Здравето не е просто част от икономиката; то е икономиката. Ако искаме да създадем по-справедливо, по-устойчиво и по-здравословно бъдеще за всички в Европа, трябва да поставим здравето в центъра на нашето икономическо мислене. Обсъжда това старши координаторът на изследванията на EuroHealthNet, Алба Годфри.
Какво точно означава „благополучие“?
На пръв поглед звучи достатъчно просто. В края на краищата, благополучие става въпрос за това да „бъда добре“ както физически, така и психически, да се чувствам „здрав и щастлив“. И въпреки че това може да изглежда лесно, ако се задълбочим, нещата стават малко по-сложни.
Въпросът е: какво наистина е необходимо, за да си добре, здрав и щастлив? Добро място, откъдето да започнем, когато търсим отговори, е книгата на Кейт Рауърт. Икономика на поничкитеТя предлага визия, според която благополучието зависи от достъпа до основни стоки, като здравеопазване, храна, вода, енергия, жилище, образование и доходи, и от справедливото им разпределение, без да се изтласкват границите на замърсяването на планетата.
Основите, които са в основата на добрия живот
Социалната основа на модела определя и основите, които са в основата на добрия живот; не само материални потребности, но и основни човешки потребности, като социално и равенство между половете, подкрепящи мрежи, политически глас, мир и справедливост. От решаващо значение е, че тези основни елементи могат да служат като основа за безопасно и справедливо пространство, в което човечеството може да процъфтява, само ако са заобиколени от екологичен таван. С други думи, ако самата планета е безопасна среда за живеене.
Започва да става по-сложно? Да, може би. Може дори да ни се струва, че се отдалечаваме от първоначалната идея за „здравословен и щастлив“. Всъщност, ние се движим към по-пълно разбиране на това какво всъщност означава това. Когато се вгледаме по-отблизо, Социалната фондация и Екологичният таван са фундаментално свързани със здравето. Това е здраве в най-широкия смисъл на думата. Не говорим само за рецепти и време на чакане за грижи, а за социалните, икономическите, търговските, политическите и екологичните детерминанти на здравето – условията, при които хората се раждат, растат, живеят, работят и остаряват.
По този начин, здравето не е само една част от поничката, а е в нейната същност.
Икономиката на благосъстоянието, по терминологията на „поничката“, е тази, която дава възможност на всеки да живее здравословен и щастлив живот, с достойнство и цел, в рамките на планетарните границиИ ключовата дума тук е всичкиОбщество, което позволява на едни да процъфтяват, докато други се борят, не е наистина добро. Намаляването на неравенствата между доходите, пола, географското положение и поколенията е от основно значение за модела.
Благополучието не се случва изолирано
Свързването на благополучието със здравето в най-широк смисъл помага да се разбере, че доброто състояние не се случва изолирано – всъщност това е колективно усилие. Индивидуалното благополучие е дълбоко свързано с благополучието на общността и обществото. Социалното сближаване и прогресът са от съществено значение за доброто качество на животТака че, всички сме заедно в това, съвсем буквално.
За някои може да изглежда странно, че организация като EuroHealthNet (фокусирана върху общественото здраве) обсъжда и популяризира икономически идеи за благосъстояние. В края на краищата, не е ли това работа за икономисти? Но когато разгледаме това по-широко определение за благосъстояние, то е напълно логично. Здравето е нещо, оформено от нашите икономики, общества и околна среда. То е естествено вписване в общественото здравеопазване и работещите в здравния и социалния сектор не играят просто странична роля в това, а са от съществено значение за разговора.
По този начин се преодоляват секторните различия и политиците могат да видят как здравните и социалните специалисти могат да допринесат за икономическите дискусии за благосъстоянието и да покажат на икономистите колко е важно здравето да бъде поставено в центъра на тяхното мислене.
Икономически смисъл
Тук не говорим само за ценности; цифрите също се сумират. Доброто здраве е нещо, с което всички можем да се асоциираме и което искаме да постигнем, за себе си и за нашите близки. Инвестирането в условия, които оформят здравето, има не само морален смисъл; то има и икономически смисъл. Доказателства показва, че всяко евро, инвестирано в обществено здравеопазване, има потенциал да донесе до 14 евро икономически ползи, главно чрез по-ниски разходи за здравеопазване, повишена производителност и по-силно социално сближаване.
Връзката с климата
След това е и връзката с климата. Връзката между здравите хора и здравата планета не е просто поетична, това е практично и реално.[I] Инвестирането в по-добри екологични условия, за да се гарантира, че планетата е безопасно и здравословно място за всички, е едновременно етична необходимост и интелигентна икономическа стратегия. Неотдавнашен систематичен преглед, публикуван в The Lancet Planetary Health, показва, че много проучвания установяват, че разходите за политиките за „нулеви нетни емисии“ са повече от компенсирани от икономическите ползи, свързани със здравето. Борбата със замърсяването на въздуха, нездравословното хранене и физическата неактивност са... ключови области на фокус.
Откъде ще отидем оттук?
Както и при дефинирането на „благосъстояние“, няма един-единствен отговор. Но ние знаем някои основни неща. Едното е важността на работата на различните нива на управление и в различните сектори – здравеопазване, образование, околна среда, финанси – за да се създаде съвместна сила на обединена политика, която отразява реалния живот. Друго важно нещо е работата с общностите. Икономиката на благосъстоянието трябва да бъде приобщаваща и основана на участието, да помага за изграждането на доверие и да се основава на житейски опит, да отговаря на нуждите на хората, както сега, така и в бъдеще.
Нуждаем се и от действия от страна на правителствата. Това означава приемане на законодателство, което да утвърждава целите за благосъстояние, да предоставя ясни мандати за действие, подкрепени от бюджети и дългосрочни планове за действие. Това означава регулиране на частния сектор, особено когато корпоративните интереси подкопават здравето. Най-важното е, че това означава и измерване на това, което е важно. Трябва да се откажем от оценяването на икономическите резултати на дадена страна по нейните военни разходи или замърсяващи индустрии и вместо това да се съсредоточим върху това, което наистина има значение: здравето и благополучието на хоратаМониторингът на резултатите е от решаващо значение за демонстриране на въздействие и осигуряване на отчетност.
Най-вече, може би, се нуждаем от лидерство. Нуждаем се от отдадени, целеустремени личности и организации, които да водят пътя и да вдъхновяват промяна на най-високите нива на политиката и на място в местните общности. Всички ние имаме възможност да действаме и да влияем както в професионалния, така и в личния си живот, независимо дали сме в публична администрация, гражданското общество, бизнеса или местна обществена група – нашите гласове имат значение. Време е да действаме сега. Промяната към икономика на благосъстоянието няма да се случи за една нощ, но е необходима и най-вече е възможна.
Осъзнаването, че здравето не е просто сектор, а нишка, преминаваща през всеки аспект от живота ни, е това, което ме държи напред, дори в дните, когато изглежда, че се движим назад, а не напред.
Поставянето на здравето в центъра на този преход може да помогне за фокусиране и стимулиране на промяната, насочвайки ни към икономика на благосъстоянието, изградена върху равенство, устойчивост и грижа.
Алба Годфри
Алба е координатор на Изследователската платформа. Тя се фокусира върху областта на екологичното здраве и здравното равенство, като помага за превръщането на най-съвременните изследвания в политики и практики и се застъпва за зелен и справедлив преход. Алба ръководи приноса на EuroHealthNet в редица проекти по програмите „Хоризонт Европа“ и „Хоризонт 2020“, включително BEST-COST (за подобряване на методологиите за социално-икономическа оценка на разходите за екологични стресови фактори като замърсяването на въздуха), PSLifestyle (за съвместно създаване на онлайн инструмент, който да позволи на всеки да предприеме персонализирани стъпки към по-устойчив начин на живот), BlueAdapt (за адаптиране към промените в нашите води, предизвикани от изменението на климата, по начини, които намаляват въздействието върху здравето) и RESONATE (за изграждане на индивидуална и общностна устойчивост чрез терапии, основани на природата).