Прекарваме средно 90% от времето си на закрито и замърсяването на въздуха в домакинствата може да има значително отрицателно въздействие върху здравето ни. Въздухът в помещенията е важен компонент на околната среда при определяне на здравето на човека, тъй като може да включва широка гама от химически и биологични замърсители. Социални детерминанти като доходи и работна среда оказват значително влияние върху средата, в която живеем, а лошата среда на живот може да причини незаразни заболявания и възпалителни заболявания. Освен това районите, които са в по-неравностойно положение, рискуват да имат повече замърсители.
Екипът на EuroHealthNet прекара един следобед, научавайки повече за жизненоважната превантивна работа, извършвана от Екип на регионалното звено за интервенция на вътрешното замърсяване (CRIPI) от Brussels Environment за борба с отрицателните въздействия на вътрешното замърсяване.
В тиха крайградска улица, на около 20 минути извън центъра на Брюксел, се срещам с екипа на CRIPI - специализирано звено, част от Brussels Environment, което анализира химически и биологични проби, взети от дома, за да идентифицира проблеми със замърсяването на въздуха в домакинствата.
„Веднага ще се свържем с вас“, казва Сандрин Блад, ръководител на отдела по здравеопазване на околната среда в Брюксел, която ме поздравява заедно с колегите си, Силви Вандерслагмолен и Селин Либенс, и двете от които са социални медицински сестри за столичния регион на Брюксел. Екипът ме приветства с колекция от големи, неразкрити случаи, които в крайна сметка ще се окажат, че съдържат редица научни инструменти, предназначени да измерват нивата на замърсяване на въздуха в затворени помещения.
Зелената линейка
"Зелена линейка", е безплатна интервенция, която е достъпна за жители, живеещи в столичния регион на Брюксел. В него участва група специалисти от Околна среда на Брюксел- Научен институт по обществено здраве (Sciensano) и Фонд за респираторни заболявания (FARES). Тази група от експерти си сътрудничи за по-добро идентифициране и откриване на вътрешни замърсители в жилищна и работна среда, които биха могли да бъдат източник на лошо здраве.
Но как работи?
- След като пациентът получи a задълбочена медицинска диагностика от лекар и проблемът им все още не е разрешен, лекарят може да поиска от звеното CRIPI да проучи.
- Тази превантивна мярка на жизнената среда на пациента позволява на лекаря да проучи дали биологични или химически замърсители могат да причинят проблемите. Учен и медицински специалист от екипа посещават пациента у дома и вземат химически (олово, частици, летливи органични съединения от разтворители за бои например) и биологични (прахови акари, плесени) проби за оценка на качеството на въздуха.
- Микробиологичните проби се изпращат в лабораторията на Sciensano за анализ, а химическите проби се анализират в лабораторията на Brussels Environment.
- Резултатите в доклада изясняват дали околната среда влияе върху здравето на пациента и помагат на лекаря да осигури конкретни грижи и съвети.
- Областна медицинска сестра се обажда на пациента, за да даде допълнителни съвети.
- CRIPI изпраща въпросник за оценка на лекаря и пациента 12 до 18 месеца по-късно, за да види дали ситуацията е разрешена.
разследване
Влизайки в сграда от средата на 60-те, екипът обяснява кого ще посетим, „Днешният клиент наскоро посети своя лекар с оплаквания от респираторни проблеми“, обяснява Силви, „и неговото 2-годишно дете е развило кожно дразнене.“ За съжаление изглежда, че този тип оплаквания не са непозната история за екипа, с 180 подобни случая, с които е работил екипът в Брюксел миналата година.
- Световната здравна организация (СЗО) изчислява, че замърсяването на въздуха в домакинствата е отговорно за приблизително 3.2 милиона смъртни случая по света през 2020 г., включително над 200,000 5 смъртни случая на деца под XNUMX-годишна възраст. Бебетата и малките деца обикновено са по-чувствителни към замърсяването на закрито и за да се справи с този проблем, екипът провежда задълбочени изследвания в заведенията за дневни грижи в ранна детска възраст по заявка.
Екологична диагностика
Екипът не губи време в разопаковане на оборудването. Те прилагат ефективна и прецизна операция, избирайки масата за хранене като временна лаборатория. Клиентът попълва подробен въпросник в единия ъгъл на стаята, докато оборудването е поставено в друг ъгъл за събиране на проби за анализ.
Замърсяването на въздуха в затворени помещения може влошава широк спектър от здравословни проблеми. Това включва заболявания като астма, алергии, хроничен бронхит, мигрена, храносмилателни проблеми и умора. Когато пациентът има тези симптоми, лекарят може да подозира, че основната причина е домашен източник.
„Чрез измерване на биологичните и химичните частици във въздуха можем да определим качеството на въздуха в дома и дали има вредни частици, които могат да повлияят на здравето“, обяснява Сандрин.
Клиентът, мъж на около 20 години, ни развежда из дома си. Той посочва места, които напоследък показват признаци на влага и мухъл, включително в стаята, където спи 2-годишното му дете. Клиентът обяснява, че през последната година не е отоплявал къщата си толкова, колкото обикновено, поради нарастващите разходи за живот и високите цени на енергията.
„Не съм имал проблем с апартамента си през последните 5 години. Скокът на цените на енергията от миналата година обаче ме накара да реша да не включвам отоплението си и в резултат на това домът ми вече показва признаци на влажност“, обяснява клиентът - повтаряйки подобни преживявания на много хора в Европа.
Въпреки това, въпреки факта, че 93% от европейците смятат нарастващите разходи за живот за най-спешната си грижа, изглежда че екипът е по-загрижен за социално определящото въздействие върху здравето, отколкото за нарастващите разходи за живот, както обяснява Силви.
"Проблемът със социалните жилища е, че няма достатъчно, те често са твърде малки за размера на семействата, които живеят в тях, и често са построени с нискокачествени материали, създавайки нездравословна среда за живот. Въпреки че кризата с разходите за живот засяга много хора, които вече живеят в социални жилища, и нуждаещите се от тях, проблемите със социалните жилища са много по-стари."
Повишаване на обществената информираност
Използването на продукти в дома също може да повлияе на здравето ни поради тежките химикали, които съдържат. Зелената линейка работи за повишаване на обществената осведоменост за това как да се подобри качеството на въздуха чрез прости мерки, които могат да помогнат за предотвратяване на развитието на незаразни болести.
Сандрин продължава: „Въпреки че може да бъде предизвикателство да се намали замърсяването на въздуха там, където някой живее, ние можем да предложим съвет. От решаващо значение е да повишим осведомеността за отрицателните ефекти от замърсяването на въздуха в затворени помещения", заявява Сандрин. „Тъй като качеството на въздуха в затворени помещения може да повлияе на здравето, важно е да помагаме на нашите клиенти да идентифицират различните източници на замърсители. Даваме съвети като проветряване на дома за 15 минути всяка сутрин и вечер, да не се пуши на закрито и да се избягва използването на освежители за въздух и пестициди”, продължава тя.
Въпреки това, въпреки усилията на екипа, все още има много неща, които вземащите решения трябва да направят, за да гарантират, че замърсителите на въздуха остават на здравословно ниво. Това включва разработване на целеви образователни материали, превантивни мерки и прилагане на инициативи, които зачитат социалния контекст на тази област.
Уважавайки всички ценности и традиции
Повишаването на обществената осведоменост по този сложен въпрос никак не е лесна задача. Както обяснява Силви, има много причини за замърсяването на въздуха в помещенията и те често надхвърлят само наличието на биологични вещества в дома.
„Обучението на хората за отрицателните ефекти от замърсяването на закрито върху тяхното здраве е от решаващо значение. Предоставяме съвети как да предотвратим високи нива на замърсители в дома, както и причините, поради които това е от решаващо значение за избягване на заболявания. Но тъй като всеки дом е уникален, това е изключително предизвикателство."
„Например, в Брюксел има много различни култури и традиции, които трябва да се уважават и ценят. Важно е ние разбираме нуждите на различните общности, когато влизаме в домовете. Способността да предоставяте информация може да бъде полезна, тъй като много членове на тези общности с недостатъчно обслужване вече изпитват значителни бариери пред здравната система."
„Освен това някои членове от определени общности могат се чувстват наранени от проблемите, причинени от замърсяването на домакинствата, поради културно задължение и гордост от тяхната среда - често засягащи жените от тези общности. Затова трябва да сме внимателни и да сме наясно с различните нужди. Като демонстрираме на хората чрез науката, че замърсяването на въздуха е структурен проблем, а не личен, можем да облекчим страховете."
Има неоспорими ползи от ангажирането на общностите в насърчаването на здравето и благополучие. Зелената линейка е перфектен пример за това как подходът отдолу нагоре и отгоре надолу може да позволи промени в поведението, средата, политиките, програмите и практиките от общностите. Разбира се, този подход изисква развиване на взаимоотношения с общността. За да се направи това, е неразделна част от чувствителността към културните нужди изграждане на бариери за доверие и срив.
Кръстосано сътрудничество
Зелената линейка е водещ пример за това как многосекторните подходи в здравните системи могат да бъдат от полза за хората и да подобрят благосъстоянието. Такива интервенции могат да помогнат за по-доброто идентифициране на проблемите, свързани с жилищното настаняване и бедността, като предоставят по-изчерпателна картина за това как условията на живот на дадено лице могат да бъдат вредни за здравето му.
Важно е секторът на здравеопазването да се разшири и да работи с други сектори, така че да могат да се предприемат основани на доказателства действия за оптимизиране на здравето и благосъстоянието за всички, особено за най-уязвимите в нашите общества.
"Здравните специалисти могат да помогнат. Разбирането дали вредните замърсители допринасят за здравословните условия чрез просто разглеждане на мястото, в което хората живеят, и средата, на която хората са изложени ежедневно, може да помогне за предоставянето на точна и успешна диагноза. Това обаче трябва да се прави за всеки отделен случай“, добавя Силви.
Внедряване на промени
СЗО е ясно насоки за замърсяване на въздуха в затворени помещения. Здравният специалист може да използва тези препоръки, за да защити обществото от рисковете за здравето, свързани с експозицията на околната среда и до помогнете за повишаване на осведомеността на различните химични и биологични частици, които често се срещат във въздуха на закрито.
Но все още има предизвикателства. 55% от населението на света вече живее в градски райони, а до 2050 г. се очаква този брой да нарасне до 68%. Имайки в предвид местните и националните лица, вземащи решения, като ключови заинтересовани страни ще помогне да се даде възможност на общностите да се радват на по-добри здравни резултати и ще насърчи благосъстоянието както на закрито, така и на открито. Подходите на цялото правителство ще помогнат за това, тъй като сложни проблеми като поддържането на здравословна вътрешна среда изискват съвместни усилия от различни участници. Тези подходи трябва да включат климата в здравните политики, за да допринесат за развитието на общество, което е устойчиво на климата.
Обществени пространства
Въпреки тези предизвикателства замърсяването на закрито в обществените пространства на Брюксел се е подобрило. Пандемията от COVID-19 разкри неравенствата в нашите общества. Той промени фокуса от здравето към прилагането на интервенции, които могат да подкрепят тези, които са най-застрашени, и да дадат място на всички на масата.
"След COVID-19 политиките за вентилация се увеличиха и беше постигнат напредък в тази област. Сега е изискване всички обществени пространства да се проветряват и често да измерват нивата на CO2. Това е неразделна част от нашата работа, тъй като ще повиши чувствителността на обществото към замърсяването на въздуха в затворени помещения и ще повиши осведомеността за неговите ефекти. Това от своя страна позволява обществените пространства да имат добро качество на въздуха, което, разбира се, ще предотврати заболявания“, заключава Сандрин.
Извършване на промяната
Пренебрегването на ефектите от замърсяването на въздуха в затворени помещения може да бъде катастрофално за насърчаването на здравето и благосъстоянието. Иновативните интервенции могат да дадат възможност на хората, тъй като те могат да подкрепят и да се застъпват за правата на всеки, особено на най-уязвимите. Освен това те могат да укрепят многосекторните подходи и да подкрепят създаването на справедливи и справедливи политики, като представят ефектите на лицата, определящи политиките и вземащите решения.
Допълнителна информация
За повече информация относно екипа на CRIPI и работата, която вършат, включително как да избягваме замърсителите в дома, щракнете върху връзката по-долу:
Рут Томас
Рут се присъедини към екипа на EuroHealthNet през април 2022 г. като служител по комуникациите.
Тя има бакалавърска степен с отличие по печатна журналистика от Университета в Глостършир (Великобритания) и работи в сектора с нестопанска цел повече от десет години. Рут е приложила комуникационните си умения на редица позиции, включително в асоциация за търговия с енергия в Брюксел и като част от Национална изследователска мрежа (Sêr Cymru / Stars Wales), където е била базирана в университет в Обединеното кралство.