Η πρόκληση της γήρανσης του πληθυσμού αντιμετωπίζεται από πολλές περιφέρειες και χώρες στην Ευρώπη και η ολοκληρωμένη φροντίδα αποτελεί μια αναγνωρισμένη λύση σε αυτήν. Η αύξηση της ετοιμότητας και της ικανότητας των περιφερειών να εφαρμόσουν ολοκληρωμένη φροντίδα είναι ζωτικής σημασίας. Στη Σκωτία και στην περιφέρεια της Απουλίας στην Ιταλία, έχει πραγματοποιηθεί μια άσκηση μεταφοράς γνώσεων χρησιμοποιώντας το μοντέλο Scirocco για να επιτευχθεί ακριβώς αυτό. Η αμφίδρομη ανταλλαγή ήταν αμοιβαία επωφελής για τον εντοπισμό των δυνατών και αδύναμων σημείων και στα δύο συστήματα, καθώς και για την ανάδειξη τομέων όπου υπάρχουν σαφείς ευκαιρίες για μεταφορά γνώσεων και πρακτικών.
Από τη Dr Francesca Avolio, την Donna Henderson και την Dr Andrea Pavlickova
Γιατί η μεταφορά γνώσης είναι σημαντική για εμάς και τη γηράσκουσα κοινωνία μας
Η Σκωτία, όπως και άλλες περιοχές και χώρες της Ευρώπης, αντιμετωπίζει τις επιπτώσεις της γήρανσης του πληθυσμού. Η τρέχουσα εστίαση σε νοσοκομειακά, ασθένειες και «σιλό» θεραπευτικά μοντέλα υπονομεύει την ικανότητα του συστήματος υγειονομικής περίθαλψης να παρέχει υψηλής ποιότητας και οικονομικά βιώσιμη περίθαλψη.
Το Πρόγραμμα Φροντίδας με την Τεχνολογία (TEC) δημιουργήθηκε από την κυβέρνηση της Σκωτίας για να αντιμετωπίσει την ανάγκη εστίασης στην πρωτοβάθμια, κοινοτική και κατ' οίκον φροντίδα και όχι στις οξείες ειδικότητες. Στόχος είναι να διασφαλιστεί ότι τα αποτελέσματα για τα άτομα, σε κατ' οίκον ή κοινοτικό περιβάλλον, βελτιώνονται μέσω της εφαρμογής της τεχνολογίας ως αναπόσπαστου μέρους της ποιοτικής και οικονομικά αποδοτικής φροντίδας. Έχει προσφέρει εθνική εστίαση. Το προφίλ και η προβολή της TEC έχουν αυξηθεί σημαντικά, οδηγώντας σε μια μεγαλύτερη ομάδα ατόμων που υποστηρίζουν τη χρήση της. Ωστόσο, η ενσωμάτωση των πρωτοβουλιών TEC στην καθημερινή φροντίδα εξακολουθεί να αποτελεί πρόκληση. Ως εκ τούτου, οι ευκαιρίες για την εισαγωγή και τη διατήρηση αυτών των πρωτοβουλιών ως «business-as-usual» διερευνήθηκαν περαιτέρω με την περιφέρεια της Απουλίας στην Ιταλία, στο πλαίσιο των δραστηριοτήτων αδελφοποίησης και καθοδήγησης που διοργανώθηκαν στο πλαίσιο του έργου SCIROCCO, το οποίο χρηματοδοτείται από το Πρόγραμμα Υγείας της ΕΕ.
Τι είναι το εργαλείο SCIROCCO;
Το εργαλείο SCIROCCO (Scaling Integrated Care in Context) είναι ένα εννοιολογικό μοντέλο για τις περιοχές που αξιολογούν την ερυθρότητα τους για ολοκληρωμένη φροντίδα. Αναπτύχθηκε από την ομάδα δράσης European Innovation Partnership on Active and Healthy Ageing για την ολοκληρωμένη φροντίδα. Ο στόχος ήταν να αναπτυχθεί ένα εργαλείο αυτοαξιολόγησης που θα διευκολύνει την επιτυχή κλιμάκωση και τη μεταφορά καλών πρακτικών στην ολοκληρωμένη περίθαλψη σε ευρωπαϊκές περιοχές. Το εργαλείο SCIROCCO διερευνά τον τρόπο με τον οποίο ταιριάζουν τα δυνατά και τα αδύνατα σημεία και παρέχει μια βάση για επιτυχημένη αδελφοποίηση και πρακτική υποστήριξη για την κλιμάκωση των ορθών πρακτικών.
Γιατί να χρησιμοποιήσετε το εργαλείο SCIROCCO για τη διευκόλυνση της μεταφοράς γνώσης;
Κατά τη μεταφορά γνώσεων μεταξύ φορέων, είναι σημαντικό να λαμβάνεται υπόψη το τοπικό περιβάλλον καθώς και η ιδιαίτερη δομή και οι ιδιαιτερότητες των αντίστοιχων συστημάτων υγειονομικής περίθαλψης. Μια βασική πτυχή του εργαλείου αυτοαξιολόγησης SCIROCCO είναι αυτή του πλαισίου και της δυνατότητας μεταφοράς. Συγκεκριμένα, το Εργαλείο λαμβάνει υπόψη το πλαίσιο στο οποίο έχει αναπτυχθεί μια ολοκληρωμένη λύση φροντίδας και το πλαίσιο στο οποίο θα μεταφερθεί η εν λόγω λύση. Ως αποτέλεσμα, το εργαλείο SCIROCCO χρησιμοποιήθηκε για τη διευκόλυνση της διαδικασίας αδελφοποίησης και καθοδήγησης μεταξύ της Περιφέρειας της Απουλίας και της Σκωτίας ως εξής:
Βήμα 1 - Επιλέξτε μια καλή πρακτική στρατηγικού ενδιαφέροντος - "Hospital@Home" στην περιοχή Απουλία
Η ολοκληρωμένη λύση φροντίδας Hospital@Home (.pdf) στην Απουλία θεωρήθηκε ως μια λύση στρατηγικά ευθυγραμμισμένη με τις φιλοδοξίες της Σκωτίας στον τομέα της τηλεϊατρικής και της ευρύτερης ατζέντας για την ψηφιακή υγεία και φροντίδα. Το Hospital@Home αποτελεί τεχνολογική υποστήριξη για τις υπάρχουσες δομημένες δραστηριότητες στην κατ' οίκον φροντίδα. Ο κύριος στόχος είναι η μείωση του ποσοστού νοσηλείας και επανεισαγωγής, καθώς και η βελτίωση της ποιότητας της φροντίδας των ασθενών στο σπίτι.
Οι επιλεγμένοι ασθενείς παρακολουθούνται τηλεθεραπώς από τους Γενικούς Ιατρούς τους χρησιμοποιώντας την καινοτόμο τεχνολογική λύση παρακολούθησης του σπιτιού και της υγείας (Hospital@Home). Αυτή η λύση είναι σε θέση να ανιχνεύσει τις κύριες κλινικές και εργαλειακές παραμέτρους εκτός από τη θεραπευτική χορήγηση, με βάση το οξυγόνο και τη βρογχοαναρρόφηση. Τοποθετείται στο σπίτι των ασθενών και συνδέεται μόνιμα με το Γενικό Ιατρό ή/και το Ειδικό Γραφείο, μέσω υπολογιστή, τηλεφώνου, tablet και άλλων συσκευών. Ταυτόχρονα, υπάρχει μια κεντρική αίθουσα παρακολούθησης στο νοσοκομείο στην πόλη Ceglie Messapica (Μπρίντιζι) για όλους τους ασθενείς και όλες τις συσκευές που βρίσκονται στα σπίτια τους. Το σύστημα επιτρέπει στους επαγγελματίες υγείας (νευρολόγοι, πνευμονολόγοι, καρδιολόγοι, διαβητολόγοι κ.λπ.) να παρακολουθούν και να μιλούν με τους ασθενείς από απόσταση. Οι ασθενείς μπορούν επίσης να προκαλέσουν μια επίσκεψη από επαγγελματίες υγείας στα σπίτια τους. Εκτός από την παρακολούθηση φυσιολογικών παραμέτρων σε πραγματικό χρόνο, οι επαγγελματίες υγείας μπορούν επίσης να παρακολουθούν τα φυσικά και τεχνικά χαρακτηριστικά της οικιακής συσκευής. Ως αποτέλεσμα, είναι δυνατή η παράδοση θεραπείας στον ασθενή από απόσταση.
Βήμα 2 - Αξιολόγηση των απαιτήσεων της Καλής Πρακτικής του Hospital@Home, χρησιμοποιώντας το εργαλείο SCIROCCO για να κατανοήσετε ποια είναι τα βασικά χαρακτηριστικά που καθιστούν τη λύση επιτυχημένη:
Βήμα 3 - Αξιολόγηση της ετοιμότητας του συστήματος υγειονομικής περίθαλψης στη Σκωτία, χρησιμοποιώντας το εργαλείο SCIROCCO, για να κατανοήσετε πόσο ώριμο είναι το τοπικό περιβάλλον για την υιοθέτηση της λύσης Hospital@Home:
Βήμα 4 – Μάθετε για τη συμβατότητα του τοπικού περιβάλλοντος της Σκωτίας και τις απαιτήσεις της λύσης Hospital@Home, χρησιμοποιώντας το εργαλείο SCIROCCO για να κατανοήσετε τη σκοπιμότητα της μεταφοράς:
Βήμα 5- Έναρξη αδελφοποίησης και εκπαίδευσης- Επιστημονική επίσκεψη στην περιοχή της Απουλίας
Διοργανώθηκε μια επίσκεψη μελέτης για τους εμπειρογνώμονες από τη Σκωτία στο Μπάρι της Ιταλίας στις 12-13 Ιουνίου 2018, προκειμένου να διερευνηθεί σε ποιο βαθμό τα χαρακτηριστικά της λύσης Hospital@Home μπορούν να μεταφερθούν και να προσαρμοστούν για να ενημερώσουν τη βελτίωση της κοινότητας, κατ 'οίκον πρωτοβουλίες φροντίδας στη Σκωτία.
Αποτελέσματα
Τα αποτελέσματα των δραστηριοτήτων αδελφοποίησης και καθοδήγησης ενημέρωσαν την ανάπτυξη σχεδίου δράσης για τη Σκωτία. Ο στόχος του σχεδίου δράσης είναι να προβληματιστεί σχετικά με τη δυνατότητα μεταφοράς και υιοθέτησης της γνώσης σχετικά με τη λύση Hospital@Home στην περιοχή Puglia στην τοπική ρύθμιση της Σκωτίας, συμπεριλαμβανομένης της σκοπιμότητας της μεταφοράς και συστάσεων για δράσεις προτεραιότητας πολιτικής που θα επιτρέψουν τη δημιουργία τοπικών συνθηκών για την υιοθέτηση αυτής της λύσης.
Η ανταλλαγή επέτρεψε την αξιολόγηση πολλών διαστάσεων που απαιτούνται για τη μεταφορά γνώσης:
- Ετοιμότητα για Αλλαγή
- Δομή & Διακυβέρνηση
- Υπηρεσίες eHealth
- Τυποποίηση & Απλοποίηση
- Χρηματοδότηση
- Αφαίρεση αναστολέων
- Προσέγγιση πληθυσμού
- Ενδυνάμωση του Πολίτη
- Μέθοδοι αξιολόγησης
- Πλάτος Φιλοδοξίας
- Διαχείριση Καινοτομίας
- Ανάπτυξη ικανοτήτων
Βαθμολογία (2-4) δόθηκε στα συστήματα στην Απουλία και τη Σκωτία, διερευνήθηκαν τα χαρακτηριστικά της καλής πρακτικής, όπως και τα χαρακτηριστικά του συστήματος υγείας της Σκωτίας. Τέλος, αξιολογήθηκε η σκοπιμότητα της μεταφοράς και η λογική πίσω από αυτήν: πρώτον εάν είναι δυνατή η μεταφορά, και αν ναι θα ήταν μεταβιβάσιμη με λίγη προσπάθεια, κάποια προσπάθεια ή ουσιαστική προσπάθεια.
Τα λεπτομερή αποτελέσματα των επισκέψεων μελέτης καταγράφονται εδώ (.pdf).
Ως αποτέλεσμα, η εκμάθηση για τα ακόλουθα χαρακτηριστικά θεωρείται ως δράσεις προτεραιότητας για τη Σκωτία:
- Βελτίωση της συμμετοχής και της πρόσληψης Γενικών Ιατρών.
- Βελτίωση της συμμετοχής και της ευαισθητοποίησης των πολιτών σχετικά με τα οφέλη των υπηρεσιών TEC και ανάπτυξη εργαλείων/κινήτρων για την υποστήριξη αυτής της δέσμευσης.
- Προωθήστε τα οφέλη της συστηματικής αξιολόγησης; Βελτιώστε την ποιότητα της συλλογής δεδομένων για να αποδείξετε την αξία της υπηρεσίας.
Ως εκ τούτου, το Σχέδιο Δράσης συμβάλλει στη διαμόρφωση των μελλοντικών στρατηγικών και πολιτικών που σχετίζονται με πρωτοβουλίες φροντίδας στο σπίτι και την κοινότητα, ιδίως τη νέα Στρατηγική Ψηφιακής Υγείας και Φροντίδας για τη Σκωτία , το Σχέδιο Παροχής Υγείας και Κοινωνικής Φροντίδας και τη συνεχιζόμενη μεταρρύθμιση του μετασχηματισμού της πρωτοβάθμιας περίθαλψης.
Δρ Francesca Avolio
Η Dr Francesca Avolio είναι επικεφαλής της μονάδας εθνοποίησης, περιφερειακής στρατηγικής υπηρεσίας για την υγεία και την κοινωνική φροντίδα της Απουλίας (AReSS Puglia), Μπάρι.
Η Francesca προέρχεται από νομικό υπόβαθρο με ειδική ικανότητα στη διαχείριση και την οργάνωση των Υπηρεσιών Υγείας. Είναι υπεύθυνη της Υπηρεσίας Διεθνοποίησης Υγείας και των σχέσεων με την ΕΕ.
Ντόνα Χέντερσον
Η Donna Henderson είναι επικεφαλής του τμήματος International Engagement, Technology Enabled Care and Digital Healthcare Innovation Division, Scottish Government, Εδιμβούργο, Σκωτία. Ο ρόλος της είναι να υποστηρίξει την ανάπτυξη και την εφαρμογή ψηφιακών υπηρεσιών υγείας και περίθαλψης και καινοτομίας στη Σκωτία με τη δημιουργία εταιρικών σχέσεων εντός ευρωπαϊκών και διεθνών δικτύων για την προώθηση της συνεργασίας και την εξασφάλιση εσωτερικών επενδύσεων από την ΕΕ και άλλες πηγές.
Δρ Andrea Pavlickova
Η Dr Andrea Pavlickova είναι International Engagement Manager, Technology Enabled Care and Digital Healthcare Innovation Division, Scottish Government, Εδιμβούργο. Ο ρόλος της είναι να υποστηρίξει τη διεθνή δέσμευση και συνεργασία της Σκωτίας στον τομέα της ψηφιακής υγείας και περίθαλψης με την εξασφάλιση και τη διαχείριση έργων που εστιάζουν στην ανάπτυξη και την κλιμάκωση ψηφιακών λύσεων υγείας και φροντίδας, τη δημιουργία εταιρικών σχέσεων και ευκαιριών ανταλλαγής γνώσεων εντός ΕΕ και διεθνών δίκτυα.