Quel a été l'impact du confinement sur la santé mentale? L'agence nationale de santé publique française partage les résultats et заключения de leur enquête, et réfléchit sur le rôle des systèmes de solidarité sociale et économique.
Пар Enguerrand du Roscoät
L'évolution croissante du nombre de cas et de décès liés au COVID-19 a été à l'origine de la mise en place d'un contementment de la population française à partir du 17 март 2020 г. Dans ce contexte, Santé publique Франция lancé une enquête de наблюдение comportementale et psychologique afin de recueillir rapidement des données utiles à l'organisation de la réponse préventive. L'objectif était de suivre le degré d'adoption des mesures d'hygiène et de distanciation physique (déterminants majeurs de l'évolution de la position épidémique) ainsi que la santé mentale de la население.
В тази статия, nous présenterons les données издават 8 премиери vagues d'enquête recueillies, влизащи на 23 март и 20 май 2020 г. и обсъждайки принципиращи приложения за ces données за превенция.
Цел
La santé mentale, en particulier les problems anxieux, ont été identifiés dans les publikacije internationales comme un risque majeur de la position épidémique (peur de la maladie pour soi et son entourage) et des conditions de vie en période de confinement (promiscuité dans les logements , isolement social, perte de salaire, фрустрация, colère и др.).
Une des priorités en termes de santé publique a donc été de surveyiller la santé mentale de la population et surtout de prévenir le développement de problems psychiques. Il s'agissait de limiter à court terme la sollicitation du système de santé, en particulier les hôpitaux et les services d'urgences, déjà saturés par la crise épidémique.
методи
Pour chaque vague d'enquête, 2 000 персонала от 18 години и плюс, резидант във Франция, метрополитански и вътрешни интергери по интернет. Afin derespondre à la répartition de la population française en termes de sexe, âge, професия, taille d'agglomération et région d'habitation, ces échantillons indiépendants ont été recrutés au sein d'un панел за достъп par l'institut de sondage BVA selon la méthode des quotas.
Résultats
La santé mentale des français en debut de confinement
A l'issue de la première semaine de confinement (неясен 1) la santé mentale des français était très degradée en comparaison des données disponibles avant l'épidémie (източник: Baromètre Santé publique Франция 2017) avec une prévalence deux fois плюс importante d'état anxieux (27% в сравнение с 13,5%) и неудовлетвореност от победа (оценка> 5 от 10), намалена с 20 точки (66% в сравнение с 85%).
Висулка за еволюции и апрес ла пириода де ограничение (фигура 1)
La santé mentale des personnes interrogées s'est globalement améliorée entre les vagues 1 (23-25 mars) et 8 (18-20 mai), avec des évolutions positives observées depuis la levée du confinement:
- la satisfaction de vie actuelle, après une progression signifying (+ 10 точки) наблюдение entre la deuxième et la troisième semaine de confinement, connu une nouvelle amélioration depuis la levée du confinement (+5 точки допълващи се). Elle Concere 81% des personnes interrogées ан неясно 8 (в сравнение с 85% в период на епидемия).
- les états anxieux ont connu une diminution significity entre la vague 1 et la maggue 3 (-9 точки). La prévalence s'est ensuite stabilisée avec une tendence à la baisse (non signinsive) qui semble se poursuivre suite au déconfinement. En vague 8, la prévalence des états anxieux était de 17% (в сравнение с 13,5% в период на епидемия).
- les états dépressifs, après une augmentation entre les vagues 3 et 4, ont suivi une évolution à la baisse avec une diminution significé observée depuis la levée du confinement (- 6 точки).
- les problèmes de sommeil survenus au cours des 8 derniers jours onnt significmentment augmenté jusqu'en vague 4. En vague 8, ils ont retrouvé une prévalence similaire à celle observée en vague 2 du fait d'une diminution signictive suite au déconfinement. La prévalence reste cependant supérieure (63%) à celle observée hors épidémie (49%).
Déterminants de l'anxiété
Depuis le début du confinement, les principaux facteurs associés à une plus forte anxiété (après contrôle des facteurs sociodémographique, des facteurs liés la situacija épidémique et des facteurs cognitifs (възприятия и познания))[1] sont les suivants: (1) pour les facteurs sociodémographiques: déclarer des antécédents de problems psychologiques, se déclarer dans une ситуация financeère juste ou très difficile et être une femme; (2) изливане на фактите в условията на епидемична ситуация: справочна активност на информацията за COVID-19 и избягване на трудни респиратори; (3) да се изведат познания за факта: percevoir le COVID-19 comme une maladie grave; се чувствате уязвими лицето на COVID-19; avoir une mauvaise connaissance des режими на предаване de la maladie; percevoir les mesures de protection comme peu efficaces et comme contraignantes.
Изводи и перспективи
La santé mentale des Français était très degradée en début de confinement avec une prévalence de l'anxiété deux fois supérieure et une satisfaction de vie vingt точки inférieure à celle observée avant l'épidémie. Les résultats de la première vague d'enquête nous ont permis d'alerter rapidement les autorités de santé et de structurer en partenariat avec le ministère de la santé, les professionalnes de santé et le secteur associatif une offre de soutien psychologyque adossée au numéro информация за COVID-19. Des outils, спотове в интернет, офиси, страници в мрежата или été développés pour faire connaître le dispositif et orienter les personnes en détresse psychologiques vers les autres ressources susceptibles de répondre aux différentes problématiques rencontrées (изолация, насилие, добавка, насилие)
La santé mentale s'est ensuite progressivement améliorée, en partitulier suite à la levée du confinement (увеличаване на значимостта de la satisfaction de vie; намаленията на знаците на неприятностите, депресиите и деспроблемите на сомейла). Une anxiété élevée a cependant persisté и по -специално chez les personnes déclarant des antécédents de problems psychologiques et chez celles déclarant des hardés financeères.
Ces résultats attestent de l'importance des facteurs économiques (notamment sur la santé mentale), qui ont amené l'ensemble des pays carees par les mesures de confinement généralisées à organizator les conditions d'une reprise progressive de l'activité économi A ce titre, une étude récente de l'université de Cambridge, réalisée en lien avec Santé publique France pour le volet français (données non publiées)[1], a montré que les Français exprimaient et rapportaient moins de hardés financeères et de problèmes de santé mentale que dans beaucoup d'autres плаща. Les systèmes français de solidarité sociale et économique ont sans doute joué un rôle important pour amortir l'impact de la crise épidémique sur la santé mentale de la население. Enfin, ils soulignent l'importance, avec la levée du confinement, d'une reprise de la continuité des soins, bien sûr somatiques, mais également psychologiques en direction des personnes les plus vulnérables.
Dans lalook du déconfinement, un des enjeux sera de maintenir, à court ou moyen terme, un niveau élevé d'adoption des mesures de protection. Afin de favoriser l'adoption de ces comportements tout en limitant le niveau d'anxiété général, nos données suggèrent de communiquer avec clarté и simplicité sur les ways de transmission du virus et sur les mesures les plus efficaces à осиновител (augmentation du niveau de connaissance et de l'efficacité perçue). Ces préconisations sont en ligne avec les données portant sur l'analyse des déterminants de l'adoption des mesures de protection, qui attestent que les variations observées dans la mise en œuvre de ces comportements sont d'avantage exliquées par la perception des normes sociales адхезия и осиновяване des mesures de préventions par l'entourage) et l'auto-efficacité (se sentir способен de mettre en œuvre les mesures de prévention recommandées) que par le niveau de risque perçu.
бележки
[1] La liste des variables включва dans le modèle de régression ainsi que la méthode d'analyse et de sélection de ces променливи est disponible dans l'article suivant. Chan-Chee C, Léon C, Lasbeur L, Lecrique JM, Raude J, Arwidson P, du Roscoät E. La santé mentale des Français face au Covid-19: предимства, еволюции и детерминанти от l'anxiété au cours des deux premières semaines de confinement (Enquête CoviPrev 23-25 март и 30 март-1er април 2020 г.). Bull Epidémiol Hebd. 2020; (13): 260-9. https://www.santepubliquefrance.fr/docs/la-sante-mentale-des-francais-face-au-covid-19-prevalences-evolutions-et-determinants-de-l-anxiete-au-cours-des-deux-premieres-semaines-de-confi
[2] Уинтънският център за комуникация за риска и доказателствата в Университета в Кеймбридж. Възприемане на риска от COVID-19 и отговорите на правителствата по него. Доклад за Франция
Enguerrand du Roscoät
Психолог, доктор по социална психология, ръководител на звеното за психично здраве, отдел за превенция и промоция на здравето, Santé publique Франция.
Психолог, Docteur en psychologie sociale, отговорен de l'unité santé mentale, посока de la prévention et de la промоция de la santé, Santé publique Франция.