Законът за здравните и социални грижи (2012) доведе до най-големите промени в NHS в Англия в своята 65-годишна история. Тези промени (за които се казва, че са толкова големи, че се виждат от космоса!) Са засегнали и общественото здраве, което сега се е върнало в предишния си дом в местната власт.
От Никола Уилсън
Прилагането на Закона официално започна на 1 април 2013 г., ден, в който се появиха нови образувания, които да заменят, наред с други, бившите РСТ и СПА. Приблизително 60 милиарда британски лири от бюджета на NHS бяха прехвърлени към новите CCG (от които в Северна Англия има 66), които са проектирани да бъдат клинично ръководени и отговорни. В допълнение, местните екипи на новия орган NHS Англия (от които има девет на север) поеха съществени роли в системата. Обществено здраве Англия. Нашите директори по обществено здраве и техните екипи се върнаха в сферата на местното управление (понякога наричано местни власти). Подмладяването и трансформацията не бяха изключителни само за нашите здравни служби и екипите за обществено здраве, моят екип трябваше да преразгледа значително нашия бизнес модел, за да се съобрази с промените в приоритетите.
В рамките на общественото здраве е създадена нова изпълнителна агенция на Министерството на здравеопазването -
Базиран в Обединеното кралство, аз пътувах заедно с нашите колеги от NHS и колегите по обществено здраве в това бягство през прехода (тъй като реформите на NHS са разговорно известни) от тази страна на Ламанша. С моя колега Дейвид Ричи, твърдо установен в Брюксел, моята роля като стратегически и оперативен ръководител запази вниманието и енергията ми в Северна Англия през последните шест месеца. Моят приоритет беше (връщайки се безсрамно към метафората за корабоплаването) да поддържам кораба стабилен и да се движа по бушуващите води на реформата, което позволява на NEEHP да се очертае като жизнеспособна и подходяща услуга в новия свят.
И така, какво се е променило в този нов свят?
Клинични групи за въвеждане в експлоатация са консорциум от практики на общопрактикуващи лекари, базирани главно на групи от население PCT преди април 2013 г. Така например, когато преди април имахме тръст за първична медицинска помощ в Северен Ланкашър, днес имаме NHS Ланкашир Северна клинична комисионна група, състояща се от 13 общопрактикуващи лекари, осигуряващи първична помощ за население от около 170,000 25 души. Сега CCGs имат правомощията и бюджета да възлагат повечето услуги за местното население. Клинично ръководени, те са получили ориентировъчен бюджет от 2013 паунда на човек и напредъкът им ще бъде оценяван въз основа на национално определени резултати. За интересна гледна точка, вижте тази статия от д-р Стив Кел за неговия опит в ръководството на CCG: http://www.guardian.co.uk/healthcare-network/09/jul/XNUMX/clinical-commissioning- групи-справяне-нови-отговорности
Екипи на района предоставят подкрепа на CCG под формата на местни клонове на Комисията по въвеждане в експлоатация на NHS. Те са най -малкото смущаващи в географските си граници, но консенсусът е, че това се дължи на икономиката и болничните райони. Те се състоят от директор (статут на главен изпълнителен директор), медицински директор, директор по медицински сестри и качество, директор по операции и доставка, директор по въвеждане в експлоатация и директор по финанси и свързания с тях персонал. Наред с подкрепата на нововъзникващите CCG, основните функции на районните екипи се състоят от планиране и реагиране при извънредни ситуации, качество и безопасност, плюс специализирани услуги за възлагане на услуги извън портфолиото на CCG (напр. Военно и затворническо здравеопазване). Тук можете да намерите по-изчерпателен преглед на екипите на района: http://www.england.nhs.uk/wp-content/uploads/2012/06/lat-senates-pack.pdf
Public Health England (PHE): Директори по обществено здраве и свързаният с тях персонал сега се намират в местното правителство и им е предоставен ограничен бюджет за разходи за обществено здраве-разпределението на национално равнище за 2013-14 и 2014-14 е съответно 2.66 милиарда и 2.79 милиарда лири. Ново за 2013 г. е PHE, изпълнителна агенция на Министерството на здравеопазването. PHE има няколко така наречени „центрове“. В Северна Англия има 5 такива центъра. Всеки център предоставя услуги, застъпва и подкрепя местните директори по обществено здраве в своя регион. За да прочетете повече за структурата на Public Health England, разгледайте: http://www.rcpsych.ac.uk/pdf/Structure of Public Health England.pdf
Има още толкова много да се говори, какво са HWB? AHSN? И къде се вписва Health Education England? Тези и други въпроси ще обсъждам друг път, но засега чакаме с надеждата, че във времена на строги икономии, когато се очаква здравните ни системи да направят повече с по-малко ресурси, здравните структури „нов свят“ след април 2013 г. ще видят значими ангажираността с Брюксел и нашите паневропейски мрежи е от съществено значение.
Никола Уилсън
Като специалист по психично здраве, Никола е назначена за старши здравен специалист на ЕС в Северно Англия в Партньорството на ЕС за здравеопазване през юли 2012 г. Никола е оперативно базирана в Северна Англия и живее със семейството си близо до Ланкастър.