Den franske befolknings psykiske sundhed under COVID-19-pandemien: resultaterne af CoviPrev-undersøgelsen

Hvordan har lockdowns påvirket mental sundhed? Det franske folkesundhedsagentur deler resultaterne af deres undersøgelse, hvilke lektioner der kan drages og forbindelserne til sociale og økonomiske beskyttelsessystemer.

 

Skrevet af Enguerrand du Roscoät

Cliquez ici pour lire l'article en français.

 

Den 17. marts 2020 iværksatte den franske regering låseforanstaltninger i hele landet som reaktion på stigningen i COVID-19-tilfælde og dødsfald. Det var i denne sammenhæng, at Folkesundhed Frankrig lanceret en undersøgelse for at overvåge befolkningens mentale sundhed og adfærd for hurtigt at indsamle nyttige data til at koordinere et forebyggende svar. Undersøgelsen undersøgte graden af ​​vedtagelse af hygiejneforanstaltninger og fysisk distancering (både centrale faktorer for udviklingen af ​​den epidemiologiske situation) og befolkningens mentale sundhed.

Denne artikel præsenterer resultaterne af undersøgelsens første otte bølger, indsamlet mellem 23. marts - 20. maj 2020, og reflekterer over, hvordan de kan input til en forebyggende mental sundhedsstrategi.

Sigt

Det er blevet påvist, at sundhedsepidemier og livssituationer under lockdowns (f.eks. Overbelægning og mangel på privatliv, social isolation, indkomsttab osv.) Udgør store risici med hensyn til mental sundhed, især angst (frygt for sig selv eller af ens pårørende, der bliver syge, frustration, vrede osv.).

Det har derfor været en folkesundhedsprioritet at overvåge befolkningens mentale sundhed og især for at forhindre udviklingen af ​​psykisk dårligt helbred. På kort sigt var det vigtigt at sikre, at sundhedssystemet, især hospitaler og beredskabstjenester, ikke blev overbelastet, da det kæmpede for at klare virkningen af ​​pandemien.

Metoder

Hver undersøgelsesbølge indsamlede data fra 2000 mennesker over 18 år, der bor på det franske fastland, via online interviews. For at sikre, at respondenternes profil var repræsentativ for den generelle befolkning med hensyn til køn, alder, erhverv, bystørrelse og region, blev disse uafhængige prøver rekrutteret inden for rammerne af et adgangspanel, af meningsinstituttet BVA , ved hjælp af kvotemetodik.

Resultater

Den franske befolknings psykiske sundhed i begyndelsen af ​​lockdown

I slutningen af ​​den første uge med lockdown (bølge 1) var befolkningens mentale sundhed i Frankrig betydeligt forværret i forhold til tilgængelige data før lockdown (Baromètre Santé publique Frankrig 2017). Respondenterne rapporterede to gange den sædvanlige forekomst af angstlidelser (27% mod 13.5%), og deres livstilfredshed (score> 5 ud af 10) faldt med 20 point (66% i forhold til 85%).

Evolution under og efter lockdown (figur 1)

I gennemsnit blev respondenternes mentale sundhed forbedret mellem bølge 1 (23.-25. Marts) og bølge 8 (18.-20. Maj) i undersøgelsen, hvor afslutningen af ​​lockdown havde en positiv indvirkning:

  • livstilfredshed efter markant forbedring (+10 point) mellem de 2nd og 3rd uge med lockdown, igen forbedret efter lockdownens afslutning (+5 ekstra point). Dette er tilfældet for 81% af respondenterne i de 8th undersøgelsesbølge (sammenlignet med 85% før pandemien).
  • angstniveauer faldt markant mellem 1st og 3rd bølge (-9 point). De stabiliserede sig derefter med en nedadgående tendens (ikke signifikant), som ser ud til at fortsætte. I løbet af 8th undersøgelsesbølge, 17% af respondenterne rapporterede angstlidelser (sammenlignet med 13.5% præpandemisk).
  • niveauer af depression, der steg mellem bølger 3 og 4, begyndte derefter at falde, med et betydeligt fald observeret siden afslutningen af ​​lockdown (-6 point).
  • søvnproblemer (registreret i løbet af de 8 dage forud for undersøgelsen) steg betydeligt indtil 4th bølge. Ved den 8th bølge, rapporterede respondenterne lignende niveauer af søvnproblemer som i 2nd bølge på grund af afslutningen af ​​lockdown. Deres hyppighed er fortsat højere (63%) end før pandemien (49%).

Determinanter for angst

Siden begyndelsen af ​​lockdown er de vigtigste faktorer forbundet med højere angstniveauer (efter kontrol for socio-demografiske faktorer, faktorer forbundet med den epidemiologiske situation og kognitive faktorer, f.eks. Opfattelser og viden[1]), er følgende: (1) med hensyn til socio-demografiske faktorer: at have tidligere erfaring med psykisk dårligt helbred, være i en vanskelig økonomisk situation eller være kvinde; (2) hvad angår faktorer forbundet med den epidemiologiske situation: aktivt efterforsker oplysninger om COVID-19 og har haft problemer med at trække vejret (3) hvad angår kognitive faktorer: opfattelse af COVID-19 som en alvorlig sygdom, følelse af sårbarhed over for COVID-19, ikke at være opmærksom på, hvordan virussen overføres, og opfattelse af beskyttelsesforanstaltningerne som ineffektive og begrænsende.

Lærdom og kigger fremad

Den franske befolknings psykiske sundhed blev hårdt påvirket i begyndelsen af ​​lockdown'en, med angstlidelser dobbelt så udbredt, og følelser af livstilfredshed faldt med 20 point. Resultaterne af 1st undersøgelsesbølge tilladt Folkesundhed Frankrig hurtigt at advare sundhedsmyndighederne og iværksætte foranstaltninger til støtte for befolkningens mentale sundhed. Sammen med sundhedsministeriet, sundhedspersonale og den frivillige sektor oprettede vi en mental sundhedsteline, der er knyttet til den (gratis) nationale telefonhjælpelinje, der giver oplysninger om COVID-19. Værktøjer, internetannoncer, plakater og websider blev udviklet til at offentliggøre hjælpelinjen og til at rette dem i situationer med psykisk lidelse mod andre ressourcer, der kunne give svar på specifikke situationer (f.eks. Isolation, vold, sorg, afhængighed, forældre ...) .

Befolkningens mentale sundhed blev derefter gradvist forbedret, især efter afslutningen af ​​lockdown (betydelig forbedring af livstilfredshed, betydeligt fald i depression og søvnproblemer). Mennesker med erfaring med psykisk dårligt helbred og økonomiske vanskeligheder rapporterede fortsat om høje angstniveauer.

Disse resultater fremhæver den vigtige indvirkning af økonomiske faktorer (især på mental sundhed), som har fået alle lande under lockdown til at opstille betingelser for en gradvis genstart af økonomiske aktiviteter. En nylig undersøgelse fra University of Cambridge, hvortil Folkesundhed Frankrig bidraget til afsnittet om Frankrig (endnu ikke offentliggjort)[2], fremhæver, at franskmændene rapporterede om færre økonomiske vanskeligheder og psykiske problemer end mange andre lande. Franske sociale og økonomiske beskyttelsessystemer har sandsynligvis spillet en vigtig rolle i dæmpningen af ​​den epidemiologiske krises indvirkning på befolkningens mentale sundhed. Resultaterne fremhæver også vigtigheden af ​​at genoptage rutinemæssig sundhedspleje - herunder mental sundhedspleje - efter afslutningen af ​​lockdown for sårbare grupper.

Efterhånden som vi går ind i en periode med ”afklaring”, vil det være vigtigt på både kort og mellemlang sigt at sikre, at foranstaltninger, der har til formål at beskytte befolkningens sundhed, følges. For at fremme vedtagelsen af ​​disse foranstaltninger, mens vi stræber efter at sikre, at angstniveauer ikke stiger, peger vores data på vigtigheden af ​​klar og enkel kommunikation om, hvordan virussen kan overføres, og de mest effektive foranstaltninger, der kan vedtages for at forhindre dette (f.eks. øget viden og opfattet effektivitet). Disse anbefalinger er i overensstemmelse med data om faktorer, der afgør, om mennesker vedtager beskyttelsesforanstaltninger, hvilket fremhæver, at variationer i adfærd oftere skyldes opfattelsen af ​​sociale normer (støtte og vedtagelse af forebyggende foranstaltninger fra ens følge) og tillid til ens evne til at træffe foranstaltninger end for at opfatte risikoniveauer.

 

Noter

[1] Listen over variabler inkluderet i regressionsmodellen samt analysemetoden og udvælgelsen af ​​disse variabler er tilgængelig i den følgende artikel. Chan-Chee C, Léon C, Lasbeur L, Lecrique JM, Raude J, Arwidson P, du Roscoät E. Franskmændenes mentale sundhed står over for COVID-19-krisen: forekomst, udvikling og determinanter for angstlidelser i løbet af de første to uger af lockdown (Coviprev-undersøgelse, 23.-25. marts og 30. marts-1. april, 2020). https://www.santepubliquefrance.fr/docs/la-sante-mentale-des-francais-face-au-covid-19-prevalences-evolutions-et-determinants-de-l-anxiete-au-cours-des-deux-premieres-semaines-de-confi

[2] Winton Center for Risk & Evidence Communication ved University of Cambridge. Opfattelse af risikoen for COVID-19 og regeringernes reaktioner på den. Beretning for Frankrig

Enguerrand du Roscoät
Psykolog & chef for Mental Health Unit at Folkesundhed Frankrig | + indlæg

Psykolog, læge i socialpsykologi, leder af enheten for mental sundhed, afdeling for forebyggelse og sundhedsfremme, Santé publique France.

Psychologue, Docteur en psychologie sociale, responsable de l'unité santé mentale, direction de la prévention et de la promotion de la santé, Santé publique France.

Tilmeld dig vores mailingliste

 

Du har abonneret på nyhedsbrevet

Der opstod en fejl under forsøg på at sende din anmodning. Prøv igen.

Du abonnerer på EuroHealthNets månedlige 'Health Highlights'-nyhedsbrev, der dækker sundhedsmæssig ligevægt, trivsel og deres determinanter. For at vide mere om, hvordan vi håndterer dine data, skal du besøge afsnittet 'Privatliv og cookies' på dette websted.

Tilmeld dig vores mailingliste

 

Du har abonneret på nyhedsbrevet

Der opstod en fejl under forsøg på at sende din anmodning. Prøv igen.

Du abonnerer på EuroHealthNets månedlige 'Health Highlights'-nyhedsbrev, der dækker sundhedsmæssig ligevægt, trivsel og deres determinanter. For at vide mere om, hvordan vi håndterer dine data, skal du besøge afsnittet 'Privatliv og cookies' på dette websted.

Indholdet på dette websted er maskinoversat fra engelsk.

Mens der blev gjort en rimelig indsats for at levere nøjagtige oversættelser, kan der være fejl.

Vi beklager ulejligheden.

Spring til indhold