En systemdækkende tilgang til forbedring af resultater i de første 1000 dage

I et walisisk samfund, der tidligere var drevet af tung industri, oplever borgerne i Cwm Taf fortsat høje niveauer af afsavn og dårlige sundhedsresultater. Dette er en historie, der gentages i mange postindustrielle regioner i Europa. Men i Cwm Taf arbejdes der på at kortlægge, forbinde og forbedre tjenester, så de mest sårbare nye familier kan få den bedst mulige start.

Hele den offentlige sektor arbejder sammen: sundhed, politi, uddannelse, social, prøvetid og brand- og redningstjenester samarbejder sammen med den nationale regering og naturressourcebureauet. Ved at kortlægge situationen sammen vil de være i stand til at forstå situationen, hvad der er nødvendigt for at skabe forandring, og blive enige om prioriterede handlinger.

Af Angela Jones

Cwm Taf og trivselsplanen

Cwm Taf, eller 'Taf Valleys' engelsk, ligger i hjertet af South Wales -dale i Storbritannien. Det har en befolkning på cirka 300,000 mennesker. Tidligere et blomstrende kulminesamfund, industriens tilbagegang bidrog til, at det blev det mest dårligt stillede Health Board -område i Wales.

Kort Cwm Taf

I 2015 i Wales blev Loven om fremtidige generationers trivsel Blev introduceret. Handlingen kræver, at offentlige instanser i Wales tænker over den langsigtede virkning af deres beslutninger, arbejder bedre med mennesker, lokalsamfund og hinanden og forhindrer vedvarende problemer som fattigdom, uligheder i sundheden og klimaændringer. Dette er en banebrydende lov, der giver en unik mulighed for alle offentlige tjenester til at arbejde anderledes sammen og involvere fællesskaber i at forme vores langsigtede fremtid og forbedre trivsel for alle.

I tråd med loven, den Cwm Taf Trivselsplan (pdf) blev offentliggjort den 5. maj 2018. Den femårige trivselsplan indeholder tre hovedmål, med de umiddelbare prioriteter vist nedenfor:

Den spændende del ved denne plan er muligheden for at forbedre resultaterne for de første 1000 dage i livet ved at arbejde sammen på tværs af den offentlige sektor og med vores lokalsamfund. Dette omfatter polititjeneste, sundhedstjeneste, lokale myndigheder, herunder uddannelse og sociale tjenester, kriminalforsorg, den tredje sektor, brand- og redningstjeneste, Natural Resources Wales og den walisiske regering.

Handlingsplan: kortlægningstjenester og samarbejde

For at starte dette arbejde afholdt vi en lokal Systems Engagement Event den 26th Juni 2018, med mere end 60 repræsentanter fra alle tjenester. De nuværende data og spørgsmål blev delt, og eksisterende tjenester til sundhed, læring, børnepasning og leg, og forældre blev kortlagt. Kortlægningsøvelsen så også på forskellige stadier: før fødsel, 1-2, 3-5 og 5-7 år. Tjenesterne blev kategoriseret som uformelle eller universelt tilgængelige, formel support og specialiststøtte som vist nedenfor:

Cmw Taf Service Oversigt

Dette var en interessant oplevelse, og det var klart, at ingen fagfolk havde overblik over alle tilgængelige tjenester. Det viste også, hvor komplekst systemet kan være for de mennesker, der prøver at bruge det. Efter arrangementet blev der udarbejdet en detaljeret handlingsplan for at identificere specifikke spørgsmål/behov, ønskede resultater og handlinger for at opnå forbedringer i de første 1,000 dage.

Den første 1000 dages definition blev aftalt som forudfattelse til 2 -årsalderen for at have maksimal effekt. Den walisiske regering var imidlertid ivrig efter at samarbejde med Cwm Taf om at gennemgå de tidlige års tilbud og støtte, og derfor blev handlingsplanen udvidet til at omfatte børn op til 7 år.

Arrangementet var med til at afklare den aktuelle situation, hvilke resultater der er behov for, og indsatsområder.

Oplysninger, der blev delt ved arrangementet, viste, at der var en:

  • Stort antal børn, der blev passet (af den lokale myndighed) (CLA), især børn i alderen 0-2 år
  • Stort antal udsatte mennesker i den fødedygtige alder, som er gravide eller forældre til små børn
  • Behov for at bryde cyklussen af ​​sårbarhed, der opretholdes gennem udsættelse af børn for negative barndomsoplevelser (ACE'er)
  • Behov for at forbedre skolens parathed for børn med sårbar baggrund
  • Behov for at målrette ressourcer mere effektivt

Systemengagement -arrangementet hjalp også med at identificere, hvad der var nødvendigt

  • Effektiv deling af information på tværs af organisationer om risikofaktorer for sårbarhed
  • Reducering af antallet af børn, der passes ved at reducere uplanlagte graviditeter hos højrisiko/sårbare kvinder
  • Reducering/formindskelse af eksponering for negative barndomsoplevelser
  • Forbedring af skolens parathed fra børn i udsatte familier

Efter dette blev de prioriterede handlinger godkendt af Public Services Board, som følger:

  • Godkend en datadelingsprotokol og implementer den for at identificere risikofaktorer for sårbarhed over for målrettet indsats til forebyggelse/tidlig indsats
  • At målrette mere effektivt sårbare kvinder for at forhindre uplanlagte graviditeter gennem Long Acting Reversible Contraception (LARC)
  • Gennemgang af seksual- og relationsundervisning (SRE) og personlig/social uddannelse (PSE) i gymnasiet. At fokusere på vigtigheden sundhed og velvære forud for undfangelsen for mænd og kvinder.
  • Målrettet effektiv støtte til udsatte kvinder og deres partnere under graviditeten
  • Målretning mod effektiv støtte under tidligt forældreskab; kvinder, partnere og deres spædbørn

Vores fremskridt indtil videre

Governance

Når jeg leder videre til levering af denne arbejdsstrøm, sikrer jeg, at arbejdet integreres med andet partnerskab, der arbejder for børn og unge, og at det rapporteres korrekt gennem Public Services Board.

Godkend en datadelingsprotokol og implementer den for at identificere risikofaktorer for sårbarhed over for målrettet indsats til forebyggelse/tidlig indsats

Evnen til at profilere sårbarhed i befolkningen gør det muligt at få støtte på plads hurtigst muligt. Dette kan hjælpe med at forhindre problemer, før de opstår, eller give mulighed for tidlige indgreb, hvilket giver maksimal effekt rettidigt. Public Service Board har indvilliget i at udvikle sårbarhedsprofilering fra forudfattelse til 7 år. Sundhedsstyrelsen og en lokal myndighed piloterer i fællesskab den første fase af dette for at vurdere de praktiske aspekter og informationsstyringsaspekter ved sårbarhedsprofilering. Det forventes, at der vil blive udviklet en informationsdelingsprotokol som en del af denne pilot. Den walisiske regering har ydet finansiering til en dedikeret ifficer til at videreføre dette, og udnævnelsen begyndte i marts 2019.

Derudover er der en bevisgennemgang i gang for at identificere nøgledata, der både identificerer sårbarhed og demonstrerer effektive indgreb for at forhindre eller afbøde risici. Denne anmeldelse vil informere en idriftsættelsesguide for lokale tjenester. Der er nedsat en styregruppe, der skal inkludere andre partnere i udviklingen af ​​dette profilarbejde. Vi håber, at den delte informationsdatabase vil give enkeltpersoner og familier mulighed for at blive kodet som rødt, ravgult eller grønt med hensyn til mængden af ​​støtte, de vil blive tilbudt, idet rød er maksimum og grøn ikke behøver yderligere support. Dette er en potentiel “game changer” for det arbejde, vi udfører.

At målrette mere effektivt sårbare kvinder for at forhindre uplanlagte graviditeter gennem langtidsvirkende reversibel prævention (LARC)

Cwm Taf Sexual Health Advisory Board (SHAB), et forum med flere agenturer, har aftalt at lede dette stykke arbejde. Der er bestilt arbejde med at engagere sig i kvinder i højrisikogrupper og få deres synspunkter om adgang til prævention gennem co-producerede metoder. Kundegrupper omfatter dem, der er involveret i Reflect -projektet, dvs. dem, der har fået babyer eller børn under pleje, samt tjenestemishandling, mental sundhed og misbrug af stoffer. Dette rapporteres i juni 2019. Yderligere arbejde udføres af SHAB for at engagere sig i nogle af vores unge forældregrupper, ungdomsindstillinger, indlæringsvanskelighedsgrupper, plejere og asylansøgere/flygtninge, hvis det er muligt.

Der vil også blive foretaget en dataanalyse af risikofaktorer for kvinder, der får deres babyer passet ved fødslen, op til 2- og op til 7-årige, sammen med de dermed forbundne omkostninger fra de tre lokale myndigheder.

Dette er en spændende tid lokalt, med en stor vilje fra partnere til at få dette til at ske, så vi kan arbejde for at forhindre eller afbøde sårbarhed og sikre, at børn og familier opnår deres fulde potentiale.


Find ud af mere

EuroHealthNet har en supportdesk til at hjælpe regioner, der lider af afsavn, få adgang til europæiske midler til sundhedsfremme og forebyggelse. Kontakt os hvis du gerne vil vide mere.

I juni 2016 arrangerede EuroHealthNet en landeudveksling om Sustainable Development-tilgange til sundhed og sundhed på lige fod. Kontakt os for mere information

Yderligere oplysninger om Cwm Taf Universitys sundhedsbestyrelse, besøg cwmtaf.wales.

Angela Jones
Konsulent i folkesundhed at Cwm Taf Public Health Team, Public Health Wales | + indlæg

Angela er konsulent i folkesundhed, baseret i Cwm Taf Morgannwg Local Public Health Team i seks år. Hun har en Honours degree i Environmental Health, en Masters degree in Public Health og en Executive Masters degree i Business Administration. Efter en vellykket karriere i den lokale regering som direktør for offentlig beskyttelse sluttede hun sig til NHS i 2005.

Angela leder leveringen af ​​Healthy People-målet for trivselsplanen på vegne af Public Services Board i Cwm Taf, og bygger på sin rolle i partnerskabsarbejde, der går ind for forbedringer i folkesundheden.

Et svar til "En systemdækkende tilgang til forbedring af resultater i de første 1000 dage"

  1. Tillykke til Angela Jones og Cwm Taf Public Services Board med deres resultater hidtil.

Giv en kommentar

Din e-mail adresse vil ikke blive offentliggjort.

Tilmeld dig vores mailingliste

 

Du har abonneret på nyhedsbrevet

Der opstod en fejl under forsøg på at sende din anmodning. Prøv igen.

Du abonnerer på EuroHealthNets månedlige 'Health Highlights'-nyhedsbrev, der dækker sundhedsmæssig ligevægt, trivsel og deres determinanter. For at vide mere om, hvordan vi håndterer dine data, skal du besøge afsnittet 'Privatliv og cookies' på dette websted.

Tilmeld dig vores mailingliste

 

Du har abonneret på nyhedsbrevet

Der opstod en fejl under forsøg på at sende din anmodning. Prøv igen.

Du abonnerer på EuroHealthNets månedlige 'Health Highlights'-nyhedsbrev, der dækker sundhedsmæssig ligevægt, trivsel og deres determinanter. For at vide mere om, hvordan vi håndterer dine data, skal du besøge afsnittet 'Privatliv og cookies' på dette websted.

Indholdet på dette websted er maskinoversat fra engelsk.

Mens der blev gjort en rimelig indsats for at levere nøjagtige oversættelser, kan der være fejl.

Vi beklager ulejligheden.

Spring til indhold