EDITORIAL
Η Ευρωπαϊκή Ένωση βρίσκεται σε μια κρίσιμη καμπή. Η στροφή της προς την ανταγωνιστικότητα με φιλικές προς τις επιχειρήσεις πολιτικές φέρνει ευκαιρίες και προκλήσεις. Ενώ μια ακμάζουσα οικονομία είναι σημαντική, δεν πρέπει να έχει το κόστος της δημόσιας υγείας ή να επιδεινώσει τις κοινωνικές ανισότητες. Η επίδραση των εμπορικών καθοριστικών παραγόντων της υγείας —πώς οι επιχειρηματικές πρακτικές επηρεάζουν την υγεία— δεν μπορεί να αγνοηθεί. Αυτή η έκδοση υπογραμμίζει τον τρόπο με τον οποίο οι υποστηρικτές της δημόσιας υγείας προχωρούν με καινοτόμες λύσεις και πιέζουν για συστημικές αλλαγές για μια πιο δίκαιη, πιο υγιή και πιο ευημερούσα Ευρώπη. Η Διευθύντρια του EuroHealthNet, Caroline Costongs συζητά.
Τους τελευταίους μήνες, είδαμε μια μεταβαλλόμενη αφήγηση γύρω από την ιεράρχηση και τη διαφύλαξη της οικονομίας της Ευρώπης, η οποία βρίσκεται υπό πίεση. Ενώ μπορούμε να συμφωνήσουμε ότι χρειαζόμαστε περισσότερες επενδύσεις και καινοτομία στην οικονομία μας, αυτή η αφήγηση υπερβαίνει αυτούς τους στόχους. Σύμφωνα με αυτή τη νέα αφήγηση, η Ευρωπαϊκή Επιτροπή υποδεικνύει ότι οι μελλοντικές επιχειρηματικές δραστηριότητες θα πρέπει να γίνουν πολύ ευκολότερες, ταχύτερες και απλούστερες.
Αυτή η νέα κατεύθυνση υποστηρίζεται από το Έκθεση Ντράγκι, η οποία απαιτεί την ενίσχυση της ανταγωνιστικότητας της Ευρώπης, μέσω μιας φιλικής προς τις επιχειρήσεις βιομηχανικής στρατηγικής που επικεντρώνεται σε «λιγότερη γραφειοκρατία, λιγότερους κανονισμούς». Τι σημαίνουν όμως όλα αυτά για εμάς στη δημόσια υγεία; Η επίδραση των εμπορικών παραγόντων στην υγεία, γνωστοί ως εμπορικοί καθοριστικοί παράγοντες της υγείας, είναι ήδη πολύ απτή. Αυτός ο αντίκτυπος αναμένεται τώρα να αυξηθεί ακόμη περισσότερο!
Αξίζει να σημειωθεί ότι η έκθεση Draghi δημιουργήθηκε με βάση την ευρεία διαβούλευση με ενδιαφερόμενους φορείς όπως η Amazon, η Google, η Ευρωπαϊκή Κεντρική Τράπεζα και διάσημα πανεπιστήμια εκτός ΕΕ, όπως το London School of Economics και το Harvard. Ωστόσο, για όσους από εμάς στον τομέα της υγείας της κοινωνίας των πολιτών, δεν υπήρχε καμία ευκαιρία να συνεισφέρουμε. Κατά συνέπεια, η έκθεση αποτυγχάνει να αντιμετωπίσει τους κινδύνους για την υγεία, πόσο μάλλον να συζητήσει πώς οι επενδύσεις στην υγεία και την ευημερία μπορούν να συμβάλουν σε μια ακμάζουσα οικονομία.
Καθυστερήσεις στις πολιτικές προαγωγής της υγείας
Με την υιοθέτηση αυστηρότερων «δοκιμών ανταγωνιστικότητας» για προτάσεις πολιτικής, μεγάλες πρωτοβουλίες όπως ο καπνός, το αλκοόλ και τα τρόφιμα Σχέδιο για την καταπολέμηση του καρκίνου στην Ευρώπη, καθώς και προτάσεις για βιώσιμα συστήματα τροφίμων, μείωση φυτοφαρμάκων, προϊόντα χωρίς αποψίλωση των δασών και ασφάλεια στο χώρο εργασίας, κινδυνεύουν να καθυστερήσουν περαιτέρω, να αναβληθούν ή απλώς να εξαφανιστούν εντελώς. Η επόμενη εντολή της Ευρωπαϊκής Επιτροπής για την ανταγωνιστικότητα θα διευκολύνει επίσης τους εταιρικούς λομπίστες να συμμετάσχουν στη λήψη αποφάσεων στην ΕΕ, πράγμα που σημαίνει ότι η βιομηχανία θα μπορούσε να πάρει το πόδι της ακόμη πιο μπροστά.
Φυσικά, ο ιδιωτικός τομέας θα συνεχίσει να ασκεί πίεση και θα είναι πάντα μια ισχυρή μηχανή. Ωστόσο, δεν μπορούμε να αποθαρρυνθούμε από αυτό στη δημόσια υγεία. Έχουμε την ευθύνη να ενισχύσουμε τη συνηγορία μας, να εργαστούμε μαζί και πάνω από όλα, να εργαστούμε πιο έξυπνα με άλλους για να αντιμετωπίσουμε τους εμπορικούς καθοριστικούς παράγοντες της υγείας. Πρέπει επίσης να εντείνουμε το έργο μας ενημερώνοντας το κοινό σχετικά με τις διάφορες εμπορικές τακτικές που το κρατούν κολλημένο στη χρήση των επιβλαβών για την υγεία προϊόντων τους.
Σε αυτήν την τελευταία έκδοση του περιοδικού μας, αυτό ακριβώς κάνουν τα μέλη του EuroHealthNet και εκείνοι από τον ευρύτερο τομέα της δημόσιας υγείας. Η Zsófia Kimmel από το Εθνικό Κέντρο Δημόσιας Υγείας και Φαρμακευτικής (NNGYK) στην Ουγγαρία μιλά για το πώς χρησιμοποιούν καινοτόμες τακτικές επικοινωνίας για να προσεγγίσουν τους νέους πληροφορίες σχετικά με το άτμισμα και τα ενεργειακά ποτά και τη σημασία της σαφούς και εύπεπτης επικοινωνίας όσον αφορά την υγεία.
Εταιρική πολιτική δραστηριότητα
Η Ευρωπαϊκή Επιτροπή χρησιμοποιεί διάφορους μηχανισμούς διαβούλευσης για να λάβει στοιχεία σχετικά με τις πρωτοβουλίες της και να επιτύχει τη χάραξη δημοκρατικής πολιτικής. Αλλά όταν πρόκειται να λάβουμε μέρος σε αυτές τις διαδικασίες διαβούλευσης, αντιμετωπίζουμε μια κατάσταση Δαβίδ και Γολιάθ. Υπάρχουν πάνω 30,000 λομπίστες εγγεγραμμένοι στο μητρώο διαφάνειας της ΕΕ, εκ των οποίων ένα μικρό μέρος είναι φορείς της κοινωνίας των πολιτών ή μη κερδοσκοπικοί φορείς. Επιπλέον, πολλοί λομπίστες του αλκοόλ, του καπνού, των φαρμάκων και των τροφίμων είναι μεταμφιεσμένοι μέσω ιδρυμάτων ή δεξαμενών σκέψης και δεν είναι πάντα σαφές στους υπεύθυνους χάραξης πολιτικής ποιοι βρίσκονται πίσω από τις αναφορές και τα μηνύματά τους.
Δημιουργώντας ένα πιο δίκαιο τοπίο
Είναι προφανές ότι η βιομηχανία έχει πολύ περισσότερους πόρους για να ανταποκριθεί στις εξελίξεις της πολιτικής της ΕΕ από την κοινωνία των πολιτών. Λοιπόν, πώς μπορούμε να κάνουμε αυτό το τοπίο πιο δίκαιο; Πρέπει να οικοδομήσουμε την ικανότητα και τους πόρους της κοινωνίας των πολιτών, να συνεργαστούμε σε συμμαχίες σε διάφορους τομείς και να δημιουργήσουμε ευκαιρίες για ουσιαστικό αντίκτυπο. Πρέπει επίσης να συνεργαστούμε στενότερα με τους δικηγόρους στον τομέα της υγείας για να βρούμε νομικές λύσεις, καθώς η αυτορρύθμιση από τον ιδιωτικό τομέα απλώς δεν λειτουργεί. Πρέπει να κλείσουμε τα νομοθετικά κενά που εκμεταλλεύεται η βιομηχανία. Όπως επισημαίνει ο καθηγητής Nikhil Gokani του Πανεπιστημίου του Essex στο δικό του άρθρο για τη διατροφική επισήμανση, για παράδειγμα, τέτοια κενά κάνουν τις τρέχουσες διατροφικές ετικέτες ελαττωματικές.
Μια άλλη πλευρά του αγώνα είναι οι μεγάλοι προϋπολογισμοί μάρκετινγκ των βιομηχανιών, που χρησιμοποιούνται για να σχεδιάσουν ελκυστικές συσκευασίες και να γεμίσουν φυσικά και διαδικτυακά περιβάλλοντα με διαφημίσεις. Η Santé publique France συζητά αυτή την πλευρά του αγώνα στη Γαλλία, όπου Η διαφήμιση αλκοόλ κορεστεί τους νεανικούς χώρους, παρά τη ρύθμιση που υποτίθεται ότι προστατεύει τους νέους.
Ένας αγώνας για την κορυφή
Ως επαγγελματίες δημόσιας υγείας, είμαστε σε θέση να παρέχουμε δεδομένα, ισχυρά στοιχεία και σαφείς συστάσεις, βοηθώντας τους υπεύθυνους χάραξης πολιτικής να διευκολύνουν τη λήψη υγιών αποφάσεων πολιτικής. Για παράδειγμα, η Ευρωπαϊκή Επιτροπή θα ζητήσει σύντομα να διερευνήσει τον αντίκτυπο των μέσων κοινωνικής δικτύωσης στην ψυχική υγεία των νέων. Το KU Leuven's Media, Information and Persuasion Lab είναι έτοιμο να συνεισφέρει με στοιχεία. Όπως εξηγεί μέσα της η Käbi Vanwinkelen άρθρο, οι σημερινές πλατφόρμες μάρκετινγκ είναι προσαρμοσμένες για εκμετάλλευση, τροφοδοτώντας μας αυτό που θέλει η βιομηχανία να καταναλώνουμε — κυριολεκτικά και μεταφορικά.
Τέλος, πρέπει να σκεφτούμε γιατί οι εμπορικοί φορείς έχουν τη δύναμη που έχουν. Ποια είναι η συστημική αλλαγή που χρειάζεται για να δημιουργηθεί ένα σύστημα που λειτουργεί για πολλούς, όχι μόνο για λίγους; Ο Ανώτερος Ερευνητικός Συντονιστής μας, Samuele Tonello, διερευνά ένα υποκείμενο πρόβλημα, ανισότητες πλούτου, ζητώντας δικαιότερη κατανομή, ώστε οι κοινωνίες να μπορούν να επωφεληθούν από ισχυρότερες οικονομίες και υγιέστερους πολίτες. Υποστηρίζει ότι χρειαζόμαστε ρύθμιση για να διασφαλίσουμε ότι η υγεία είναι ένας απόλυτος στόχος, όχι ένα εμπόρευμα που μπορεί να θυσιαστεί για το κέρδος λίγων.
Όταν οι βιομηχανίες εξισορροπούν την κερδοφορία με την ευημερία —για παράδειγμα, προάγοντας πιο υγιεινά συστήματα τροφίμων— οι κοινωνίες καρπώνονται τα οφέλη. Μια ακμάζουσα οικονομία και η δημόσια υγεία μπορούν και πρέπει να συμβαδίζουν, δημιουργώντας έναν ειλικρινή κύκλο που ωφελεί όλους. Οι ειδικοί από το JA PreventNCD εξετάζουν πώς ένα οικονομικό σύστημα που δίνει προτεραιότητα στην ευημερία μπορεί να βοηθήσει στην αντιμετώπιση των κινδύνων που θέτουν οι εμπορικές δυνάμεις επιλέγοντας μακροπρόθεσμα κέρδη που ωφελούν συνολικά βραχυπρόθεσμα κέρδη που εξυπηρετούν μόνο λίγους.
Τι είδους μέλλον θέλουμε για την Ευρώπη; Εκεί όπου οι οικονομίες ευδοκιμούν σε βάρος των ανθρώπων και του πλανήτη; Ή, όπου η δίκαιη κατανομή των πόρων οδηγεί σε ισχυρότερες οικονομίες και υγιέστερους πολίτες;
Δεν θέλουμε να ανταγωνιστούμε τις ΗΠΑ ή την Κίνα σε έναν «αγώνα προς τον πάτο». Θέλουμε να διατηρήσουμε τα πράσινα, κοινωνικά και υγειονομικά πρότυπα στις οικονομίες μας και αντί αυτού να κάνουμε έναν «αγώνα προς την κορυφή». Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η δράση βάσει των εμπορικών καθοριστικών παραγόντων της υγείας είναι πιο σημαντική από ποτέ για την επόμενη εντολή της ΕΕ.
Μέχρι την επόμενη φορά, και σας ευχαριστώ που διαβάσατε - Caroline
Καρολάιν Κόστονγκς
Η Caroline Costongs είναι Διευθύντρια του EuroHealthNet και ειδικός στη δημόσια υγεία και την προαγωγή της υγείας. Η Caroline ηγείται μιας διεπιστημονικής ομάδας που εργάζεται για την ευρωπαϊκή και (υπο)εθνική πολιτική, την υπεράσπιση, την έρευνα και την ανάπτυξη ικανοτήτων για την αντιμετώπιση των ανισοτήτων στον τομέα της υγείας. Η Caroline δραστηριοποιείται σε διάφορα φόρουμ της ΕΕ και του ΠΟΥ, Συμβουλευτικές Επιτροπές και διάφορα έργα της ΕΕ, και είναι μέλος του ICC – Διεθνούς Συμβουλίου για την Ευρωπαϊκή Διάσκεψη Δημόσιας Υγείας.