Μια ομάδα εμπειρογνωμόνων από το πακέτο εργασιών βιωσιμότητας του Joint Action PreventNCD εμβαθύνει στους κινδύνους που θέτουν οι εμπορικές δυνάμεις —γνωστοί ως εμπορικοί καθοριστικοί παράγοντες της υγείας (CDoH)— και τον αντίκτυπό τους στην ευημερία μας. Η Monika Robnik Levart και οι συνεργάτες της συζητούν τις δυνατότητες μιας ευημερίας για την αντιμετώπιση αυτών των ζητημάτων και τις συλλογικές προσπάθειες που απαιτούνται για να γίνει η πιο υγιεινή επιλογή η πιο εύκολη επιλογή.
Μη μεταδοτικές ασθένειες (ΜΚΝ), συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου, των καρδιακών παθήσεων, του διαβήτη, του εγκεφαλικού και των χρόνιων πνευμονικών παθήσεων, αντιπροσωπεύουν το 74% όλων των θανάτων παγκοσμίως. Η Ευρώπη δεν αποτελεί εξαίρεση, καθώς αντιμετωπίζει ένα βαρύ φορτίο από αυτές τις ασθένειες που μπορούν να προληφθούν, οι οποίες συνεχίζουν να έχουν καταστροφικές επιπτώσεις τόσο στην ατομική όσο και στη δημόσια υγεία.
Τα NCD συνδέονται με ανθυγιεινούς τρόπους ζωής και περιβαλλοντικούς παράγοντες κινδύνου, αλλά αυτό δεν εξηγεί την πλήρη εικόνα. Πέρα από τις επιλογές του τρόπου ζωής και άλλους μεμονωμένους παράγοντες, τι πραγματικά οδηγεί στην άνοδο των ΜΝΠ στην Ευρώπη; Οι εμπορικοί καθοριστικοί παράγοντες της υγείας (CDoH)—τα συστήματα, τις πρακτικές και τις οδούς μέσω των οποίων οι εμπορικοί παράγοντες οδηγούν την υγεία και την ισότητα—παίζουν σημαντικό ρόλο στη διαμόρφωση του περιβάλλοντος στο οποίο ζούμε. Αυτοί οι καθοριστικοί παράγοντες επηρεάζουν τις «επιλογές» του τρόπου ζωής που έχουμε στη διάθεσή μας, όπως η πρόσβαση σε πιο υγιεινά τρόφιμα, το περιβάλλον μας και η χρήση καπνού και αλκοόλ, με μεγάλη επίδραση στα αποτελέσματα της υγείας μας.
Η αντιμετώπιση αυτών των καθοριστικών παραγόντων δεν είναι εύκολη. Απαιτεί μια συντονισμένη, πολυεπίπεδη απόκριση που αντιμετωπίζει όχι μόνο τις ατομικές συνήθειες αλλά και τις δομικές και εμπορικές επιρροές που τις διαμορφώνουν. Οι αλλαγές πολιτικής που δίνουν προτεραιότητα στη δημόσια υγεία—όπως αυστηρότεροι κανονισμοί για την εμπορία επιβλαβών προϊόντων, βελτιωμένη πρόσβαση σε θρεπτικά τρόφιμα και πιο αυστηρές περιβαλλοντικές προστασίες—είναι κρίσιμα βήματα για την αντιμετώπιση των βαθύτερων αιτιών των ΜΚΔ. Η κοινή δράση για την πρόληψη των μη μεταδοτικών ασθενειών (JA PreventNCD) Η πρωτοβουλία έχει σχεδιαστεί για να αντιμετωπίσει τους καθοριστικούς παράγοντες της υγείας, συμπεριλαμβανομένης της πρόκλησης της επιρροής της βιομηχανίας, υποστηρίζοντας στρατηγικές και πολιτικές που στοχεύουν στη μείωση του φόρτου του καρκίνου και άλλων ΜΜΝ, εστιάζοντας τόσο σε ατομικούς όσο και σε κοινωνικούς παράγοντες κινδύνου.
Εάν εμείς, ως επαγγελματίες υγείας, δεν αναλάβουμε το CDoH, η οικοδόμηση πιο υγιών κοινοτήτων και η μείωση των ανισοτήτων στον τομέα της υγείας καθίσταται σχεδόν αδύνατη. Έχοντας ως κίνητρο τον βαθύ αντίκτυπο που έχουν οι εμπορικοί καθοριστικοί παράγοντες στη δημόσια υγεία, ιδίως όσον αφορά την αντιμετώπιση των NCD, μας δίνει τη δυνατότητα να καλλιεργήσουμε πιο υγιείς κοινότητες και να μειώσουμε τις ανισότητες στην υγεία. Το JA PreventNCD προσφέρει πολλές δυνατότητες για τέτοιες θετικές αλλαγές.
Εμπορικοί καθοριστικοί παράγοντες της υγείας: η βασική αιτία της κρίσης της δημόσιας υγείας μας;
Σε μια πρόσφατη πρωτοποριακή έκθεση από τον ΠΟΥ, μόνο τέσσερις βιομηχανίες –το αλκοόλ, ο καπνός, τα εξαιρετικά επεξεργασμένα τρόφιμα και τα ορυκτά καύσιμα φέρεται να ευθύνονται για 2.7 εκατομμύρια θανάτους σε ολόκληρη την ευρωπαϊκή περιοχή κάθε χρόνο. Τα ευρήματα υπογραμμίζουν τη σημαντική επίδραση αυτών των μεγάλων εμπορικών προϊόντων και πρακτικών στη δημόσια υγεία.
Οι παράγοντες κινδύνου συμπεριφοράς, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης αλκοόλ και καπνού, η ανθυγιεινή διατροφή και η σωματική αδράνεια, είναι αίτια καρκίνου και ΜΜΝ που μπορούν να προληφθούν. Απόδειξη δείχνει σταθερά ότι οι κοινωνικά και οικονομικά ευάλωτοι πληθυσμοί αντιμετωπίζουν τους υψηλότερους κινδύνους θανάτου και αναπηρίας λόγω αυτών των επιβλαβών προϊόντων. Εμπειρογνώμονες στη δημόσια υγεία και ΜΚΟ έχουν υποστηρίξει εδώ και καιρό ισχυρότερες πολιτικές για τον μετριασμό αυτών των κινδύνων, καλώντας τους υπεύθυνους χάραξης πολιτικής να τροποποιήσουν την υφιστάμενη νομοθεσία.
Ωστόσο, παρά τη συνηγορία αυτή, η εφαρμογή πολιτικών που θα μπορούσαν να προσφέρουν γρήγορα και αποτελεσματικά οφέλη για την υγεία, όπως η φορολογία, η πρόληψη του ανθυγιεινού μάρκετινγκ και οι περιορισμοί πωλήσεων, παραμένει χαμηλή, τόσο σε επίπεδο ΕΕ όσο και εντός των κρατών μελών. Αλλά γιατί;
Μεγάλη βιομηχανία, μεγάλη επιρροή;
Αν και υπάρχουν πολλοί λόγοι για αυτές τις καθυστερήσεις, οι αγώνες της Ευρώπης να εφαρμόσει ισχυρότερες πολιτικές δεν οφείλονται στην έλλειψη λύσεων. Η παρέμβαση του κλάδου αναφέρεται συχνά ως ένα από τα κύρια εμπόδια στη δημιουργία αυτής της αλλαγής. Ασκώντας ενεργά πιέσεις ενάντια σε ορισμένες πολιτικές και νομοθεσίες που σχετίζονται με την υγεία, οι ισχυρές βιομηχανίες διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στη διαμόρφωση του προφίλ υγείας της κοινωνίας, όπως οι καθυστερήσεις της νομοθεσίας της ΕΕ για τον καπνό και η στρατηγική Farm to Fork που έχει πλέον εγκαταλειφθεί. Η επιρροή τους υπερβαίνει κατά πολύ την αίθουσα συνεδριάσεων, εμποδίζοντας πολιτικές, πρακτικές, εργαλεία, ακόμη και το περιβάλλον μας. Τι επιπτώσεις έχει αυτό στη δημόσια υγεία;
Κατά τη διάρκεια της κρίσης του COVID-19, το αποτέλεσμα της παρέμβασης της βιομηχανίας στην πολιτική ήταν εμφανές. Παρά τη συμμετοχή του δημόσιου τομέα στην ανάπτυξη εμβολίων, οι φαρμακευτικές εταιρείες χρησιμοποίησαν την πνευματική τους ιδιοκτησία για να αυξήσουν τις τιμές για να κάνουν αυτά τα εμβόλια σε μεγάλο βαθμό απρόσιτα σε ορισμένες χώρες. Αυτή η πρακτική είναι ένα παράδειγμα «πληθωρισμού» όπου οι εταιρείες κεφαλαιοποιούν τις επείγουσες δημόσιες ανάγκες για να διογκώσουν τις τιμές, θέτοντας βασικά αγαθά και υπηρεσίες απρόσιτα για τους ευάλωτους πληθυσμούς.
Τούτου λεχθέντος, υπάρχουν ιστορίες επιτυχίας όπου οι κυβερνήσεις έχουν τσίμπημα πίσω. Η Φινλανδία έχει εφαρμόσει με επιτυχία μια ολοκληρωμένη στρατηγική ελέγχου του καπνού, Ενώ Η προσέγγιση της Ιρλανδίας για την επισήμανση του αλκοόλ στοχεύει στη μείωση της κατανάλωσης αλκοολούχων προϊόντων προσθέτοντας μια ετικέτα που να αναφέρει την περιεκτικότητα σε θερμίδες και τα γραμμάρια αλκοόλ σε κάθε προϊόν.
Πέρα από την ΕΕ, η κυβέρνηση του Ηνωμένου Βασιλείου πρόσφατα ανακοίνωσε την προσέγγισή του για την αντιμετώπιση της επιρροής της βιομηχανίας στη δημόσια υγεία. Από τον Οκτώβριο του 2025, οι διαφημίσεις που προωθούν τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά, ζάχαρη και αλάτι θα απαγορευθούν πριν από την απορροή (πριν τις 21:00), μαζί με την πλήρη απαγόρευση των διαδικτυακών διαφημίσεων επί πληρωμή. Αυτά τα μέτρα στοχεύουν στην καταπολέμηση της παιδικής παχυσαρκίας.
Ωστόσο, μια κοινωνία που δίνει προτεραιότητα στην οικονομική ανάπτυξη ως μοναδικό μέτρο ευημερίας θα αντισταθεί αναπόφευκτα σε πολιτικές που φαίνεται να «μπλοκάρουν» τα κέρδη. Ως αποτέλεσμα, ανησυχητικό είναι ότι οι πολιτικές για την υγεία και την ευημερία αποτελούν συχνά δευτερεύουσα σκέψη. Τέτοιες ενέργειες εμποδίζουν πρωτοβουλίες που συγκρούονται με τα συμφέροντα του κλάδου. Αναγνωρίζοντας αυτό, οι επαγγελματίες της δημόσιας υγείας ζητούν τώρα μια ριζική αλλαγή: μια κίνηση προς το α Ευημερία Οικονομία. Μια τέτοια οικονομία έχει σχεδιαστεί για να εξυπηρετεί και να εξισώνει την κοινωνία δίνοντας προτεραιότητα στα κοινωνικά, υγειονομικά, πολιτιστικά, ισότητα και αποτελέσματα της φύσης. Με αυτό, έχουμε την ευκαιρία να δημιουργήσουμε πολιτικές που προωθούν υγιέστερες, πιο δίκαιες κοινωνίες.
Για να κάνουμε αυτό το όραμα πραγματικότητα, μέσω του JA PreventNCD, διερευνούμε τα βασικά στοιχεία μιας ευημερίας στην Ευρώπη, αξιολογώντας τα κράτη μέλη της ΕΕ και τον ρόλο του ετήσιου Φόρουμ Ευημερίας Οικονομίας. Με το να ξανασκεφτούμε την ευημερία μέσα από αυτό το πρίσμα, μπορούμε να δημιουργήσουμε συστήματα όπου η υγεία δεν αποτελεί εμπορικό θύμα, αλλά ακρογωνιαίο λίθο της πολιτικής.
Καθιστώντας την ευημερία τελικό στόχο της οικονομικής δραστηριότητας και ευθυγραμμίζοντας τα οικονομικά συστήματα με τις προτεραιότητες υγείας και ευημερίας, καθίσταται δυνατή η δημιουργία περιβάλλοντος που θα μπορούσε να μειώσει τις επιρροές των επιβλαβών βιομηχανιών και να ενισχύσει υγιέστερες κοινότητες για να μειώσει το βάρος των ΜΚΔ. Όμως τα περιβάλλοντα που προάγουν την υγεία δεν είναι απλώς ένα «ωραίο» αγαθό της κοινωνίας. είναι απαραίτητα για να βοηθήσουν τα άτομα να κάνουν ενημερωμένες, υγιείς επιλογές.
Δεν πρόκειται για το να λέμε στους ανθρώπους πώς να ζουν καλύτερα, αλλά μάλλον για τη δημιουργία περιβαλλόντων όπου οι υγιεινές επιλογές είναι οι πιο εύκολες επιλογές από προεπιλογή, υποστηρίζοντας πολιτικές που προάγουν την ισότητα στην υγεία. Οι «παράγοντες κινδύνου συμπεριφοράς» όπως το αλκοόλ, το φαγητό, η σωματική αδράνεια, το κάπνισμα και άλλη χρήση νικοτίνης θα πρέπει να θεωρούνται όχι ως μεμονωμένες επιλογές, αλλά στο ευρύτερο πλαίσιο των δομικών πιέσεων και προκαταλήψεων που δημιουργούνται από το CDoH.
Σε αυτό μαζί: ενωμένοι για ένα πιο υγιές, δικαιότερο μέλλον
Φυσικά, η αντιμετώπιση του CDoH δεν είναι μια σόλο αποστολή. Χρειάζεται διατομεακή συνεργασία και υπεράσπιση που εκτείνεται πολύ πέρα από τα παραδοσιακά υπουργεία υγείας. Κατά τη διάρκεια μιας πρόσφατης συμβάν υπό την ηγεσία της πρωτοβουλίας FILTERED, οι αφηγήσεις του μεγάλου κλάδου αμφισβητήθηκαν και οι συμμετέχοντες ανέδειξαν ακλόνητα τον ισχυρό ρόλο του μάρκετινγκ, του λόμπι και της πολιτικής επιρροής, τον οποίο χρησιμοποιούν οι μεγάλες βιομηχανίες για να αναδιαμορφώσουν τις αντιλήψεις του κοινού και να εμποδίσουν την πρόοδο σε βασικές πολιτικές για τις ΜΜΝ.
Η εκδήλωση ήταν κάτι περισσότερο από ένα συνέδριο. Ήταν μια απόδειξη των επαγγελματιών της δημόσιας υγείας που παίρνουν θέση ενάντια στο ριζωμένο αφήγημα της βιομηχανίας, δημιουργώντας αντίθετα ένα κάλεσμα για δράση για ένα μέλλον όπου είναι δυνατό να μετατοπιστούν οι αντιλήψεις του κοινού και να επηρεαστούν πολιτικές που δίνουν προτεραιότητα στην υγεία και την ευημερία έναντι των εμπορικών συμφερόντων.
Ανάληψη ευθύνης
Ένας από τους μακροπρόθεσμους στόχους στο πλαίσιο του JA PreventNCD είναι η θέσπιση μόνιμων πρακτικών, συνδέσεων και κανονισμών που περιορίζουν αποτελεσματικά τη μελλοντική επιρροή επιβλαβών εμπορικών πρακτικών στο μέγιστο δυνατό βαθμό. Αυτό δεν είναι πλέον απλώς ένας στόχος. είναι απαραίτητο να προστατευθεί η δημόσια υγεία στην Ευρώπη.
Απασχόληση ενός πλαίσιο λογοδοσίας— σύλληψη μιας πορείας δράσης τεσσάρων βημάτων που απαιτείται για την καθοδήγηση της εφαρμογής συγκεκριμένων πολιτικών και πρακτικών δημόσιας υγείας. Αυτό το πλαίσιο εξουσιοδοτεί τα ενδιαφερόμενα μέρη να αναλάβουν ουσιαστική δράση: πρώτα αξιολογώντας την τρέχουσα κατάσταση (λαμβάνοντας υπόψη), στη συνέχεια με διαφάνεια κοινοποίησης των πορισμάτων (κοινή χρήση του λογαριασμού), ακολουθούμενη από την επιβολή των απαραίτητων αλλαγών (κρατώντας τον λογαριασμό) και τελικά επιδιώκοντας τη συνεχή βελτίωση ( απαντώντας στον λογαριασμό).
Εφαρμόζοντας αυτήν τη δομημένη προσέγγιση τόσο στις κυβερνητικές ενέργειες όσο και στις πρακτικές του κλάδου, μπορούμε να κατανοήσουμε και να παρακολουθήσουμε καλύτερα τη διαδικασία χάραξης πολιτικής στη δημόσια υγεία, οδηγώντας σε βιώσιμες βελτιώσεις.
Στο παρελθόν, τα στάδια «επιβολής» και «βελτίωσης» συχνά απέτυχαν, αφήνοντάς μας με σημαντικά αποτελέσματα και ευρήματα, αλλά χωρίς τη σωστή εφαρμογή. Αυτή τη φορά, ωστόσο, λαμβάνουμε πιο προληπτικά μέτρα. Προβλέποντας τη δραστηριότητα του ιδιωτικού τομέα και τις λιχουδιές των διαδικασιών λήψης αποφάσεων, δίνουμε μεγάλη έμφαση σε αυτά τα δύο στάδια. Θα συνεργαστούμε με κυβερνήσεις, ΜΚΟ, νέους και ειδικούς για την ανάπτυξη βιώσιμων λύσεων για την αντιμετώπιση των εμπορικών καθοριστικών παραγόντων της υγείας.
Το παρελθόν μας έχει διδάξει πολύτιμα μαθήματα. τώρα είναι η ώρα να τα εφαρμόσετε για ένα καλύτερο μέλλον. Ως επαγγελματίες υγείας, εναπόκειται σε εμάς να συνεχίσουμε να ζητάμε μια οικονομία ευημερίας. Αλλά αν θέλουμε να το κάνουμε αυτό, πρέπει να βλέπουμε την υγεία ως προτεραιότητα σε κάθε απόφαση πολιτικής, να αμφισβητούμε την κυριαρχία των επιζήμιων εμπορικών συμφερόντων και να εργαζόμαστε συλλογικά σε όλους τους τομείς. Μόνο τότε μπορούμε να υποστηρίξουμε τους ανθρώπους να κάνουν πιο υγιείς επιλογές, να ενισχύσουν τις κοινότητες και να δημιουργήσουν μια δικαιότερη Ευρώπη.
JA PreventNCD
Ο στόχος του JA PreventNCD είναι να υποστηρίξει τα κράτη μέλη στην εφαρμογή αποτελεσματικών στρατηγικών πρόληψης του καρκίνου και των ΜΜΝ. Αυτό περιλαμβάνει μια συντονισμένη προσέγγιση σε έξι τεχνικά πακέτα εργασίας, που αντιμετωπίζουν καθοριστικούς παράγοντες για την υγεία που είναι κοινά στον καρκίνο και τα ΜΜΝ και αξιολογούν την αποτελεσματικότητα και την αποδοτικότητα διαφόρων μεθόδων πρόληψης σε όλη την Ευρώπη.