Fødevarehjælp og sunde ernæringsprogrammer i skolerne: hvad virker?

Barnet spiser vandmelon

Hvad er den bedste måde at reducere fødevaresikkerhed og fedme i skolerne? Det er et af de vigtigste spørgsmål undersøgt af DIATROFI -programmet. Siden 2012 har mere end 110,000 elever på 650 skoler deltaget i programmet. De hjælper forskergruppen med at forstå effektiviteten af ​​f.eks. At distribuere sunde måltider i forhold til bilag og studere, hvad der har den største fordel: sunde måltider, uddannelse eller begge dele? Her er resultaterne.

Af Afitiiti Veloudaki, Ioannis Koutelidas, Athanassios Petralias og Athena Linos, på vegne af DIATROFI -programmets forskerhold.

I en tidligere udgave af dette blad, vi introducerede DIATROFI -programmet, et skolebaseret program baseret på fødevarehjælp og sund ernæring i stor skala implementeret af Prolepsis Institut (Grækenland) siden 2012. Fra i dag har mere end 110,000 elever på 650 skoler modtaget en sund daglig mad- og ernæringsuddannelse gennem programmet.

Udover fødevarehjælp og uddannelsesmæssige fordele for deltagerne, er et af hovedmålene for DIATROFI -programmet fremme af folkesundheden. Vi implementerer og validerer nogle af de internationale bedste praksis, der har til formål at reducere fødevaresikkerhed og fedme. For at gøre dette designede, udviklede og gennemførte vi en storstilet forskningsundersøgelse, der omfatter kvantitative og kvalitative analysemetoder med brug af validerede værktøjer og inkorporering af randomiserede kontrolforsøg. Til DIATROFI -undersøgelsen er mere end 166,000 spørgeskemaer blevet indsamlet og analyseret, og der er blevet gennemført mere end 480 fokusgrupper og personlige interviews (tabel 1).

Tabel 1: Data indsamlet inden for rammerne af DIATROFI-programmet i årene 2012-2018

Metoden

Den kvantitative undersøgelse udføres via validerede spørgeskemaer, som distribueres til forældrene i starten og i slutningen af ​​hvert skoleår. Spørgeskemaerne giver os mulighed for at måle forbedringen før og efter programmets implementering, for hvert år og studerende, i variabler som fødevaresikkerhed, fødeforbrug og mønstre, overholdelse af middelhavskost, sundhedsrelateret livskvalitet, kropsmasseindeks, uddannelsesindekser og andre (tabel 2). Derudover har vi i flere skoleår indsamlet yderligere data vedrørende skolekultur og adgang til sundhedstjenester samt spørgeskemaer, der vurderer programmet ud fra skolelæreres og skolens kantinejere.

Det kvalitative studie ser på at forstå adfærden og opfattelsen af ​​deltagerne i forhold til programmet, vurderingen af ​​programmets effektivitet og effekt og forbedringen løbende af DIATROFI -programmets funktioner. Det kvalitative studie gennemføres via fokusgrupper og personlige interviews med forældre, elever og lærere. Krueger -metoden bruges, og der foretages to interviewere pr. Session.

Tabel 2: Spørgeskemaer udfyldt af elevernes forældre i starten og slutningen af ​​hvert skoleår

Tre undersøgelser

Derudover blev der gennem skoleårene 2011-2012, 2013-2014 og 2014-2015 gennemført tre vigtige randomiserede kohorteundersøgelser. I den første undersøgelse (april-juni 2012) blev to alternative fødevarehjælpsmetoder sammenlignet på 34 skoler. Den første metode involverede distribution af daglige sunde måltider til studerende i modsætning til at distribuere madkuponer af samme værdi til forældrene for at købe sunde fødevarer fra lokale supermarkeder. Fordelingen af ​​sunde måltider til eleverne viste sig at være mere gavnlig med hensyn til at reducere madusikkerhed og forbedre spisevaner blandt eleverne, reducere fedme i barndommen og forbedre elevernes adfærd i skolen.

I den anden undersøgelse (oktober 2013-juni 2014) blev 146 skoler randomiseret til dem, for hvilke eleverne modtog et sundt dagligt måltid og et uddannelsesprogram om sund ernæring, og elever modtog kun det daglige måltid. Resultaterne viste, at multikomponentinterventionen (sundt måltid og uddannelsesmæssige aktiviteter) er en mere effektiv strategi til at forbedre kostvaner og reducere fedme hos børn.

I den tredje undersøgelse (oktober 2014-juni 2015) blev 80 skoler randomiseret til dem, hvor børn fik et sundt dagligt måltid og uddannelsesmæssige aktiviteter, og dem, der kun modtog undervisningsaktiviteter. Resultaterne viste, at reduktionen i fødevaresikkerhed - selvom den var betydeligt større blandt dem, der modtog multikomponentinterventionen - også blev observeret i mindre grad blandt dem, der kun modtog uddannelsesprogrammet.

Disse undersøgelser fremhævede vigtigheden af ​​at kæmme madhjælp gennem distribution af daglige sunde måltider i skolen med et uddannelsesprogram om sund ernæring. Dette er den mest effektive praksis til at reducere madusikkerhed og fedme hos børn og forbedre elevernes kostvaner, uddannelsesaktivitet og sundhedsrelaterede livskvalitet.

Mere end 36 forskere fra verdens anerkendte universiteter har deltaget i DIATROFI -undersøgelsen. De er kommet fra forskellige discipliner, såsom medicin, folkesundhed, epidemiologi, statistik, økonomi, ernæringsvidenskab, fødevareteknologi, biologi og mere. Det videnskabelige output af DIATROFI -undersøgelsen omfatter i øjeblikket 14 publikationer i internationale og nationale videnskabelige tidsskrifter og serier og 36 præsentationer på internationale og nationale videnskabelige seminarer og workshops.


Vejledende publikationer af DIATROFI -undersøgelsen:

  1. Effektiviteten af ​​et skolemadhjælpsprogram til forbedring af fødevaresikkerhed i husholdningerne; et klynge randomiseret forsøg. Dalma A, Petralias A, Tsiampalis T, Nikolakopoulos S, Veloudaki A, Kastorini CM, Papadimitriou e, Zota D, Linos A, på vegne af DIATROFI Program Research Team. European Journal of Public Health, ckz091, maj 2019, https://doi.org/10.1093/eurpub/ckz091
  2. “Daglig distribution af gratis sunde skolemadretter eller mad-bilag? Forældres og pædagogers opfattelse og holdning. ” Dalma A, Zota D, Kouvari M, Kastorini CM, Veloudaki A, Ellis-Montalban P, Petralias A, Linos A, Belogianni K, Critselis E, Georgakopoulos P, Haviaris AM, Karagas RM, Karnaki P, Linos C, Lykou A, Markaki I, Mitraka K, Pantazopoulou A, Papadimitriou E, Peppas M, Riza E, Papasaranti ES, Spyridis I, Yannakoulia M. Appetite, 120, januar 2018, s. 627-635.
  3. "Politikbeskrivelse om madusikkerhed og fedme Casestudie: DIATROFI -programmet." Veloudaki A, Petralias A, Zota D, Karnaki P, Dalma A, Riza E, Linos A. European Journal of Public Health, 26 (suppl. 1), november 2016, ckw169.005.
  4. "Indflydelsen fra et skolebaseret interventionsprogram vedrørende overholdelse af en sund kost hos børn og unge i dårligt stillede områder i Grækenland: DIATROFI-undersøgelsen". Kastorini CM, Lykou A, Yannakoulia M, Petralias A, Riza E, Linos A på vegne af DIATROFI Program Research Team. Journal of Epidemiology & Community Health, 70 (7), juli 2016, s. 671-677.
  5. "Fremme af sund ernæring blandt elever, der deltager i et skolemadhjælpsprogram: et randomiseret forsøg" Zota D, Dalma A, Petralias A, Lykou A, Kastorini CM, Yannakoulia M, Karnaki P, Belogianni K, Veloudaki A, Riza E, Malik R, Linos A. International Journal of Public Health, 61 (5), juni 2016, s. 583-592.
  6. "Opfattelse af forældre og børn, der deltager i et skolebaseret fodringsprogram i dårligt stillede områder i Grækenland: En kvalitativ undersøgelse". Dalma A, Kastorini CM, Zota D, Veloudaki A, Petralias A, Yannakoulia M, Linos A. Barn: Omsorg, sundhed og udvikling, 42 (2), marts 2016, s. 267-277.
  7. "Virkningen af ​​et skolemadhjælpsprogram på fødevaresikkerhed i husholdningerne" Petralias A, Papadimitriou E, Riza E, Karagas RM, Zagouras A, Linos A på vegne af DIATROFI Program Research Team. European Journal of Public Health, 26 (2), februar 2016, s. 290-296.
  8. "Socioøkonomiske og livsstilsparametre forbundet med diætkvalitet hos børn og unge ved hjælp af klassificering og regressionstræanalyse: DIATROFI-undersøgelsen". Yannakoulia M, Lykou A, Kastorini CM, Saranti Papasaranti E, Petralias A, Veloudaki A, Linos A. Folkesundhed ernæring, 19 (2), februar 2016, s. 339-347.

Anerkendelser

Over 200 frivillige deltog i DIATROFI -programmet og fortjener vores oprigtige tak. Programmet Food Aid and Promotion of Healthy Nutrition — DIATROFI (http://diatrofi.prolepsis.gr/) er implementeret af Institute of Preventive Medicine, Environmental and Occupational Health, Prolepsis, og er blevet godkendt og udført i regi af det græske ministerium for uddannelse og religiøse anliggender. Stifter af DIATROFI -programmet er Stavros Niarchos Foundation.

DIATROFI -programmets forskergruppe (i alfabetisk rækkefølge): Belogianni Katerina, cand. Critselis Elena MPH PhD; Dalma Archontoula, ph.d. Georgakopoulos Panagiotis ph.d. Haviaris Anna Maria, cand. Karagas R Margaret, ph.d. Karnaki Pania, MA; Kastorini Christina Maria, ph.d. Kate Dotsikas, BSc; Kontos Christos, ph.d. Kouvari Matina BSc; Linos Athena, MD, MPH, ph.d. Linos Constantinos, BSc; Lykou Anastasia, ph.d. Markaki Ioanna, ph.d. Mitraka Kallis, MA; Nikolakopoulos Stavros, ph.d. Pantazopoulou Anastasia, MD, ph.d. Papadimitriou Eleni, MD, ph.d. Peppas Manolis, BSc; Petralias Athanassios, ph.d. Riza Elena, ph.d. Saranti Papasaranti Eirini, ph.d. Spyridis Ioannis, MSc; Veloudaki Afroditi, ph.d. Yannakoulia Mary, ph.d. Zota Dina, ph.d.

DIATROFI Program Research Team
+ indlæg

Denne artikel er skrevet af Afroditi Veloudaki, Ioannis Koutelidas, Athanasios Petralias og Athena Linos, på vegne af DIATROFI -programmets forskerhold.

Giv en kommentar

Din e-mail adresse vil ikke blive offentliggjort. Krævede felter er markeret *

Privacy Preference Center

Tilmeld dig vores mailingliste

 

Du har abonneret på nyhedsbrevet

Der opstod en fejl under forsøg på at sende din anmodning. Prøv igen.

Du abonnerer på EuroHealthNets månedlige 'Health Highlights'-nyhedsbrev, der dækker sundhedsmæssig ligevægt, trivsel og deres determinanter. For at vide mere om, hvordan vi håndterer dine data, skal du besøge afsnittet 'Privatliv og cookies' på dette websted.

Tilmeld dig vores mailingliste

 

Du har abonneret på nyhedsbrevet

Der opstod en fejl under forsøg på at sende din anmodning. Prøv igen.

Du abonnerer på EuroHealthNets månedlige 'Health Highlights'-nyhedsbrev, der dækker sundhedsmæssig ligevægt, trivsel og deres determinanter. For at vide mere om, hvordan vi håndterer dine data, skal du besøge afsnittet 'Privatliv og cookies' på dette websted.

Indholdet på dette websted er maskinoversat fra engelsk.

Mens der blev gjort en rimelig indsats for at levere nøjagtige oversættelser, kan der være fejl.

Vi beklager ulejligheden.

Spring til indhold