριξη ·
- συγκέντρωση πόρων και ικανοτήτων ·
- δημιουργία εξωτερικού εισοδήματος και διεθνής χρηματοδότηση ·
- προώθηση της εφαρμοσμένης έρευνας για την ενημέρωση και την επιρροή στην πολιτική και την πρακτική · και
- αναπτυσσόμενους ανθρώπους, την οργάνωση και ένα έθνος παγκόσμιων πολιτών.
Γιατί επενδύσεις για την υγεία και την ευημερία;
Υπάρχουν αυξανόμενες προκλήσεις για την υγεία, την ανισότητα, τις οικονομικές και περιβαλλοντικές προκλήσεις σε όλο τον κόσμο και την Ευρωπαϊκή Περιφέρεια. Απαιτούν επείγουσες επενδύσεις με επίκεντρο τις προτεραιότητες για τη διασφάλιση βιώσιμης ανάπτυξης και ευημερίας για τις σημερινές και μελλοντικές γενιές. Οι κυβερνήσεις μπορούν να έχουν σημαντικό αντίκτυπο σε όλους τους παράγοντες που επηρεάζουν την υγεία και την ευημερία, στον τρόπο που ζουν οι άνθρωποι και στις καθημερινές επιλογές τους. Η συνεργασία με ανθρώπους και κοινότητες με συμμετοχικό τρόπο (προσέγγιση ολόκληρης της κοινωνίας) καθώς και σε διάφορους κυβερνητικούς τομείς και επίπεδα (προσέγγιση ολόκληρης της κυβέρνησης) είναι απαραίτητη για την ενημέρωση, την ανάπτυξη και την εφαρμογή επιτυχημένων πολιτικών που ευνοούν την υγεία και την ευημερία, καθώς και τη βιώσιμη χωρίς αποκλεισμούς οικονομική ανάπτυξη, ασφάλεια και ειρήνη.
Έχει αναπτυχθεί ένα γενικό πλαίσιο για επενδύσεις στην υγεία και τη βιώσιμη ανάπτυξη (σχήμα 1, (4)) , το οποίο αναγνωρίζει την πολύπλοκη αμοιβαία, πολυτομεακή και πολυεπίπεδη σχέση μεταξύ της επένδυσης στην υγεία και της επίτευξης βιώσιμης ανάπτυξης. Με βάση τα πιο πρόσφατα ευρωπαϊκά και ουαλικά στοιχεία (4, 5), έχουν προσδιοριστεί 12 βασικές πολιτικές δημόσιας υγείας για επενδύσεις προτεραιότητας . Όλες αυτές αντιμετωπίζουν τομείς με υψηλό υγειονομικό, κοινωνικό, οικονομικό και περιβαλλοντικό βάρος και κόστος και επιδεικνύουν ισχυρή Κοινωνική Απόδοση της Επένδυσης (SROI) (6), ώστε να ωφελούν την χωρίς αποκλεισμούς οικονομική ανάπτυξη και τη βιώσιμη ανάπτυξη.
Εστίαση και ευκαιρίες της ΠΟΥ του ΠΟΥ
Έχουν εντοπιστεί τρεις οδοί (4) μέσω των οποίων οι επενδύσεις για την υγεία και την ευημερία προωθούν (άμεσα μέσω του τομέα της υγείας) και επιτρέπουν (έμμεσα μέσω άλλων τομέων) βιώσιμη και χωρίς αποκλεισμούς οικονομική ανάπτυξη:
- Η οδός υγείας και ασφάλειας μέσω της αύξησης του προσδόκιμου ζωής, της βελτίωσης της ποιότητας ζωής, της δημιουργίας ανθρώπινου κεφαλαίου, της αύξησης της παραγωγικότητας της εργασίας και της διασφάλισης της εθνικής και παγκόσμιας ασφάλειας της υγείας ·
- Ο δρόμος της κοινωνίας και της ισότητας μέσω της μείωσης του χάσματος υγείας κατά την κοινωνική κλίση και το φύλο, τη δημιουργία κοινωνικού κεφαλαίου, τη δημιουργία πολιτικής σταθερότητας και την επίτευξη ισότητας στην απασχόληση για τις γυναίκες, τους νέους και τους φτωχότερους · και
- Η πορεία της οικονομίας και της καινοτομίας μέσω άμεσων, έμμεσων και επαγόμενων οικονομικών επιπτώσεων, όπως η παροχή απασχόλησης και αξιοπρεπών θέσεων εργασίας, η ανάπτυξη δεξιοτήτων, η δημιουργία υποδομών, η αγορά προμηθειών και τεχνολογιών, η παροχή επικοινωνιών, η δημιουργία ανταγωνιστικών ιατρικών υπηρεσιών και οι τεχνολογικές καινοτομίες (ιδίως «ομιλία» από τον τομέα της υγείας) οδηγεί σε βιώσιμη παραγωγή και κατανάλωση.
Συνοψίζοντας, υπάρχουν ισχυρά στοιχεία που υποστηρίζουν την επένδυση στην υγεία και την ευημερία ως κινητήρια δύναμη και παράγοντα οικονομικής, κοινωνικής και περιβαλλοντικής βιωσιμότητας. Η διασυνδεδεμένη φύση των τρεχουσών προκλήσεων και λύσεων απαιτεί ισχυρή ηγεσία, στρατηγική και πολιτική δέσμευση και νέες προσεγγίσεις μέσω δικτύωσης, συνεργασίας και συμμετοχής των πολιτών σε όλα τα επίπεδα πολιτικής και διακυβέρνησης. Η νέα Συντονιστική Επιτροπή του ΠΟΥ στη Δημόσια Υγεία της Ουαλίας έχει αναλάβει ηγετικό ρόλο σε αυτόν τον τομέα εργασίας σε συνεργασία με σχετικούς εταίρους παγκοσμίως. Προσβλέπουμε στην ενημέρωση και την προώθηση πιο βιώσιμων πολιτικών, στην υιοθέτηση των αρχών των ανθρωπίνων δικαιωμάτων, της ισότητας και των παρεμβάσεων που βασίζονται σε τεκμήρια και στην αντιμετώπιση των αναγκών υγείας και ευημερίας των σημερινών και των μελλοντικών γενεών.
Αναφορές
- Μεταμορφώνοντας τον κόσμο μας. Η ατζέντα 2030 για βιώσιμη ανάπτυξη. Νέα Υόρκη: Ηνωμένα Έθνη. 2015 (A/RES/70/1; https://sustainabledevelopment.un.org/content/documents/21252030%20Agenda%20for%20Sustainable%20Development%20web.pdf) [προσπελάστηκε 08/03/2018].
- Well-being of Future Generations (Wales) Act 2015. Στο: νομοσχέδιο.gov.uk [ιστοσελίδα]. Ρίτσμοντ: Τα Εθνικά Αρχεία. 2015 (http://www.legislation.gov.uk/anaw/2015/2/contents) [προσπελάστηκε 08/03/2018].
- Welsh Government (2017) Ευημερία για όλους: η εθνική στρατηγική. (http://gov.wales/docs/strategies/170919-prosperity-for-all-en.pdf) [πρόσβαση 08/03/2018]
- Dyakova M, Hamelmann C, Bellis MA, Besnier E, Grey CNB, Ashton K et al. Επενδύσεις για την υγεία και την ευημερία: ανασκόπηση της κοινωνικής απόδοσης των επενδύσεων από πολιτικές δημόσιας υγείας για την υποστήριξη της εφαρμογής των Στόχων Βιώσιμης Ανάπτυξης με βάση την Υγεία 2020. Κοπεγχάγη: Περιφερειακό Γραφείο του ΠΟΥ για την Ευρώπη; 2017 (Έκθεση σύνθεσης του Health Evidence Network (HEN) 51).
- Dyakova M, Knight T, Price S. Κάνοντας τη διαφορά: επενδύοντας σε βιώσιμη υγεία και ευημερία για τους κατοίκους της Ουαλίας. Cardiff: Public Health Wales NHS Trust; 2016 (http://www.wales.nhs.uk/sitesplus/documents/888/PHW%20Making%20a%20difference%20ES%28Web%5F2%29.pdf) [προσπελάστηκε 08/03/2018].
- Hamelmann C, Turatto F, Then V, Dyakova M. Κοινωνική απόδοση επένδυσης: λογιστική αξία στο πλαίσιο της εφαρμογής Υγεία 2020 και Ατζέντα 2030 για Βιώσιμη Ανάπτυξη. Κοπεγχάγη: Περιφερειακό Γραφείο του ΠΟΥ για την Ευρώπη. 2017 (Έγγραφο συζήτησης για την επένδυση για την υγεία και την ανάπτυξη).
Καθηγητής Mark A Bellis
Ο καθηγητής Mark Bellis είναι Διευθυντής Πολιτικής, Έρευνας και Διεθνούς Ανάπτυξης για την Δημόσια Υγεία στην Ουαλία και Καθηγητής Δημόσιας Υγείας στο Πανεπιστήμιο Bangor. Έχει αναλάβει εκτεταμένη έρευνα, πολιτική και διεθνές έργο στους τομείς του αλκοόλ, των ναρκωτικών, της σεξουαλικής υγείας και της πρόληψης της βίας σε τοπικό, εθνικό και διεθνές επίπεδο. συνεργάζεται με τον ΠΟΥ και άλλους οργανισμούς του ΟΗΕ.
Μαριάνα Ντιάκοβα
Η Δρ Dyakova (MD, MPH, PhD, FFPH) είναι Ειδικός στη Δημόσια Υγεία και τη Διεθνή Υγεία, επικεφαλής στη Δημόσια Υγεία της Ουαλίας, αναπληρωτής διευθυντής του Συνεργαζόμενου Κέντρου του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (ΠΟΥ) για επενδύσεις για την υγεία και την ευημερία. Έχει αποκτήσει εμπειρία ως ακαδημαϊκός και επαγγελματίας δημόσιας υγείας, ενημερώνοντας την πολιτική και την πρακτική στο Ηνωμένο Βασίλειο και την Ευρωπαϊκή Περιφέρεια. Η Δρ Dyakova συνεργάζεται στενά με το Περιφερειακό Γραφείο της ΠΟΥ για την Ευρώπη και το Ευρωπαϊκό Γραφείο Επενδύσεων για την Υγεία και την Ανάπτυξη στη Βενετία, Ιταλία, υποστηρίζοντας την Ατζέντα 2030 για τη Βιώσιμη Ανάπτυξη, την Ευρωπαϊκή Στρατηγική για την Υγεία 2020 και την πρωτοβουλία Health Equity Status Report (HESRi ).