Лошата заетост и лошите условия на труд допринасят значително за неравенството при хроничните заболявания в цяла Европа. Д -р Кортни Макнамара от Центъра за изследване на глобалните здравни неравенства обяснява последните доказателства. Тя твърди, че за да се избегнат още по-големи неравенства в здравеопазването, плановете за възстановяване след COVID трябва да бъдат насочени към тези вредни условия и да насърчават политиките за социална защита, които дават възможност на всички работници да процъфтяват.
Приблизително време за четене: 4 минути
Връзката между професията и здравето е широко документирана. В Европа докладват работниците на долните стъпала на професионалната стълбица по-висок процент на незаразни болести (НИЗ) отколкото тези над тях. Означава ли това, че работата, извършвана от по -ниските професионални класове, е по -вредна за здравето? И ако е така, какви са професионалните характеристики, които произвеждат тези неравенства?
Условия за заетост, неравенства и НИЗ: последният анализ
В скорошен анализ, ние открихме доказателства, които предполагат, че нестандартни условия на заетост, като работа на непълно работно време или по временен договор, са основен фактор за неравенството в НИЗ в цяла Европа. По-конкретно, анализирахме държави в различни региони на Европа и установихме, че когато сме отчитали (статистически контролирани) нестандартните условия на заетост, неравенствата в НИЗ са намалени, понякога драстично. За държави в западните и северозападните региони на Европа (напр. Австрия, Белгия, Франция, Германия, Ирландия, Холандия, Швейцария и Обединеното кралство) например, наблюдавахме намаления в диапазона от 41-69% за жените и 66-95 % за мъже.
Разгледахме и какво се случи с неравенствата в НИЗ след отчитане на различни лоши условия на труд. Лошите условия на труд могат да бъдат свързани с вредни ергономични експозиции - като болезнени работни позиции или с опасни физически опасности - като силни шумове. Отново намаленията бяха значителни. За същия набор от държави от Западна и Северозападна Европа установихме, че относителните неравенства в НИЗ са намалени с 10–66%.
Структури на заетостта и условия на труд
Нашата работа се потвърждава други проучвания които също са установили, че заетостта и условията на труд допринасят значително за неравенствата в здравеопазването. За разлика от много от тези проучвания обаче, ние също разгледахме какво се случи, когато отчетохме и двете нестандартна заетост и лоши условия на труд едновременно. Отчитането на двата типа условия едновременно е важно. Това е така, защото работниците с несигурни условия на заетост също е вероятно да бъдат по -изложени на лоши условия на труд. Като такива, ако не се вземат предвид и двата типа условия, рискува да се подцени ролята на професионалните условия в неравенствата в здравеопазването. Когато отчетохме и двата типа състояния, открихме особено голямо намаляване на неравенствата при депресия и затлъстяване. Намаленията са в диапазона от 60-99% както за жените, така и за мъжете. Открихме това в почти всички региони на Европа.
Връзките между заетостта, НИЗ и COVID-19
Ние твърдим, че нашите резултати изискват по -голям акцент върху заетостта и условията на труд при справяне с НИЗ. Това е отклонение от стандартните стратегии за превенция на НИЗ, които се фокусират върху отблъскването на хората от поведението като пушене или пиене на твърде много алкохол.
Нашите резултати обаче придобиват ново значение в контекста на COVID-19. Още в началото на пандемията беше ясно, че хората, страдащи от НИЗ, са изложени на по -голям риск да се разболеят тежко или да умрат от вируса. Резултатите от нашата работа предполагат, че фокусирането върху подобряване на условията на труд може да бъде важна стратегия не само за ограничаване на неравенствата при НИЗ, но и за ограничаване на неравенствата в резултатите от COVID-19.
Отвъд пандемията към икономическо възстановяване
С течение на времето също стана ясно, че икономическото отпадане от пандемията оказва непропорционално въздействие върху несигурните работници, като генерира по-голяма заетост и финансова несигурност сред хората в нископлатени, нискоквалифицирани работни места. В този контекст нашите резултати предупреждават, че ако не действаме според тези условия на заетост, COVID-19 вероятно ще доведе до още по-голяма тежест на НИЗ сред хората, които вече страдат най-много по време на пандемията.
Затова спешно се нуждаем от ефективни действия за премахване на несигурната заетост и нейното вредно въздействие върху здравето. Предишни изследвания ни показа, че политиките за социална защита са важен инструмент, който може да защити здравето във време на икономическа криза. Новите изследвания ни показват, че тези политики са важни и за защита на уязвимите работници по време на пандемията. Докато се обсъждат стратегии за икономическо възстановяване от COVID-19, политиците трябва да се стремят извън a „Връщане към нормалното“. Те трябва да се стремят да премахнат вредната заетост и да насърчават политиките за социална закрила, които дават възможност на всички работници да процъфтяват.
Д -р Кортни Л. Макнамара
Д -р Макнамара е старши изследовател в Центъра за изследване на глобалните здравни неравенства (CHAIN). Нейната работа акцентира върху това как здравето и справедливостта на здравето се влияят, когато глобалните процеси, свързани например с международната търговия или COVID-19, генерират уязвимости на пазара на труда като безработица или финансова несигурност.